警惕怪病，克羅恩病

2018-02-03 來(lái)源：公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：克羅恩病目前尚無(wú)根治的方法，許多病人出現(xiàn)并發(fā)癥，需手術(shù)治療，而術(shù)后復(fù)發(fā)率很高。本病的復(fù)發(fā)率與病變范圍、病癥侵襲的強(qiáng)弱、病程的延長(zhǎng)、年齡的增長(zhǎng)等因素有關(guān)，死亡率也隨之增高。

克羅恩病是一種原因不明的腸道炎癥性疾病，在胃腸道的任何部位均可發(fā)生，但好發(fā)于末端回腸和右半結(jié)腸。本病和慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎兩者統(tǒng)稱為炎癥性腸?。↖BD）。臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、腸梗阻，伴有發(fā)熱、營(yíng)養(yǎng)障礙等腸外表現(xiàn)。病程多遷延，反復(fù)發(fā)作，不易根治。本病又稱局限性腸炎、局限性回腸炎、節(jié)段性腸炎和肉芽腫性腸炎。

克羅恩病目前尚無(wú)根治的方法，許多病人出現(xiàn)并發(fā)癥，需手術(shù)治療，而術(shù)后復(fù)發(fā)率很高。本病的復(fù)發(fā)率與病變范圍、病癥侵襲的強(qiáng)弱、病程的延長(zhǎng)、年齡的增長(zhǎng)等因素有關(guān)，死亡率也隨之增高。克羅恩病患者，日常生活中有許多注意事項(xiàng)。

克羅恩病的并發(fā)癥

克羅恩病除了以上臨床表現(xiàn)外，如果未得到有效的治療或病情持續(xù)進(jìn)展，還可能發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。

腸內(nèi)并發(fā)癥：腸梗阻最常見(jiàn)，其次是腹腔內(nèi)膿腫，偶可并發(fā)急性穿孔或大量便血。直腸或結(jié)腸黏膜受累者可發(fā)生癌變。原發(fā)性硬化性膽管炎的發(fā)生率也會(huì)上升。

腸外并發(fā)癥：關(guān)節(jié)炎是最常見(jiàn)的并發(fā)癥，長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作會(huì)引起患者焦慮抑郁；非酒精性脂肪肝病是最常見(jiàn)的肝損；克羅恩病患者還可發(fā)生腎結(jié)石和膽結(jié)石。

克羅恩病的病情評(píng)估

克羅恩病是一種慢性、反復(fù)發(fā)作性疾病，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥的情況可計(jì)算活動(dòng)指數(shù)（CDAI），以判斷患者處于緩解期、中度活動(dòng)期還是重度活動(dòng)期，并進(jìn)而制定有針對(duì)性的治療方案。

緩解期應(yīng)繼續(xù)控制發(fā)作，預(yù)防復(fù)發(fā)?；顒?dòng)期則以控制癥狀為主要目標(biāo)，此外由于活動(dòng)期內(nèi)炎癥反應(yīng)明顯，對(duì)機(jī)體影響更大，活動(dòng)期內(nèi)對(duì)其他疾病的治療也應(yīng)作相應(yīng)的調(diào)整，如動(dòng)脈粥樣硬化，冠心病，高血壓，糖尿病等。