這幾年,醫(yī)患關系越發(fā)緊張,連報考醫(yī)學院校的學生也是連年下降,醫(yī)療圈甚至引發(fā)一場關于是否讓自己的孩子繼續(xù)學醫(yī)之戰(zhàn)。在某知名的醫(yī)療專業(yè)網(wǎng)站一項關于“醫(yī)務人員是否愿意子女繼續(xù)從醫(yī)”的調(diào)查結(jié)果顯示,過半受訪者表示會“力阻自己或親友的子女報考醫(yī)學院校”,高達58%,而“建議自己或親友的子女學醫(yī)”僅有3%。
事實上,現(xiàn)在的醫(yī)患關系確實有些緊張,但這并不代表學醫(yī)前景不好,加上醫(yī)生屬于越老越吃香的行業(yè),相比其他吃青春飯的行業(yè)而言,醫(yī)生這個職業(yè)更加持久,而且含金量也比一般行業(yè)更高。加上現(xiàn)在社會環(huán)境的改變,部分科室醫(yī)生在未來中的重要地位將會越發(fā)突出。
麻醉科
目前所有醫(yī)學科里最缺的是什么科的醫(yī)生?你以為是兒科?其實是麻醉科。截至2015年,中國共有麻醉醫(yī)生75233人,中國每萬人擁有麻醉醫(yī)生0.5人,而美國是每萬人擁有2.5名麻醉專業(yè)從業(yè)人員,英國則是2.8人。也就是說,中國每萬人擁有的麻醉醫(yī)生數(shù)量只有美國的1/5。
手術量急劇增加,麻醉醫(yī)生數(shù)量卻急劇減少,人手短缺讓現(xiàn)有一些大型醫(yī)院的麻醉醫(yī)生處于巨大的工作壓力中,麻醉科醫(yī)生猝死現(xiàn)象時有發(fā)生。2017年可謂是麻醉科醫(yī)生猝死年,據(jù)醫(yī)學雜志《中國循環(huán)雜志》統(tǒng)計,僅今年1-7月全國共報告醫(yī)生猝死案例13起。6月28日,浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院25歲的麻醉科規(guī)培住院醫(yī)生陳德靈猝死。其微信朋友圈一句“黑+白+黑,下班啦,還活著真好。”讓無數(shù)醫(yī)護人員淚奔。
不少人對麻醉科醫(yī)生不了解,認為麻醉科醫(yī)生遠沒有外科醫(yī)生重要,就連一些醫(yī)學生也不愿意選擇麻醉專業(yè),認為麻醉專業(yè)沒什么技術含量,上升空間不足。現(xiàn)在不少高校也紛紛取消麻醉專業(yè),2016年,全國麻醉專業(yè)招生人數(shù)將減少50%,到2020年,中國將徹底取消高校中麻醉專業(yè)的設置。
麻醉科醫(yī)生真的如此不重要嗎?事實上,麻醉科醫(yī)生除了可以幫助患者緩解手術創(chuàng)傷帶來的疼痛外,也在為緩解慢性疼痛尋找辦法。晚期癌癥患者的癌痛,會嚴重影響病人的生活質(zhì)量,而這部分患者很多時間是在家休養(yǎng)的。在互聯(lián)網(wǎng)+的時代,麻醉醫(yī)生可以遠程地為居家癌痛患者進行治療和監(jiān)測,麻醉醫(yī)生的作用,早就超越了手術室。
兒科
“金眼科,銀外科,千萬別去小兒科”。前幾年,關于兒科的一個段子在醫(yī)療界廣泛傳開,生動地表現(xiàn)了兒科之艱苦與艱難。近些年,兒科人才不斷流失,不少三甲醫(yī)院兒科夜間紛紛停急診,單是筆者所在醫(yī)院兒科在這兩年內(nèi)已經(jīng)離職三個,現(xiàn)在只剩三個醫(yī)生在苦苦支撐,去年已經(jīng)停止夜間急診,還緊急從內(nèi)科抽調(diào)醫(yī)生上去支援。
據(jù)《中國衛(wèi)生年鑒》統(tǒng)計,在2012年全國分科執(zhí)業(yè)醫(yī)師構(gòu)成中,兒科執(zhí)業(yè)醫(yī)師僅占醫(yī)師執(zhí)業(yè)類別的4.3%,每千位兒童中只有0.4位兒科醫(yī)生,遠低于同期每千人口2.06名醫(yī)師的全國平均水平。全國至少還缺20余萬兒科醫(yī)師,在部分省份城市,情況更嚴峻。兒科醫(yī)生錢少活多風險高壓力大,稍有不慎,就有可能招致家長打罵,導致不少兒科醫(yī)生紛紛跳槽,甚至轉(zhuǎn)行。
如今二孩政策全面開放,未來兒科醫(yī)生將更加緊缺。國家也意識到這個問題,正不斷通過培訓專業(yè)住院醫(yī)師,兒科專業(yè)重開,增加兒科招生高校等方式大力發(fā)展兒科。而不少城市也紛紛出臺政策,要求獎金要向兒科傾斜,譬如四川省婦幼保健院的兒科醫(yī)生獎金按規(guī)定不少于其他醫(yī)生平均水平的1.5倍。
在二孩政策的東風下,不少私人醫(yī)療診所也正成為燎原之勢,換而言之,一個有經(jīng)驗有能力的兒科醫(yī)生即便從公立醫(yī)院辭職,也能立馬在私人醫(yī)院找到工作,甚至非常搶手,而且待遇將比在公立醫(yī)院更優(yōu)渥,工作環(huán)境更輕松,像廣州大道中的和睦家僅掛號費就高達1200元。由此可見兒科醫(yī)生的幸福將指日可待。
婦產(chǎn)科
近年來,關于產(chǎn)婦新聞時有發(fā)生,像去年中大附屬一醫(yī)院700萬天價索賠事件,紗布門事件,直至今年的榆林產(chǎn)婦跳樓事件,不斷將產(chǎn)科推向輿論的風口浪尖。不少產(chǎn)科醫(yī)生表示,不是人累而是心累。
自二孩政策全面開放后,除了兒科人才緊缺外,產(chǎn)科也同樣如此。2016年1月11日,在國務院新聞辦舉行實施全面兩孩政策改革完善計劃生育服務管理的發(fā)布會上,國家衛(wèi)生計生委法制司司長張春生就直接表示,國家產(chǎn)科兒科人才緊缺確實是一個突出問題?,F(xiàn)在珠三角不少醫(yī)院都出現(xiàn)了產(chǎn)科醫(yī)護人員緊缺的現(xiàn)象。東莞市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任黃素然表示,現(xiàn)在全市的產(chǎn)科人才流失非常嚴重,僅常平醫(yī)院兩年就走了十個。上海市第一婦嬰保健院院長段濤說,醫(yī)院年分娩量比十年前翻了不止一倍,可產(chǎn)科醫(yī)生僅增加10%至20%。
除了人才緊缺問題,當今我國產(chǎn)科醫(yī)生還面臨一個問題,就是不少產(chǎn)科的理論和實踐技術還遠未達到要求,市場上亟缺高學歷高素質(zhì)高技術的婦產(chǎn)科醫(yī)生。所以產(chǎn)科醫(yī)生應在最初的幾年內(nèi)從多方面培養(yǎng)自己,打下一個全面的婦產(chǎn)科基礎,然后再向?qū)iT的領域發(fā)展,一個有較強理論知識和操作經(jīng)驗的婦產(chǎn)科醫(yī)生在未來幾十年內(nèi)有著非常廣闊的職業(yè)前景。
全科醫(yī)生
截至2015年年底,我國培訓合格的全科醫(yī)生已達18.9萬人,城鄉(xiāng)每萬名居民擁有全科醫(yī)生達到1.4名。但是根據(jù)國家戰(zhàn)略發(fā)展要求,2020年要實現(xiàn)到每萬名城鄉(xiāng)居民有2到3名合格全科醫(yī)生,也就是說還需要增加至少10萬到24萬名全科醫(yī)生,全科醫(yī)生缺口巨大。再看看發(fā)達國家和地區(qū),全科醫(yī)生占醫(yī)師總數(shù)的比例為30%~50%,而我國僅為6%。更令人憂心的是,截止到2016,我國培訓的合格全科醫(yī)生中,注冊全科專業(yè)的僅占37%。全科醫(yī)生收入少,待遇差,評定職稱難,社會地位低,缺乏成就感,導致不少人不愿意從事全科醫(yī)生。
中國科學院院士、北京醫(yī)院院長曾益新說,我國全科醫(yī)學正面臨歷史上最好的發(fā)展時期,需要地方政府加大財政投入,有序配置醫(yī)療資源?,F(xiàn)今,我國正在大力推行家庭醫(yī)生制,而全科醫(yī)生的短缺將制約著這一體制的發(fā)展?!秶鴦赵宏P于建立全科醫(yī)生制度的指導意見》明確提出,建立全科醫(yī)生的激勵機制。全科醫(yī)生按簽約服務人數(shù)收取服務費,可對不同人群實行不同的服務費標準。相信借著家庭醫(yī)生服務制的東風,未來全科醫(yī)生可以通過市場競爭,為簽約居民提供個性化、多樣化的健康服務,憑借多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得方式使之成為令人羨慕的職業(yè)。
俗話說物以稀為貴,醫(yī)生這個行業(yè)也不例外。未來人口急劇增加,而醫(yī)生的短缺也將導致醫(yī)生地位逐步增加,加上人們觀念的不斷改變,尊醫(yī)重醫(yī)風氣也將會逐漸在社會盛行,尤其一些短缺科室的醫(yī)生將會更加受到人們的重視。
局麻藥,用于上消化道內(nèi)窺鏡檢查時的局部麻醉。
健客價: ¥58用于蟲咬皮炎、濕疹、瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、過敏性皮炎、丘疹性蕁麻疹等,也可用于肩胛酸痛、肌肉痛及燙傷后的皮膚疼痛。
健客價: ¥22用于蟲咬皮炎、濕疹、瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、過敏性皮炎、丘疹性蕁麻疹等,也可用于肩胛酸痛、肌肉痛及燙傷后的皮膚疼痛。
健客價: ¥46本品具有具有消炎、鎮(zhèn)痛、止癢、抗菌、局部麻醉等作用。用于蟲咬皮炎、丘疹性蕁麻疹、濕疹、接觸性皮炎、 神經(jīng)性皮炎、皮膚瘙癢等。
健客價: ¥16本品用于下列情況的皮層局部麻醉: (1)針穿刺,如:置入導管或取血樣本; (2)淺層外科手術。
健客價: ¥38本品為局麻藥。主要作表面麻醉用于內(nèi)窺鏡檢查.。
健客價: ¥87本品為腔道表面潤滑麻醉劑,用作尿道、食道、陰道、肛門、直腸等插管鏡檢或手術時的局部潤滑麻醉。
健客價: ¥53本品用于下列情況的皮層局部麻醉: (1)針穿刺,如:置入導管或取血樣本; (2)淺層外科手術。
健客價: ¥41甲狀腺機能亢進的內(nèi)科治療,甲狀腺手術前準備,以減少麻醉和手術后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥16.59甲狀腺機能亢進的內(nèi)科治療,甲狀腺手術前準備,以減少麻醉和手術后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥16本品具有具有消炎、鎮(zhèn)痛、止癢、抗菌、局部麻醉等作用。用于蟲咬皮炎、丘疹性蕁麻疹、濕疹、接觸性皮炎、 神經(jīng)性皮炎、皮膚瘙癢等。
健客價: ¥61.緩解由手術、外傷、慢性副鼻竇炎、乳汁淤積等所引起的腫脹。 2.治療由支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘、支氣管擴張等所引起的痰液粘稠、咯痰困難。 3.也可用于麻醉術后的痰液黏稠、咯痰困難。
健客價: ¥24主要用于消化性潰瘍出血;非甾體類抗炎藥引起的急性胃黏膜損傷和應激狀態(tài)下潰瘍大出血的發(fā)生;全身麻醉或大手術后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
健客價: ¥171.皮膚粘膜的過敏:適用于長期的、季節(jié)性的過敏性鼻炎,血管舒縮性鼻炎,接觸過敏源或食物而致的過敏性結(jié)膜炎,蕁麻疹,血管神經(jīng)性水腫,對血液或血漿制品的過敏反應,皮膚劃痕癥。必要時可與腎上腺素合用,作為本藥的輔助劑。2.暈動病:防治暈車、暈船、暈飛機。3.鎮(zhèn)靜、催眠:適用于術前、術后和產(chǎn)科。此外,也可用于減輕成人及兒童的恐懼感,呈淺睡眠狀態(tài)。4.惡心、嘔吐的治療:適用于一些麻醉和手術后的惡心、嘔吐,也
健客價: ¥111.水腫性疾?。喊ǔ溲孕牧λソ?、肝硬化、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應用其他利尿藥效果不佳時,應用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓:在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當噻嗪類藥物療效不佳,尤其當伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時,本類藥物尤為適用。 3.預防急性腎功能衰竭:用于各種原
健客價: ¥8.9鹽酸異丙嗪片,適應癥為: 1.皮膚粘膜的過敏:適用于長期的、季節(jié)性的過敏性鼻炎,血管舒縮性鼻炎,接觸過敏源或食物而致的過敏性結(jié)膜炎,蕁麻疹,血管神經(jīng)性水腫,對血液或血漿制品的過敏反應,皮膚劃痕癥。必要時可與腎上腺素合用,作為本藥的輔助劑。 2.暈動病:防治暈車、暈船、暈飛機。 3.鎮(zhèn)靜、催眠:適用于術前、術后和產(chǎn)科。此外,也可用于減輕成人及兒童的恐懼感,呈淺睡眠狀態(tài)。 4.惡心、嘔吐的
健客價: ¥10.81.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾?。I炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應用其他利尿藥效果不佳時,應用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。2.高血壓在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當噻嗪類藥物療效不佳,尤其當伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時,本類藥物尤為適用。3.預防急性腎功能衰竭用于各種原因?qū)е履I臟血流灌注不
健客價: ¥91.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功 能衰竭),尤其是應用其他利尿藥效果不佳時,應用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺 水腫和急性月囟水腫等。 2.高血壓。在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當噻嗪類藥物療效不佳。尤其當伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時,本類藥物尤為適用。 3.預防急性腎功能衰竭用于各種原
健客價: ¥15