慢性阻塞性肺疾病（簡稱慢阻肺）是一種常見的慢性呼吸疾病，主要是由于吸煙等原因引起氣道狹窄或肺氣腫等結(jié)構(gòu)改變，導(dǎo)致呼吸氣流受阻，感到呼吸費(fèi)力或透不上氣，常伴有咳嗽、咳痰等不適。人們常說的“慢性支氣管炎”、“肺氣腫”就屬于這個(gè)范疇。

慢阻肺的危害

慢阻肺的呼吸氣流受阻會(huì)越來越重，不僅讓呼吸系統(tǒng)受累，還累及骨骼肌肉、心臟等全身多個(gè)臟器，發(fā)展成肺源性心臟病，最終導(dǎo)致呼吸衰竭和全身臟器衰竭而死亡。

（1）慢阻肺反復(fù)急性加重住院，每一次急性加重，對(duì)患者呼吸功能都是一次巨大打擊。

（2）慢阻肺早期，病人沒有明顯不適，因此很少就醫(yī)，給診斷、防治帶來困難。有癥狀就醫(yī)時(shí)，往往都已經(jīng)出現(xiàn)氣道狹窄，治療效果不好。所以，早期診斷、預(yù)防和治療對(duì)病情控制的效果較好。

哪些人容易患慢阻肺

（1）吸煙者最易患慢阻肺。

（2）此外，居家充滿廚房油煙和煙霧、長時(shí)間在多煙霧和粉塵的地方工作、被動(dòng)吸煙、兒時(shí)經(jīng)常呼吸道感染、父母兄弟姐妹中有患慢阻肺者。

哪些因素與慢阻肺的發(fā)生有關(guān)？

慢阻肺的發(fā)生是遺傳與環(huán)境致病因素共同作用的結(jié)果。

一、遺傳因素

某些遺傳因素（也可以稱為個(gè)體易感因素）可增加慢阻肺發(fā)病的危險(xiǎn)性。目前已知的慢阻肺遺傳因素為α1-抗胰蛋白酶缺乏。重度α1-抗胰蛋白酶缺乏與肺氣腫形成有關(guān)。基因多態(tài)性在慢阻肺的發(fā)病中也有一定作用。

二、環(huán)境因素

慢阻肺的環(huán)境因素因地理區(qū)域而異。在中高收入國家和地區(qū)，煙草煙霧為最大危險(xiǎn)因素，而在低收入國家，接觸室內(nèi)空氣污染（比如使用生物燃料進(jìn)行烹飪和取暖）是造成慢阻肺的重要原因。

1.吸煙

吸煙是發(fā)生慢阻肺最常見的危險(xiǎn)因素（包括二手煙或者被動(dòng)吸煙）。吸煙者呼吸道癥狀、肺功能受損程度以及患病后病死率均明顯高于非吸煙者。迄今已經(jīng)證明戒煙能夠有效延緩肺功能進(jìn)行性下降。孕期婦女吸煙可能會(huì)影響胎兒肺臟的生長及在子宮內(nèi)的發(fā)育，并對(duì)胎兒的免疫系統(tǒng)功能有一定影響。

2.職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)

當(dāng)吸入職業(yè)性粉塵（有機(jī)、無機(jī)粉塵）、化學(xué)物質(zhì)（比如蒸汽、工業(yè)廢氣、過敏原刺激物）和其他有害煙霧時(shí)，如果濃度過大或接觸時(shí)間過長，導(dǎo)致氣道的反應(yīng)性增加，均可引起慢阻肺的發(fā)生，這些慢阻肺與吸煙無關(guān)。

3.室內(nèi)空氣污染

在通風(fēng)欠佳的居所中采用生物燃料烹飪和取暖所致的室內(nèi)空氣污染是慢阻肺發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素之一。烹調(diào)時(shí)產(chǎn)生的大量油煙和生物燃料產(chǎn)生的煙塵與慢阻肺發(fā)病有關(guān)，生物燃料所產(chǎn)生的室內(nèi)空氣污染可能與吸煙具有協(xié)同作用。

4.室外空氣污染

目前，許多城市的霧霾和空氣污染已經(jīng)嚴(yán)重影響到人們的身體健康。研究表明，化學(xué)氣體如氯、氧化氮、二氧化硫等對(duì)支氣管粘膜有刺激和細(xì)胞毒性作用?？諝庵械钠渌蹓m如二氧化硅、煤塵、棉塵、蔗塵等也刺激支氣管粘膜，損害氣道的清除功能，為細(xì)菌入侵創(chuàng)造條件。空氣中的煙塵、二氧化硫等明顯增加時(shí)，慢阻肺急性發(fā)作顯著增多。

5.感染

呼吸道感染是慢阻肺發(fā)病和加劇的另一個(gè)重要因素，肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌是慢阻肺急性發(fā)作的主要病原菌。病毒對(duì)慢阻肺的發(fā)生和發(fā)展也起一定作用。兒童期嚴(yán)重的下呼吸道感染與成年后肺功能下降、呼吸系統(tǒng)癥狀發(fā)生有關(guān)。既往肺結(jié)核病史與40歲以上成人慢阻肺發(fā)生相關(guān)。

6.社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況

慢阻肺發(fā)病與患者的社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況相關(guān)。這可能與低社會(huì)經(jīng)濟(jì)階層存在室內(nèi)、室外空氣污染暴露，居住環(huán)境擁擠，營養(yǎng)不良等狀況有一定的內(nèi)在聯(lián)系。

因此，為避免慢阻肺發(fā)生和延緩病情進(jìn)程，預(yù)防和遠(yuǎn)離危險(xiǎn)因素是重中之重。那么，我們應(yīng)該如何做呢？主要包括：戒煙、遠(yuǎn)離二手煙；加強(qiáng)職業(yè)保護(hù)；根據(jù)室內(nèi)外空氣狀況居室開窗通風(fēng)；避免或防止粉塵、煙霧及有害氣體吸入；老人、兒童等重點(diǎn)人群注射流感疫苗、肺炎疫苗等。

慢阻肺的預(yù)防和治療

（1）醫(yī)生并不能徹底治愈慢阻肺，沒有特效藥，要重視預(yù)防。避免吸煙是最有效的預(yù)防和治療措施。

（2）但醫(yī)生可以幫你舒緩氣喘、減少咳嗽、減慢肺功能的退化、減少急性加重和住院，使你的活動(dòng)和生活比以前輕松愉快。

（3）診斷越早，治療效果越好。必須采取綜合治療措施：戒煙、加強(qiáng)營養(yǎng)、康復(fù)訓(xùn)練、預(yù)防感冒、增強(qiáng)身體免疫力、堅(jiān)持穩(wěn)定期的藥物治療。