隨著社會老齡化加劇，我國康復(fù)、護(hù)理人才缺乏日益明顯。且康復(fù)醫(yī)療資源總量不足，分布不均，地區(qū)間差距較大。

　　為解決上述問題，11月8日，國家衛(wèi)計委發(fā)布“關(guān)于印發(fā)康復(fù)醫(yī)療中心、護(hù)理中心基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范（試行）的通知”（下稱《通知》），明確提出“鼓勵社會力量舉辦康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、護(hù)理機(jī)構(gòu)，打通專業(yè)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)、臨床護(hù)理服務(wù)向社區(qū)和居家康復(fù)、護(hù)理延伸的‘最后一公里’”。人們翹首以待的就近享受康復(fù)、護(hù)理服務(wù)的愿望實(shí)現(xiàn)正在提速。

　　縱觀全國，多地均早已出臺相關(guān)指導(dǎo)意見，促進(jìn)康復(fù)或護(hù)理能力建設(shè)。2016年，北京市印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)北京市康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)的指導(dǎo)意見》，明確北京部分公立醫(yī)院將轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院，一些醫(yī)院的部分治療床位還要轉(zhuǎn)換為康復(fù)床位；2017年6月，上海市衛(wèi)計委下發(fā)“上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置‘十三五’規(guī)劃”提出，鼓勵現(xiàn)有二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型康復(fù)醫(yī)院、養(yǎng)老護(hù)理院；2017年7月，《廣東省護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016-2020年）》公布，提出要探索實(shí)施護(hù)士區(qū)域化注冊及護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)工作，鼓勵部分一級或二級公立醫(yī)院轉(zhuǎn)型為老年護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)。

　　在本次發(fā)布的《通知》中，就康復(fù)醫(yī)療中心、護(hù)理中心設(shè)置工作提出了以下要求：

　　一、康復(fù)醫(yī)療中心、護(hù)理中心功能定位以貼近社區(qū)、服務(wù)家庭為主，對于推進(jìn)分級診療、促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合具有重要作用。各級衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當(dāng)高度重視，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善配套政策，確保工作落實(shí)到位。

　　二、康復(fù)醫(yī)療中心、護(hù)理中心屬于獨(dú)立設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，依法獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任?？祻?fù)醫(yī)療中心、護(hù)理中心的設(shè)置審批權(quán)限由省級衛(wèi)生計生行政部門按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及其實(shí)施細(xì)則確定。鼓勵康復(fù)醫(yī)療中心、護(hù)理中心集團(tuán)化、連鎖化經(jīng)營，建立規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的管理與服務(wù)模式。對申請舉辦集團(tuán)化、連鎖化康復(fù)醫(yī)療中心、護(hù)理中心的，可優(yōu)先設(shè)置審批。

　　三、各級衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當(dāng)將康復(fù)醫(yī)療中心、護(hù)理中心納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，加強(qiáng)醫(yī)院感染防控等服務(wù)風(fēng)險管理，嚴(yán)格落實(shí)相關(guān)專業(yè)管理規(guī)范與制度，確保醫(yī)療質(zhì)量安全。

　　四、康復(fù)醫(yī)療中心、護(hù)理中心應(yīng)當(dāng)與區(qū)域內(nèi)二級及以上綜合醫(yī)院建立協(xié)作關(guān)系，不斷提升醫(yī)療服務(wù)能力，確保醫(yī)療質(zhì)量安全。有條件的康復(fù)醫(yī)療中心、護(hù)理中心可以采取家庭病床、巡診等方式提供上門服務(wù)。

　　康復(fù)醫(yī)療中心是獨(dú)立設(shè)置的為慢性病、老年病以及疾病治療后恢復(fù)期、慢性期康復(fù)患者提供醫(yī)學(xué)康復(fù)服務(wù)，促進(jìn)功能恢復(fù)或改善，或?yàn)樯眢w功能（包括精神功能）障礙人員提供以功能鍛煉為主，輔以基礎(chǔ)醫(yī)療措施的基本康復(fù)診斷評定、康復(fù)醫(yī)療和殘疾預(yù)防等康復(fù)服務(wù)，協(xié)助患者盡早恢復(fù)自理能力、回歸家庭和社會的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　康復(fù)醫(yī)療中心以接收經(jīng)綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科或康復(fù)醫(yī)院住院康復(fù)治療后，病情處于穩(wěn)定期或后遺癥期，功能仍需要緩慢恢復(fù)或進(jìn)一步穩(wěn)定，雖不需要大量醫(yī)療護(hù)理照顧，但又不宜直接回歸家庭的患者為主。

　　康復(fù)醫(yī)療中心不包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)置的康復(fù)部門，也不包括以提供醫(yī)療康復(fù)為主的二、三級康復(fù)醫(yī)院。

　　一、床位設(shè)置

　　提供住院康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的，設(shè)置住院康復(fù)床位總數(shù)20張以上。

　　不提供住院康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的，可以不設(shè)住院康復(fù)病床。但應(yīng)設(shè)置不少于10張的日間康復(fù)床。

　　二、專業(yè)設(shè)置

　　（一）能夠開展以功能促進(jìn)及殘疾評定為目的的功能評測項(xiàng)目，如運(yùn)動功能、感覺功能、言語功能、認(rèn)知功能、情感-心理-精神功能、吞咽功能、二便控制功能、兒童康復(fù)功能評定，日常生活活動能力評定，個體活動能力和社會參與能力評定，生活質(zhì)量評定等。

　?。ǘ┠軌蜷_展腦損傷（如腦卒中、腦外傷、小兒腦癱等）、脊柱脊髓損傷、周圍神經(jīng)損傷等神經(jīng)系統(tǒng)疾患的康復(fù)醫(yī)療；骨折-脫位、截肢、髖-膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后、運(yùn)動損傷等骨-關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾患或損傷的康復(fù)醫(yī)療；慢性疼痛的康復(fù)醫(yī)療；兒童康復(fù)醫(yī)療；老年康復(fù)醫(yī)療；腫瘤康復(fù)醫(yī)療；中醫(yī)康復(fù)治療（包括針灸、推拿、拔罐、中藥熏洗治療等）以及一些明顯功能障礙（如下肢深靜脈血栓形成、壓瘡、肌攣縮、關(guān)節(jié)攣縮、異位骨化、神經(jīng)源性膀胱和腸道等）穩(wěn)定期或后遺癥期的康復(fù)處理等專業(yè)中的一種或多種康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，并能夠開展與所提供康復(fù)服務(wù)相關(guān)的急救醫(yī)療措施。

　?。ㄈ┠軌蜷_展物理治療（包括運(yùn)動治療，如主動運(yùn)動訓(xùn)練、被動運(yùn)動訓(xùn)練、輔助用具訓(xùn)練等；物理因子治療，如電療、熱療、冷療、磁療、光療、超聲治療、力學(xué)療法、生物反饋治療等）、作業(yè)治療（包括日常生活活動訓(xùn)練、職業(yè)活動訓(xùn)練、教育活動訓(xùn)練、娛樂-休閑活動訓(xùn)練、認(rèn)知-行為作業(yè)訓(xùn)練、家庭生活訓(xùn)練、人際交往訓(xùn)練、主要生活領(lǐng)域訓(xùn)練、社會-社區(qū)-居民生活訓(xùn)練、社會適應(yīng)性訓(xùn)練等）、言語治療（包括失語癥治療、構(gòu)音障礙治療、語言發(fā)育遲緩治療等）和康復(fù)輔具應(yīng)用（包括假肢-矯形器、輪椅、自助具、智能輔助裝置等）。

　　（四）設(shè)置康復(fù)床位超過30張的康復(fù)醫(yī)療中心，可提供亞專科康復(fù)服務(wù)。設(shè)置康復(fù)住院床位和只設(shè)置門診康復(fù)醫(yī)療床位的康復(fù)醫(yī)療中心，均可提供日間綜合性康復(fù)醫(yī)療服務(wù)和家庭康復(fù)醫(yī)療指導(dǎo)。

　?。ㄎ澹┠軌蛱峁M足所開展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)需要的醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、藥事、營養(yǎng)和消毒供應(yīng)等保障服務(wù)。其中，醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和消毒供應(yīng)服務(wù)等項(xiàng)目可由第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)提供。

　　三、人員配置

　?。ㄒ唬┰O(shè)置住院康復(fù)床位的，應(yīng)按每床至少配備0.5人的標(biāo)準(zhǔn)配備衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，其中醫(yī)師、康復(fù)治療師和護(hù)士比例不低于1:2:3。

　　未設(shè)置住院床位的，至少應(yīng)配備5名衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，其中醫(yī)師不少于1名，康復(fù)治療師不少于2名。

　　護(hù)理員的數(shù)量，由康復(fù)醫(yī)療中心據(jù)實(shí)際工作需要確定。

　?。ǘ┨峁﹥煞N或以上專業(yè)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的，每個專業(yè)至少應(yīng)有1名康復(fù)醫(yī)師或具有本專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師。設(shè)置藥劑、檢驗(yàn)、輔助檢查和消毒供應(yīng)部門的，應(yīng)當(dāng)配備具有相應(yīng)資質(zhì)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。

　　（三）非康復(fù)專業(yè)的臨床或中醫(yī)類別的醫(yī)師、康復(fù)治療師應(yīng)具有6個月以上、護(hù)士應(yīng)具有3個月以上在綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)部門或者二、三級康復(fù)醫(yī)院從事康復(fù)治療工作或接受培訓(xùn)的經(jīng)歷；技師應(yīng)經(jīng)過相關(guān)專業(yè)技術(shù)和管理培訓(xùn)并取得合格證書；護(hù)理員應(yīng)接受過醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)的系統(tǒng)培訓(xùn)。

　?。ㄋ模┯袟l件的康復(fù)醫(yī)療中心應(yīng)至少聘有1名全職或兼職精神心理專業(yè)人員，保證每周提供不少于1天的精神心理康復(fù)服務(wù)。

　?。ㄎ澹┧嗅t(yī)護(hù)人員、護(hù)理員須熟練掌握心肺復(fù)蘇等急救操作。

　?。┡鋫滟|(zhì)量安全和醫(yī)院感染防控管理人員。

　　四、基本設(shè)施

　?。ㄒ唬┛祻?fù)醫(yī)療業(yè)務(wù)用房至少應(yīng)當(dāng)設(shè)有接診接待（包括入院準(zhǔn)備）、康復(fù)治療、康復(fù)訓(xùn)練和生活輔助等功能區(qū)域。其中，康復(fù)訓(xùn)練區(qū)總面積不少于200平方米。提供住院康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的，還應(yīng)當(dāng)設(shè)有住院康復(fù)病區(qū)。

　　（二）設(shè)置住院康復(fù)床位的，每床建筑面積不少于50平方米。病室每床凈使用面積不少于6平方米，床間距不少于1.2米。

　　未設(shè)置住院康復(fù)床位的，康復(fù)醫(yī)療業(yè)務(wù)用房建筑面積不少于500平方米。

　?。ㄈ┱w建筑設(shè)施執(zhí)行國家無障礙設(shè)計相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，并符合消防、安全保衛(wèi)、應(yīng)急疏散和防跌倒、防墜床、防自殘（自殺）、防走失、防傷人等功能要求。