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氣溫變化多,請(qǐng)小心保護(hù)好你的心血管!

2018-02-05 來(lái)源:中國(guó)疾控動(dòng)態(tài)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:人是恒溫動(dòng)物。其核心溫度(指心、腦、肺等主要臟器溫度)通常維持在以37℃為中心的一個(gè)狹窄范圍內(nèi)波動(dòng),極端情況時(shí)可向上浮動(dòng)3℃,達(dá)到40.5℃,向下則只有-1℃達(dá)到36℃。超出這個(gè)范圍生命活動(dòng)將受到損害,甚至危及生命。

當(dāng)前,高血壓已成為國(guó)人心血管病的頭號(hào)危險(xiǎn)因素,并上升為全球疾病死亡的重要原因之一。在我國(guó),死于高血壓的心血管病、慢性腎病、糖尿病病人很多,并且每年新增高血壓病例逾千萬(wàn)人,目前全國(guó)高血壓患者已達(dá)3億。其中,天氣溫度變化對(duì)高血壓病人的影響常常被低估。

冠心病患者受寒冷沖擊最大

人是恒溫動(dòng)物。其核心溫度(指心、腦、肺等主要臟器溫度)通常維持在以37℃為中心的一個(gè)狹窄范圍內(nèi)波動(dòng),極端情況時(shí)可向上浮動(dòng)3℃,達(dá)到40.5℃,向下則只有-1℃達(dá)到36℃。超出這個(gè)范圍生命活動(dòng)將受到損害,甚至危及生命。

暴露于極端氣溫可誘發(fā)血壓、血液黏稠度、膽固醇和心率顯著變化。隨著肥胖和糖尿病等相關(guān)疾病發(fā)病率的升高,易受極端氣溫影響的人群亦不斷增多,并且增大了未來(lái)的疾病負(fù)擔(dān)。

地處北緯45度的哈爾濱一年中有5個(gè)月是冰封期,冬季最低溫度經(jīng)常在-37℃~-38℃。每年冬季氣溫降至-19℃以下時(shí),該市死亡人數(shù)隨溫度走低而顯著上升,其中2.7%的人口死亡可歸因于低溫寒冷,尤其是冠心病病人受低溫寒冷的沖擊最大。

晝夜溫差大心血管事件增多

我國(guó)南北緯度廣,東西經(jīng)度跨度大,使得氣候復(fù)雜多樣。北方寒冷地區(qū)因緯度高,只能經(jīng)受太陽(yáng)斜射,加上白晝時(shí)間短,這就造成了南北氣溫差別巨大。同時(shí),北方寒地易受來(lái)自西北方向的冬季風(fēng)和寒潮侵襲,以及受突發(fā)降雨、降雪的干擾,經(jīng)常出現(xiàn)氣溫驟降的極端情況。當(dāng)晝夜溫差超過(guò)9.6℃時(shí),因冠狀動(dòng)脈綜合征和慢性阻塞性肺病引起的急性健康事件發(fā)生率則顯著提高。

有隨訪結(jié)果顯示,在一定范圍內(nèi),血壓高低與環(huán)境溫度呈負(fù)相關(guān)。加拿大醫(yī)生觀察到,降雪量和降雪時(shí)間對(duì)心梗病人入院率及死亡率有緊密關(guān)聯(lián),且這種關(guān)系在降雪后的第二天最明顯,兩到三天的持續(xù)降雪還會(huì)進(jìn)一步增加心梗的可能。韓國(guó)學(xué)者在分析晝夜溫度范圍對(duì)心血管和呼吸系統(tǒng)疾病入院率的影響中發(fā)現(xiàn),晝夜溫差每增加1℃,心衰和哮喘病人的入院率則分別提高3%和1.1%,其中,老年人最易受牽連。

有研究發(fā)現(xiàn),無(wú)論是男性還是女性,老人還是年輕人,腦出血的發(fā)生率均呈現(xiàn)出明顯的季節(jié)性,其中出血性腦卒中發(fā)病率在冬季最高,其次是秋季和春季,夏季最低。由于人體溫度調(diào)節(jié)系統(tǒng)處理突發(fā)情況能力有限,突發(fā)溫度變異會(huì)帶來(lái)人體相應(yīng)變化,例如血膽固醇、心率和血小板黏度均增加,則機(jī)體免疫能力下降,因此一日內(nèi)較大的溫度變化可致人群中出現(xiàn)超額死亡。

“候鳥(niǎo)”式遷徙也會(huì)影響血壓

一項(xiàng)慢性病研究曾分析了我國(guó)10個(gè)地區(qū)的數(shù)據(jù),這10個(gè)地區(qū)居民的血壓水平總體呈季節(jié)性變化規(guī)律,但不同地區(qū)收縮壓的季節(jié)性差異仍有所不同。如浙江省居民平均收縮壓在冬季與夏季相差16毫米汞柱,海口市居民平均收縮壓在冬季與夏季相差4毫米汞柱,哈爾濱市居民平均收縮壓在冬季與夏季相差7毫米汞柱。之所以哈爾濱市居民冬夏收縮壓水平相差不大,可能是因?yàn)楫?dāng)?shù)囟居屑泄┡?,所以冬季室?nèi)溫度與夏季比較相差很小。

一項(xiàng)來(lái)自15個(gè)城市,包括193.61萬(wàn)例心血管疾病死亡數(shù)據(jù)的研究結(jié)果顯示,在我國(guó)心血管疾病死亡病例中,17.1%歸因于溫度氣候,其中15.8%是由于寒冷所導(dǎo)致的死亡,1.3%是因炎熱引發(fā)的死亡。

時(shí)下,隨著交通的便捷、經(jīng)濟(jì)的富足及人們養(yǎng)生觀念的增強(qiáng),越來(lái)越多的中老年人開(kāi)始熱衷于“候鳥(niǎo)”式生活,冬天離開(kāi)凜冽的北方,成群結(jié)隊(duì)到海南、云南等地避寒,春夏時(shí)再“北歸”。殊不知,在一南一北的旅途中,將會(huì)在數(shù)小時(shí)內(nèi)跨越兩個(gè)或以上不同氣候帶,兩地的溫差可達(dá)25℃~55℃。這種“過(guò)山車”般的溫度驟變,容易引起身體不適,造成血壓的波動(dòng)及心腦血管疾病的突襲。

研究顯示,心血管疾病發(fā)病和溫度之間的關(guān)系曲線比較復(fù)雜,可以呈現(xiàn)U、V、J型等多種類型。

如何應(yīng)對(duì)因氣溫變化導(dǎo)致的血壓變化?

高血壓病人在氣溫驟降及季節(jié)更替時(shí),務(wù)必加強(qiáng)血壓的自我監(jiān)測(cè),密切關(guān)注血壓值,警惕因外界溫度變化所致的血壓急劇變化。如果發(fā)生血壓值急劇升高,要及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,避免隨意用藥釀成危險(xiǎn)。

準(zhǔn)備在秋冬季由溫帶或寒帶到熱帶地區(qū)居住、休閑旅游的中老年人,在出發(fā)前需全面接受體格檢查,有腦血管閉塞或重度狹窄者應(yīng)遵從醫(yī)生的指導(dǎo)。

 

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