2015年，85歲高齡的屠呦呦被諾貝爾獎(jiǎng)推上世界醫(yī)學(xué)圣壇后，國(guó)內(nèi)一片歡騰，青蒿素背后的故事也引發(fā)了廣泛討論，其中最具熱議的就是其產(chǎn)權(quán)問(wèn)題。這種靈感來(lái)源于中國(guó)古代醫(yī)學(xué)，由中國(guó)醫(yī)藥先鋒研制出的開(kāi)創(chuàng)性藥物得到了國(guó)際認(rèn)可，但是它的知識(shí)產(chǎn)權(quán)早已被外國(guó)買(mǎi)斷，90%的市場(chǎng)被外國(guó)人所占有。

　　正如中國(guó)人發(fā)明了火藥，卻被外國(guó)人用火炮打開(kāi)了國(guó)門(mén)一樣，這種遺憾令人唏噓不已。然而翻開(kāi)國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新藥“北京降壓0號(hào)”的故事，你會(huì)發(fā)現(xiàn)她和青蒿素的經(jīng)歷是如此驚人的相似，令人感慨。

　　兩個(gè)源于中國(guó)智慧的開(kāi)創(chuàng)性藥物——

　　青蒿素和“北京降壓0號(hào)”

　　青蒿素和“北京降壓0號(hào)”從制劑分類、制造工藝、學(xué)術(shù)論證上來(lái)說(shuō)絕對(duì)屬于西藥范疇，但是青蒿素借鑒了中藥的驗(yàn)方和提取要點(diǎn)，“北京降壓0號(hào)”借鑒了中醫(yī)“陰陽(yáng)平衡”和“君臣佐使”的哲學(xué)思想，都是用中國(guó)智慧結(jié)合西藥技術(shù)開(kāi)創(chuàng)了劃時(shí)代的創(chuàng)造，也都是為解決中國(guó)存在的疾病危機(jī)而產(chǎn)生的。

　　瘧疾，中國(guó)民間俗稱“打擺子”，是由瘧原蟲(chóng)侵入人體后引發(fā)的一種惡性疾病，已經(jīng)在全球肆虐了幾千年，患者得病后高燒不退、渾身發(fā)抖，重者幾天內(nèi)就會(huì)死亡。

　　為此，中國(guó)動(dòng)用了超過(guò)60家科研機(jī)構(gòu)大約500余名科學(xué)家開(kāi)始了新的抗瘧疾藥物的研究，屠呦呦帶領(lǐng)研究團(tuán)隊(duì)在中醫(yī)古籍的啟發(fā)下獲得高效的青蒿提取物，在經(jīng)歷無(wú)數(shù)次失敗之后，“幸福終于來(lái)敲門(mén)”：東晉葛洪《肘后備急方》寫(xiě)到“青蒿一握，以水二升漬，絞取汁，盡服之。”，這讓屠呦呦“醍醐灌頂”。“漬泡”、“絞汁”？何以不用水煎？是否害怕水煎的高溫破壞了青蒿的藥性？如此一想，團(tuán)隊(duì)就試著改用冷浸法（60℃）處理青蒿，然后再將提取物用于鼠瘧，結(jié)果抑制率明顯提高，果真溫度是提取抗瘧中草藥有效成分的關(guān)鍵。

　　隨后，屠呦呦又改用沸點(diǎn)更低的溶劑處理青蒿，得到的提取物藥性更高更穩(wěn)，這才有了挽救了全國(guó)數(shù)百萬(wàn)人的生命,甚至成為造福全球人民生命健康的全新特效抗瘧藥。

　　同樣是70年代，“北京降壓0號(hào)”與青蒿素一樣，也是國(guó)家為解決中國(guó)人健康問(wèn)題的智慧產(chǎn)物。這要先從它們類似的研發(fā)背景說(shuō)起。除了瘧疾，高血壓也開(kāi)始威脅中國(guó)人的健康，它不僅能引起頭疼、頭暈，還是很多心腦血管病變的始作俑者。與此同時(shí)，在世界范圍內(nèi)，市場(chǎng)上藥品種類多且每天服用次數(shù)多、數(shù)量多、用藥復(fù)雜，患者的服用依從性低，很不符合中國(guó)的國(guó)情，臨床上迫切需要一種服用簡(jiǎn)單、每日一片依從性好、療效穩(wěn)定、副作用少的降壓藥，來(lái)治療日益增多的高血壓患者。

　　國(guó)家發(fā)動(dòng)了全國(guó)的頂級(jí)專家和機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)降壓藥，當(dāng)時(shí)北京的團(tuán)隊(duì)包括吳英愷院士、華羅庚教授、洪昭光教授等，集合了醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、數(shù)學(xué)等多種學(xué)科，發(fā)揮各自所長(zhǎng)；運(yùn)用“君臣佐使”的傳統(tǒng)醫(yī)藥哲學(xué)思想，將多種西藥合理組合在一起，互相協(xié)同正作用，互相抵消副作用，加強(qiáng)降壓療效；運(yùn)用數(shù)學(xué)的“運(yùn)籌學(xué)”、“優(yōu)選法”，加快藥品的篩選、組合效率。

　　最終，在經(jīng)歷了九十幾次試驗(yàn)后，在優(yōu)選法和辨證思想的指導(dǎo)下，研發(fā)小組成功研制出“北京降壓0號(hào)”。它在70年代就打破了國(guó)際上每天服用次數(shù)多、數(shù)量多的降壓藥格局，成為世界領(lǐng)先且具有獨(dú)立知識(shí)產(chǎn)權(quán)，可1天用1片的降壓藥。我國(guó)心血管病流行學(xué)的奠基人之一吳英愷院士為更科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尿?yàn)證“北京降壓0號(hào)”在廣大社區(qū)人群防治中的療效，親自帶領(lǐng)阜外醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)到首鋼和石景山人民公社開(kāi)展大規(guī)模的防治研究，取得了很好的結(jié)果，成果發(fā)表在中華醫(yī)學(xué)雜志外文版上，并被世界衛(wèi)生組織高度重視，稱之為高血壓“中國(guó)的首鋼防治經(jīng)驗(yàn)”，為世界熟知。

　　經(jīng)過(guò)臨床驗(yàn)證，再次證實(shí)了“北京降壓0號(hào)”效果好、副作用小的廣泛適用價(jià)值，吳英愷院士在1977年向衛(wèi)生部寫(xiě)親筆信推薦，衛(wèi)生部發(fā)布紅頭文件指示北京市衛(wèi)生局批準(zhǔn)正式生產(chǎn)，正式命名為“北京降壓0號(hào)”，并且把“北京降壓0號(hào)”列為群防群治的首選用藥,這才有了“0號(hào)”用于大規(guī)模人群防治的局面。科學(xué)院院士韓啟德先生現(xiàn)在提起“北京降壓0號(hào)”，對(duì)他的療效和創(chuàng)造性也是贊不絕口。“北京降壓0號(hào)”也是國(guó)內(nèi)現(xiàn)在唯一能用數(shù)字做商標(biāo)的處方藥，可見(jiàn)國(guó)家對(duì)他的器重和驕傲。

　　他們都是守護(hù)人類健康的“中國(guó)戰(zhàn)士”

　　據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，每年約有58.4萬(wàn)人死于瘧疾，中國(guó)20世紀(jì)70年代瘧疾的發(fā)病人數(shù)每年高達(dá)2400萬(wàn)，而中國(guó)人研發(fā)出的青蒿素讓這個(gè)數(shù)字降到了1000，在不久后更有可能實(shí)現(xiàn)0死亡。2001年，世界衛(wèi)生組織向惡性瘧疾流行的所有國(guó)家推薦以青蒿素為基礎(chǔ)的聯(lián)合療法。

　　高血壓對(duì)人類生命健康的威脅，現(xiàn)在遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)瘧疾的肆虐。第二次世界大戰(zhàn)四巨頭，羅斯福、丘吉爾、斯大林都死于高血壓，如今，更是成為影響全球疾病負(fù)擔(dān)的首要危險(xiǎn)因素，據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）統(tǒng)計(jì)資料顯示，2012年全球心血管病死亡人數(shù)為1700萬(wàn)，占慢性病死亡人數(shù)的46%，其中高血壓并發(fā)癥死亡人數(shù)為940萬(wàn)，占全部疾病負(fù)擔(dān)的7%（按傷殘調(diào)整生命年測(cè)算）。

　　四十年來(lái)，“降壓0號(hào)”一直默默地奮戰(zhàn)在高血壓控制的主戰(zhàn)場(chǎng)上，并得到了廣大患者的認(rèn)可和歡迎。

　　據(jù)數(shù)據(jù)顯示，常年服用“降壓0號(hào)”的超過(guò)600萬(wàn)人，“降壓0號(hào)”可以應(yīng)對(duì)各類型高血壓的近期治療達(dá)標(biāo)率60%以上，1-3年80%以上，老年高血壓1年后的降壓達(dá)標(biāo)率可達(dá)90%以上。而且發(fā)揮長(zhǎng)效降壓作用，一天一次，一次一片，克服多藥聯(lián)用的服藥負(fù)擔(dān)，提高了患者長(zhǎng)期治療的依從性。

　　中國(guó)的降壓瑰寶能否擺脫被遺失的命運(yùn)？

　　1994年，軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院與跨國(guó)制藥巨頭瑞士諾華公司簽署專利開(kāi)發(fā)許可協(xié)議，后者負(fù)責(zé)復(fù)方蒿甲醚在國(guó)際上的研究和開(kāi)發(fā)。這一協(xié)議，幫助復(fù)方蒿甲醚在世界多個(gè)國(guó)家獲得專利，但與此同時(shí)，也宣告軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院放棄了復(fù)方蒿甲醚國(guó)際市場(chǎng)的銷售權(quán)，諾華坐享其成。諾華經(jīng)過(guò)多年的經(jīng)營(yíng)，通過(guò)購(gòu)買(mǎi)研發(fā)等等一系列方式，在復(fù)方青蒿素專利領(lǐng)域已經(jīng)形成了自己的專利壁壘。

　　中國(guó)發(fā)明的青蒿素，因?yàn)橹R(shí)產(chǎn)權(quán)問(wèn)題，中國(guó)獲得的經(jīng)濟(jì)效益甚少，大多數(shù)被歐美國(guó)家所享有。

　　由于經(jīng)濟(jì)效益問(wèn)題，青蒿素幾乎逐漸被歷史“遺忘”，直到獲得諾貝爾獎(jiǎng)才又重獲“光明”，這對(duì)于我們已經(jīng)是一種慘痛的教訓(xùn)，然而如今同是中國(guó)智慧結(jié)晶的“降壓0號(hào)”依然面臨這種尷尬境地：雖然高血壓成為影響全球疾病負(fù)擔(dān)的首要危險(xiǎn)因素，但是“降壓0號(hào)”卻被低估忽略，不能發(fā)揮更大作用。

　　凝聚著華羅庚、吳英愷、洪昭光等老一輩科學(xué)家的心血，“降壓0號(hào)”是屬于中國(guó)人自己研發(fā)的、凝聚中國(guó)智慧的降壓藥新品種和新理念，創(chuàng)造了復(fù)方降壓藥和“首鋼防治模式”，造福世界人民并被外國(guó)所學(xué)習(xí)。

　　然而尷尬的是,我們中國(guó)人自己卻在遺忘它，據(jù)醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)的詳細(xì)數(shù)據(jù)分析顯示，服用“降壓0號(hào)”的患者多是五六十歲的固定人群，年輕人占比很少。很大的市場(chǎng)被有概念性的新藥占據(jù)，而這些新藥的實(shí)際效果跟“0號(hào)”相差不大，甚至由于制劑的先天不足，療效遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于“北京降壓0號(hào)”，而對(duì)于許多高血壓人群來(lái)說(shuō)，“降壓0號(hào)”這個(gè)中國(guó)處方逐漸成為一個(gè)極其模糊和低端的概念。

　　如果沒(méi)有足夠的市場(chǎng)支持，“0號(hào)”會(huì)不會(huì)和青蒿素一樣，在中國(guó)凋落，遠(yuǎn)走他鄉(xiāng)，有一天換個(gè)馬甲再回到中國(guó)為外企賺取利潤(rùn)，那真是又一個(gè)令人唏噓的榮耀。

　　高血壓治療的基本目標(biāo)是血壓達(dá)標(biāo)，以期最大限度地降低心腦血管病發(fā)病及死亡總體危險(xiǎn)，降壓藥物需長(zhǎng)期甚至是終身應(yīng)用的，所以高昂藥費(fèi)支出造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，并不利于患者長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥，會(huì)對(duì)疾病管理和控制產(chǎn)生極大負(fù)面影響。但是當(dāng)前，我國(guó)高血壓發(fā)病率不斷上升，相應(yīng)防控醫(yī)療支出也隨之高漲。在治療過(guò)程中，很多患者盲目迷信進(jìn)口藥、高價(jià)藥，而部分醫(yī)生也以開(kāi)新藥為榮，經(jīng)常給患者開(kāi)價(jià)格不菲的藥物，這都造成了相似效果下的高額治療支出。

　　最近權(quán)威發(fā)布的《高血壓合理用藥指南》（第2版）中，對(duì)“降壓0號(hào)”表示了明確支持：“復(fù)方利血平氨苯蝶啶片（降壓0號(hào)）治療原發(fā)性高血壓有效且具有安全性。”除了有效性、安全性，“降壓0號(hào)”十分經(jīng)濟(jì)，所需費(fèi)用僅為常規(guī)降壓藥的20%-40％。如果全國(guó)2.5億高血壓病人中有1/10患者，即2500萬(wàn)人服用“0號(hào)”治療高血壓，治療費(fèi)用由每日平均5元降至1元，每天就可節(jié)省1億元，每年可節(jié)省365億元。也因此，“北京降壓0號(hào)”所開(kāi)創(chuàng)的每日一片的復(fù)方降壓新理念也被美國(guó)和歐洲的指南推薦。

　　“降壓0號(hào)”會(huì)成為下一個(gè)“遺失的青蒿素”嗎？

　　能回答這些問(wèn)題的，是我們每一個(gè)人。中國(guó)的醫(yī)藥智慧是一個(gè)巨大的寶藏，“降壓0號(hào)”是千千萬(wàn)萬(wàn)個(gè)正在被嚴(yán)重忽視和低估的國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新藥物的縮影，我們必須摘下“有色眼鏡”，重拾國(guó)家自信和文化自信，努力挖掘，公平、科學(xué)的看待國(guó)產(chǎn)藥，支持中國(guó)處方和國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新藥，讓那些像青蒿素和“降壓0號(hào)”一樣的“中國(guó)處方”發(fā)揮出它們的光和熱。