孕期出血是怎么回事？真的是要流產(chǎn)了嗎？

2018-01-30 來(lái)源：華醫(yī)網(wǎng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：首先是關(guān)于褐色分泌物，有些人認(rèn)為就是出血，去醫(yī)院找大夫開(kāi)孕酮吃，其實(shí)不是這樣，褐色的分泌物代表是以前的出血，很可能是著床時(shí)候的創(chuàng)傷引起的出血，后來(lái)隨著陰道分泌物延遲排出，很正常。粉色的、鮮紅的、不粘稠的、量大的出血、或者持續(xù)的出血才是需要注意是不是流產(chǎn)。

懷孕出血=流產(chǎn)？揭開(kāi)孕期出血真面目！

很多孕媽在孕期產(chǎn)檢時(shí)會(huì)碰到這些問(wèn)題，拿著一張顯示“孕酮低”或有“先兆流產(chǎn)”傾向的報(bào)告，開(kāi)始惴惴不安起來(lái)。不過(guò)，你真的了解HCG、孕酮與流產(chǎn)的關(guān)系嗎？出現(xiàn)HCG翻倍不良或者孕酮低，是母體的問(wèn)題還是胎兒的問(wèn)題？

答案是都有可能。而無(wú)論是母體問(wèn)題還是胎兒?jiǎn)栴}都有可能導(dǎo)致流產(chǎn)。

什么是HCG、孕酮

HCG是指人絨毛膜促性腺激素，HCG在受精后第六天身體就開(kāi)始產(chǎn)生(可根據(jù)HCG的變化來(lái)測(cè)定女性是否懷孕)，這個(gè)時(shí)候是受精卵準(zhǔn)備著床的日子，HCG會(huì)刺激人體產(chǎn)生孕酮，孕酮可以維持懷孕早期八周內(nèi)的胚胎發(fā)育，如果說(shuō)雌激素可以為受精卵準(zhǔn)備生根發(fā)芽的溫床的話，那么孕酮就是保證胚胎的營(yíng)養(yǎng)供給。

為什么要測(cè)HCG

正常妊娠早期血β-hCG快速增長(zhǎng)，倍增時(shí)間為1.7～2天，尿與血中hCG水平接近，并有輕度的晝夜波動(dòng)，一般多采用晨起第一次尿液或血標(biāo)本進(jìn)行測(cè)定。通過(guò)對(duì)HCG檢測(cè)，可以了解胚胎的發(fā)育情況，有無(wú)停育甚至流產(chǎn)可能，判斷有無(wú)宮外孕可能。

再就是多胎妊娠、葡萄胎、絨毛膜上皮癌、RH血型不合的患者血hCG的濃度均較正常妊娠女性高。比如葡萄胎時(shí)，血hCG的濃度常明顯高于正常孕周的相應(yīng)值，而且在停經(jīng)8～10周以后持續(xù)上升。

HCG更加可以直接反映胚胎的發(fā)育情況，HCG一般是在48小時(shí)左右翻一倍，如果翻倍不理想就需要考慮宮外孕或者胚胎發(fā)育不良等情況。

1.HCG翻倍很好孕酮下降

說(shuō)明胚胎是在正常發(fā)育，但是HCG促孕酮的功能不行。這個(gè)情況如果有條件就靜養(yǎng)，盡量躺，只要孕酮不是特別低，不補(bǔ)充也是可以保胎的。

2.孕酮正常HCG翻倍不好

孕酮正常，但是HCG翻倍不好，這種情況非常少。因?yàn)镠CG促進(jìn)孕酮的產(chǎn)生，HCG不好，孕酮一般也就不好了。我們從兩種情況來(lái)具體說(shuō)明以下：

（1）孕酮正常，HCG翻倍“相對(duì)”不好。什么意思呢，就是你某天去測(cè)，數(shù)值上去了但是沒(méi)到倍數(shù)，差那么一百兩百，那就是相對(duì)不好。如果你的HCG已經(jīng)上萬(wàn)了，那么開(kāi)始出現(xiàn)翻倍不是那么快，速度會(huì)降下來(lái)，都是正常的。

（2）孕酮正常，HCG翻倍“絕對(duì)”不好。絕對(duì)不好，就是數(shù)值在一個(gè)區(qū)間，比方說(shuō)8天，只翻了一倍，這種情況就不是很妙了。首先去排除一下宮外孕，然后就可能是胚胎出現(xiàn)了問(wèn)題，現(xiàn)在很多醫(yī)院只補(bǔ)充孕酮，很少補(bǔ)充HCG，因?yàn)镠CG低很有可能胚胎本身不好，保胎的價(jià)值不大。

3.孕酮下降HCG翻倍不好

HCG不翻倍反而下降，孕酮也在降低，這種情況醫(yī)生是建議你先保胎，如果采取保胎措施后仍然沒(méi)有起色，也是會(huì)建議你盡早放棄，做流產(chǎn)。因?yàn)檫@種情況下，極有可能就是胚胎本身就不好，保胎也沒(méi)有意義。如果強(qiáng)行保胎，即使保胎成功，在后面的孕期胎兒也將面臨更多考驗(yàn)，甚至?xí)庥鎏ネ＃胶竺嬖僮隽鳟a(chǎn)，準(zhǔn)媽媽也會(huì)增加一份危險(xiǎn)。

HCG和孕酮保護(hù)胎兒缺一不可

HCG和孕酮的協(xié)同作用，一方面讓胚胎獲得養(yǎng)分，一方面保證胚胎的安全，所以缺一不可。HCG翻倍不好，胚胎因?yàn)槿鄙兖B(yǎng)分，可能會(huì)發(fā)育遲緩甚至停育；孕酮不夠，胚胎就會(huì)著床不穩(wěn)，造成出血甚至流產(chǎn)。但是HCG和孕酮數(shù)值低，并非一定會(huì)流產(chǎn)，只是幾率會(huì)高，一旦出現(xiàn)流血，就應(yīng)該去驗(yàn)驗(yàn)看，如果以前曾經(jīng)有不良孕史，監(jiān)控一下也可以以防萬(wàn)一。

注意：不是所有的出血都意味著流產(chǎn)。

首先是關(guān)于褐色分泌物，有些人認(rèn)為就是出血，去醫(yī)院找大夫開(kāi)孕酮吃，其實(shí)不是這樣，褐色的分泌物代表是以前的出血，很可能是著床時(shí)候的創(chuàng)傷引起的出血，后來(lái)隨著陰道分泌物延遲排出，很正常。粉色的、鮮紅的、不粘稠的、量大的出血、或者持續(xù)的出血才是需要注意是不是流產(chǎn)。這種褐色分泌物一般有個(gè)兩三天少量的就過(guò)去了，不會(huì)再有了。

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