1月17日，國務(wù)院總理李克強主持召開國務(wù)院常務(wù)會議。會議決定，在前期已對116項審批事項開展“證照分離”改革試點并向全國各自貿(mào)試驗區(qū)推廣的基礎(chǔ)上，由上海市進一步在浦東新區(qū)對商事制度、醫(yī)療、投資、建設(shè)工程、交通運輸、商務(wù)、農(nóng)業(yè)、質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督、文化、旅游等10個領(lǐng)域47項審批事項進行改革試點。

　　在醫(yī)療方面，會議內(nèi)容包括：取消社會辦醫(yī)療機構(gòu)乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證核發(fā)等審批，社會辦營利性醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)逐步實行自主決定；縮短藥品、醫(yī)療器械準入周期。

　　會議要求，上海市要認真落實改革方案，有關(guān)部門要強化支持指導(dǎo)，用一年時間形成更多可復(fù)制的經(jīng)驗，向上海全市和全國更大范圍推廣。

　　社會辦醫(yī)為何如此受關(guān)注？

　　我國醫(yī)療資源分布及配置不均衡，人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾就成為了社會的主要矛盾，這就需要調(diào)整資源配置來進行緩解。通過社會化的運作方式有助于合理調(diào)配、管理資源，讓醫(yī)療資源更高效運轉(zhuǎn)，更好地滿足老百姓的就醫(yī)需求。

　　近年來，我國社會辦醫(yī)的政策環(huán)境不斷得到優(yōu)化，社會力量進入醫(yī)療領(lǐng)域的積極性逐步提高，投資主體也表現(xiàn)出多元化，而其參與的方式和發(fā)展的模式也存在多樣性。

　　自從新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施以來，國家相繼出臺多項措施鼓勵社會資本投資辦醫(yī)，以《關(guān)于促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展的若干政策措施》《國務(wù)院辦公廳關(guān)于支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的意見》等政策的相繼發(fā)布，一系列旨在加大力度消除社會辦醫(yī)的體制機制障礙、降低準入門檻、簡化審批流程、提高審批效率的措施先后執(zhí)行，為社會辦醫(yī)發(fā)展開出了具體問題的“藥方”。通過積極推進社會辦醫(yī)一站受理、窗口服務(wù)、并聯(lián)審批等鼓勵政策，有助于社會辦醫(yī)良性發(fā)展，持續(xù)優(yōu)化民營醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展環(huán)境。

　　在2017年8月，國家衛(wèi)生計生委就“放管服”有關(guān)工作進展成效舉行的例行發(fā)布會上透露的數(shù)據(jù)顯示，截至2017年4月底，全國社會辦醫(yī)機構(gòu)有44.4萬家，占醫(yī)療機構(gòu)總數(shù)的45%；社會辦醫(yī)院有1.69萬家，占醫(yī)院總數(shù)的57.2%。2011年至今，公立醫(yī)院數(shù)量基本持平，社會辦醫(yī)院數(shù)量累計增長100%，翻了一番，成為推動我國醫(yī)療服務(wù)體系發(fā)展壯大的重要力量。

　　此次會議對社會辦醫(yī)預(yù)示著什么？

　　此次會議之前，在黨的十九大報告和2017年中央經(jīng)濟工作會議上，均提到了社會辦醫(yī)的內(nèi)容，并給予支持，同時鼓勵社會資金進入養(yǎng)老、醫(yī)療等領(lǐng)域。而在此次會議上，將社會辦營利性醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)自主決定單獨提出來，這無疑在一定程度上將影響醫(yī)療機構(gòu)的格局。

　　縱觀醫(yī)療全產(chǎn)業(yè)鏈，可以說基本是以公立醫(yī)院為主，并在某區(qū)域內(nèi)處于壟斷地位，當(dāng)關(guān)于社會辦醫(yī)床位數(shù)的限制解除后，可以倒逼公立醫(yī)院逐漸回歸基本醫(yī)療，而在市場引導(dǎo)下，社會辦醫(yī)則向著高端醫(yī)療發(fā)展，從而達到醫(yī)療資源的均衡。

　　另一方面，雖然社會辦醫(yī)的速度不斷加快，但在服務(wù)內(nèi)容和運營模式上仍需要進行拓展和完善，并且，各區(qū)域內(nèi)關(guān)于社會辦醫(yī)的準入、扶持政策及監(jiān)管機制不完善，也影響了社會辦醫(yī)的進程。

　　在此次會議上就提出，要取消社會辦醫(yī)療機構(gòu)乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證核發(fā)等審批，這意味著，在準入、執(zhí)業(yè)、監(jiān)管等方面，社會辦醫(yī)療機構(gòu)與公立醫(yī)療機構(gòu)將處在同一水平線上，對社會力量積極向市場提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)給予了極大的鼓勵。

　　在深化醫(yī)改的進程中，推進分級診療是重點任務(wù)之一，而社會力量介入醫(yī)療界，能夠使得區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療資源得到有效配置，通過對一個區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療資源進行統(tǒng)籌性的考量，形成分級診療的鏈條，從而為老百姓提供不同階段的醫(yī)療服務(wù)。