每年因非職業(yè)性一氧化碳中毒導(dǎo)致的疾病和死亡日益成為公眾關(guān)注的公共衛(wèi)生問題,提高公眾自我防護(hù)能力是預(yù)防非職業(yè)性一氧化碳中毒發(fā)生的重要途徑。
中毒高發(fā)場(chǎng)所、高發(fā)期和高發(fā)地區(qū)
(一)家庭
根據(jù)近五年全國監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),非職業(yè)性一氧化碳中毒發(fā)生場(chǎng)所主要為家庭,約占全部非職業(yè)性一氧化碳中毒事件的95.8%。主要危險(xiǎn)因素包括:
1.在通風(fēng)不良的環(huán)境中使用煤爐、炭火、土炕、火墻等取暖方式。
2.燃?xì)狻⒚簹鉄崴魇褂?、安裝不當(dāng)或質(zhì)量不合格。
3.煤氣灶或煤氣管道發(fā)生氣體泄露等。
(二)其他場(chǎng)所
其他場(chǎng)所中非職業(yè)性一氧化碳中毒主要危險(xiǎn)因素包括:
1.集體食堂、餐館、賓館等飲食住宿服務(wù)單位取暖爐具、燃?xì)?、煤氣設(shè)備及通風(fēng)裝置使用、安裝或維護(hù)不當(dāng)。
2.狹小密閉車庫或地下室內(nèi)使用小型油、汽發(fā)電機(jī)。
3.汽車尾氣排放、長期處于密閉的空調(diào)車內(nèi)等。
非職業(yè)性一氧化碳呈明顯的季節(jié)性高發(fā)特點(diǎn)。中毒的高發(fā)季節(jié)為冬春季,每年的11月至次年3月為事件的高發(fā)月份,12月至次年1月達(dá)到高峰,次年4月明顯回落,5-10月份僅有散在病例發(fā)生。季節(jié)性分布特點(diǎn)與我國北方冬春取暖季節(jié)基本一致。非職業(yè)性一氧化碳中毒高發(fā)省份主要分布在我國東北、華北和東中部地區(qū)。
怎樣預(yù)防呢?
(一)煤爐、炭火等取暖設(shè)備
1.在寒冷季節(jié)如有條件盡量選擇集中供暖。
2.室內(nèi)使用煤爐、炭火等取暖設(shè)備時(shí),煤炭要燒盡,不要悶蓋;要經(jīng)常門窗通風(fēng)換氣,保持室內(nèi)空氣新鮮。
3.煤爐要安裝煙筒,煙筒接口處要順茬接牢(煙筒粗的一頭朝向煤爐),嚴(yán)防漏氣;煙筒口最好開在下風(fēng)向,伸出室外的煙筒,最好加裝遮風(fēng)板或拐脖,防止大風(fēng)將煤氣吹回屋內(nèi);屋內(nèi)務(wù)必安裝風(fēng)斗,風(fēng)斗最好安裝在門窗的上方。
4.正確安裝使用煤爐、炭火等取暖設(shè)備,定期檢查爐具,維護(hù)和清掃煙筒、風(fēng)斗,保持煙筒、風(fēng)斗暢通。
5.煤爐、炭火等取暖設(shè)備應(yīng)遠(yuǎn)離易燃、易爆、易揮發(fā)的有毒物質(zhì),不要直接放在臥室;如條件允許,晚上睡覺前最好將爐具搬到屋外。
6.在低氣壓、相對(duì)濕度較大的雨雪冰雹天氣等氣象條件下,盡量不要使用煤爐、炭火等取暖設(shè)備;家中吃火鍋時(shí),最好不要使用煤、炭火鍋,如果使用,最好放在通風(fēng)的大廳或保持門窗適時(shí)打開通風(fēng)。
7.家中使用煤爐、炭火等取暖設(shè)備時(shí),最好安裝一氧化碳探測(cè)器,并定期檢查維護(hù),以確保探測(cè)器正常運(yùn)行。
(二)燃?xì)狻⒚簹鉄崴?/strong>
1.購買燃?xì)?、煤氣熱水器時(shí),需選擇正規(guī)廠家生產(chǎn)的、質(zhì)量合格的熱水器;須請(qǐng)專業(yè)人員安裝,經(jīng)檢測(cè)合格后方能使用。
2.使用燃?xì)狻⒚簹鉄崴鲿r(shí),要保持良好的通風(fēng)狀態(tài),洗浴時(shí)間切勿過長,使用完要檢查熱水器是否完全關(guān)閉。
3.定期對(duì)燃?xì)?、煤氣熱水器減壓閥和皮管進(jìn)行檢修,如發(fā)現(xiàn)有破損、銹蝕、漏氣等問題時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。
4.家中使用燃?xì)?、煤氣熱水器時(shí),最好安裝一氧化碳探測(cè)器,并定期檢查維護(hù),以確保探測(cè)器正常運(yùn)行。
(三)燃?xì)?、煤氣灶具及管?/strong>
1.購買燃?xì)?、煤氣灶具時(shí),需選擇正規(guī)廠家生產(chǎn)的、質(zhì)量合格的熱水器;須請(qǐng)專業(yè)人員安裝,經(jīng)檢測(cè)合格后方能使用。不要私自更改燃?xì)?、煤氣管道設(shè)施。
2.使用燃?xì)?、煤氣灶具時(shí),切記人勿遠(yuǎn)離,嚴(yán)防溢鍋將灶火澆滅,導(dǎo)致燃?xì)?、煤氣溢出,使用完要檢查灶具是否完全關(guān)閉。
3.定期對(duì)燃?xì)?、煤氣灶具的氣罐、減壓閥、皮管以及燃?xì)?、煤氣管道進(jìn)行檢修,如發(fā)現(xiàn)有老化、破損、銹蝕、漏氣、或關(guān)閉不嚴(yán)等問題時(shí),應(yīng)及時(shí)更換和維修。
4.家中使用燃?xì)狻⒚簹庠罹邥r(shí),最好安裝一氧化碳探測(cè)器,并定期檢查維護(hù),以確保探測(cè)器正常運(yùn)行。
(四)小型油、汽發(fā)電機(jī)
不要在室內(nèi)、車庫、地下室等場(chǎng)所使用小型油、汽發(fā)電機(jī),要在室外使用并遠(yuǎn)離門窗、通風(fēng)和排氣裝置。
(五)汽車
1.車輛停放在車庫、地下室時(shí),不要讓汽車引擎持續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn);車在停駛時(shí),不要長時(shí)間開著空調(diào),也不要躺在門窗緊閉、開著空調(diào)的汽車內(nèi)睡覺。
2.定期檢測(cè)汽車的排氣系統(tǒng),防止排氣系統(tǒng)一氧化碳泄漏。
緊急處理原則
一、
切斷一氧化碳來源
1.首先立即開窗通風(fēng)使空氣對(duì)流,迅速關(guān)閉煤氣/燃?xì)庠罹?、熱水器閥門、管道煤氣、熄滅炭火等設(shè)施設(shè)備。
2.避免使用打火機(jī)等容易產(chǎn)生火星的物品。
二、
迅速脫離中毒環(huán)境
1.迅速將患者脫離中毒現(xiàn)場(chǎng),轉(zhuǎn)移至空氣新鮮、通風(fēng)良好處。
2.解開中毒者的領(lǐng)扣、保持呼吸道通暢;同時(shí)要注意保暖,防止并發(fā)癥發(fā)生。
3.患者應(yīng)保持安靜休息,避免活動(dòng)加重氧的消耗,有條件的盡快讓患者吸氧。
4.對(duì)于中重度病人,在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救的同時(shí),應(yīng)立即撥打120急救電話,盡早送往有高壓氧艙的醫(yī)院進(jìn)行高壓氧艙治療。
5.對(duì)于出現(xiàn)呼吸及心跳停止的危重患者,應(yīng)立即給予人工呼吸和心臟按壓,同時(shí)迅速轉(zhuǎn)入醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。
用于帕金森病、帕金森綜合征、藥物誘發(fā)的錐體外系疾患,一氧化碳中毒后帕金森綜合征及老年人合并有腦動(dòng)脈硬化的帕金森綜合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客價(jià): ¥9用于帕金森病、帕金森綜合征、藥物誘發(fā)的錐體外系疾患,一氧化碳中毒后帕金森綜合征及老年人合并有腦動(dòng)脈硬化的帕金森綜合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客價(jià): ¥51.原發(fā)性帕金森氏?。?2.腦炎后帕金森氏綜合征; 3.癥狀性帕金森氏綜合征(一氧化碳或錳中毒); 4.服用含吡多辛(維生素B6)的維生素制劑的帕金森氏病或帕金森綜合征的病人 。(其它詳見內(nèi)包裝說明書)。
健客價(jià): ¥681.原發(fā)性帕金森氏?。?2.腦炎后帕金森氏綜合征; 3.癥狀性帕金森氏綜合征(一氧化碳或錳中毒); 4.服用含吡多辛(維生素B6)的維生素制劑的帕金森氏病或帕金森綜合征的病人 。(其它詳見內(nèi)包裝說明書)。
健客價(jià): ¥275多巴絲肼片:用于治療帕金森病、癥狀性帕金森綜合癥(腦炎后、動(dòng)脈硬化性或中毒性),但不包括藥物引起的帕金森綜合癥。 卡左雙多巴緩釋片:1.原發(fā)性帕金森氏??;2.腦炎后帕金森氏綜合征;3.癥狀性帕金森氏綜合征(一氧化碳或錳中毒);4.服用含吡多辛(維生素B6)的維生素制劑的帕金森氏病或帕金森綜合征的病人 。(其它詳見內(nèi)包裝說明書)。
健客價(jià): ¥745吡貝地爾緩釋片(泰舒達(dá)): -用于帕金森病的治療 : ·可作為單藥治療 ·或與多巴胺聯(lián)合用藥 卡左雙多巴控釋片(息寧): 1.原發(fā)性帕金森氏病; 2.腦炎后帕金森氏綜合征; 3.癥狀性帕金森氏綜合征(一氧化碳或錳中毒); 4.服用含吡多辛(維生素B6)的維生素制劑的帕金森氏病或帕金森綜合征的病人 。(其它詳見內(nèi)包裝說明書)。
健客價(jià): ¥800清肝熱,除“亞瑪”病,解毒。用于肝功能衰退,配毒癥,“亞瑪”病,腰腎損傷,尿頻,尿血?!芭涠景Y”:本方指藥物、食物、酒精等引起的肝臟中毒癥,如藥物中毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝。
健客價(jià): ¥30吸附藥,用于食物及生物堿引起的中毒及腹瀉、胃腸脹氣等。
健客價(jià): ¥35用于急性酒精中毒,限于步態(tài)不穩(wěn)定、話多、不連貫、欣快、共濟(jì)失調(diào)、感知遲鈍、困倦、嗜睡,但不伴有昏迷及生命體征改變的急性酒精中毒的酩酊狀態(tài)。
健客價(jià): ¥22中毒性肝臟損害:用于慢性肝炎及肝硬化的支持治療。
健客價(jià): ¥32用于治療帕金森病、癥狀性帕金森綜合癥(腦炎后、動(dòng)脈硬化性或中毒性),但不包括藥物引起的帕金森綜合癥。
健客價(jià): ¥82用于舞蹈癥、抽動(dòng)-穢語綜合征及老年性精神病。亦可用于頭痛、痛性痙攣、神經(jīng)肌肉痛及乙醇中毒等。
健客價(jià): ¥23清熱解毒,調(diào)和滋補(bǔ)。用于“龍、赤巴、培根”各病,陳舊性胃腸炎、潰瘍,“木布”病,萎縮性胃炎,各種中毒癥;梅毒、麻風(fēng),陳舊熱病、炭疽、癤痛,干黃水,化膿等。
健客價(jià): ¥270清熱利濕,補(bǔ)脾養(yǎng)血,益氣解郁。用于慢性肝炎,早期肝硬化,脂肪肝,中毒性肝炎等。
健客價(jià): ¥45清熱解毒,疏肝利膽,化瘀。用于肝郁氣滯,血瘀,肝中毒,肝痛,肝硬化,肝滲水及各種急、慢性肝炎和膽囊炎。
健客價(jià): ¥112清熱利濕、補(bǔ)脾養(yǎng)血、益氣解郁。用于慢性肝炎、早期肝硬化病、脂肪肝、中毒性肝炎等。
健客價(jià): ¥33用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥59適用于控制飲食、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。 格列美脲分散片不適用1型糖尿病(例如,有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅(qū)昏迷或昏迷的治療。
健客價(jià): ¥24適用于控制飲食、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。格列美脲片不適用于1型糖尿病(例如,有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅(qū)昏迷或昏迷的治療。
健客價(jià): ¥151.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾?。I炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí),應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。2.高血壓在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳,尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí),本類藥物尤為適用。3.預(yù)防急性腎功能衰竭用于各種原因?qū)е履I臟血流灌注不
健客價(jià): ¥91.水腫性疾?。喊ǔ溲孕牧λソ?、肝硬化、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí),應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓:在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳,尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí),本類藥物尤為適用。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭:用于各種原
健客價(jià): ¥8.91.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功 能衰竭),尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí),應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺 水腫和急性月囟水腫等。 2.高血壓。在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳。尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí),本類藥物尤為適用。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭用于各種原
健客價(jià): ¥15適用用于維生素B6缺乏預(yù)防和治療,防治異煙肼中毒;也可用于妊娠放射病及抗癌藥所致的嘔吐、脂溢性皮炎等。
健客價(jià): ¥9.5抗膽堿藥,臨床主要用于解除平滑肌痙攣、胃腸絞痛、膽道痙攣以及有機(jī)磷中毒等。
健客價(jià): ¥13