1月31日,國務院召開征求意見座談會,聽取教育、科技、文化、衛(wèi)生、體育界人士和基層群眾代表對政府工作報告的意見。會上,天津專家劉曉程向總理建言:要深化醫(yī)改,應當完善公立醫(yī)院良性補償機制。
劉曉程是天津泰達國際心血管病醫(yī)院的院長,天津市醫(yī)療保險研究會會長,在醫(yī)療和醫(yī)改領域深耕多年,在公立醫(yī)院的企業(yè)化經(jīng)營管理方面開創(chuàng)了先河,泰達國際心血管病醫(yī)院一直是天津醫(yī)改的排頭兵。
劉曉程認為,2012年以來,國家發(fā)展改革委按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體部署和要求,指導各地積極穩(wěn)妥推進公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革,破除“以藥補醫(yī)”困局,建立科學合理的補償機制,降低群眾醫(yī)藥費用負擔。2017年,公立醫(yī)院改革在全國全面推開。改革過程中,各級價格主管部門與衛(wèi)生計生、人社、財政等部門對醫(yī)療服務價格進行動態(tài)調整,通過提高診療、手術、護理、康復、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值等項目的價格,降低大型醫(yī)用設備檢查、治療和檢驗的價格為手段,彌補醫(yī)院的藥品收入損失。
事實上,很多地方采取了所謂“8:1:1”的補償方式,即醫(yī)院損失的藥品加成收入,通過醫(yī)療服務漲價彌補80%,財政彌補10%,醫(yī)院自己消化10%。然而,由于政府在醫(yī)改過程中的角色始終不明確,導致公立醫(yī)院在政策過渡期內(nèi)出現(xiàn)了政策性虧損。截至2017年底,公立醫(yī)院通過調整醫(yī)療服務價格得到的補償比例基本處于60%-90%狀態(tài)。
中部某省大型醫(yī)院知名院長曾自報家底,該院2016年第一季度醫(yī)療服務價格調整后增加的收入,僅能補償下降部分的50.78%,隨后又調整了少數(shù)醫(yī)療服務價格,同年1-8月達到53%,但仍未達到該省相關文件規(guī)定的80%的標準。不僅如此,正因為藥品零差率政策的實行,看病比以前更便宜,就醫(yī)患者的數(shù)量持續(xù)增加,個別醫(yī)院出現(xiàn)了病人越多、虧損越大的現(xiàn)象。
因此,如何在新政策背景下建立和完善公立醫(yī)院良性補償機制應該是下一步改革必須要破解的難題。
治療水腫性疾病、高血壓、預防急性腎功能衰竭、高鉀血癥及高鈣血癥、稀釋性低鈉血癥、抗利尿激素分泌過多癥(SIADH)、急性藥物毒物中毒。
健客價: ¥15舒筋活絡,祛瘀止痛,活血驅風。用于風濕性關節(jié)炎,肥大性腰椎炎,肥大性胸椎炎,頸椎炎,坐骨神經(jīng)痛,腰肌勞損。
健客價: ¥8呋喃妥因腸溶片用于對其敏感的大腸埃希菌腸球菌屬,葡萄球菌屬,以及克雷伯菌屬,腸桿菌屬等細菌所致的急性單純性下尿路感染,也可用于尿路感染的預防。
健客價: ¥9活血化瘀,舒筋通絡,祛風止痛。用于肥大性脊椎炎、頸椎病、跟骨刺、增生性關節(jié)炎、大骨節(jié)病等。
健客價: ¥13前列閉爾通栓:清熱利濕,祛瘀通閉。用于良性前列腺增生癥屬濕熱瘀阻證,證見:夜尿頻多、尿道灼熱、排尿困難、小腹脹滿、尿后余瀝不盡等癥。 前列安通膠囊:清熱利濕,活血化瘀。用于濕熱瘀阻證,前列腺炎,前列腺增生,癥見:尿頻,尿急,排尿不暢,小腹脹痛等。
健客價: ¥99.8配合歐姆龍血糖儀一起使用測量血糖。
健客價: ¥53主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結締組織病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,重癥多肌炎,嚴重的支氣管哮喘,皮肌炎,血管炎等過敏性疾病,急性白血病,惡性淋巴瘤。
健客價: ¥7.5適用于接觸性濕疹、異位性皮炎、神經(jīng)性皮炎、面積不大的銀屑病、硬化性萎縮性苔蘚、扁平苔蘚、盤狀紅斑性狼瘡、脂溢性皮炎(非面部)肥厚性瘢痕。
健客價: ¥4-用于帕金森病的治療 : ·可作為單藥治療 ·或與多巴胺聯(lián)合用藥
健客價: ¥761、本品適用于治療和控制良性前列腺增生(BPH)以及預防泌尿系統(tǒng)事件:降低發(fā)生急性尿潴留的危險性;降低需進行經(jīng)尿道切除前列腺(TLRP)和前列腺切除術的危險性。 2、本品可使肥大的前列腺縮小改善尿流及改善前列腺增生有關的癥狀,前列腺肥大患者適用于本品治療。
健客價: ¥57.9本品能殺滅腸道致病菌、化膿性球菌、致病性酵母菌以及醫(yī)院常見感染細菌。
健客價: ¥17是一款可以醫(yī)院家庭兩用型的睡眠檢測儀??蓪崟r檢測人體血氧和鼻氣流信息,對數(shù)據(jù)進行TF卡存儲和上傳電腦功能,病人可以通過網(wǎng)絡請專家進行病例診斷,滿足于醫(yī)院、社區(qū)、個人等多方面的需要。
健客價: ¥3088用于防治糙皮病等煙酸缺乏病。
健客價: ¥4.5用于自測人體毛細血管全血中葡萄糖的濃度,本產(chǎn)品用于體外監(jiān)測,測試結果僅供參考,不能作為糖尿病的診斷工具。
健客價: ¥49本品適用于治療已有癥狀的良性前列腺增生癥(BPH): 1、改善癥狀。2、降低發(fā)生急性尿潴留的危險性。 3、降低需進行經(jīng)尿道切除前列腺(TURP)和前列腺切除術的危險性。
健客價: ¥7.9消腫止痛,生肌潤膚。 內(nèi)外痔腫痛及內(nèi)痔手術后。
健客價: ¥8苯妥英鈉片,適應癥為適用于治療全身強直-陣孿性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作(精神運動性發(fā)作、顳葉癲癎)、單純部分性發(fā)作(局限性發(fā)作)和癲癎持續(xù)狀態(tài)。也可用于治療三叉神經(jīng)痛,隱性營養(yǎng)不良性大皰性表皮松解(recessivedystrophicepidermolysisbullosa),發(fā)作性舞蹈手足徐動癥,發(fā)作性控制障礙(包括發(fā)怒、焦慮和失眠的興奮過度等的行為障礙疾患),肌強直癥及三環(huán)類抗抑郁藥過量時心臟傳
健客價: ¥12本產(chǎn)品對關節(jié)疼痛、脘腹冷痛有輔助治療作用。
健客價: ¥2清熱解毒,清利濕濁,理氣活血,消炎止痛,祛瘀通淋。用于良性前列腺增生癥、急性及慢性前列腺炎。
健客價: ¥25用于慢性胃炎所致的上腹部不適、脹滿、食欲不振等。也可用于嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉。
健客價: ¥84治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價: ¥102清熱解毒、化瘀止痛、收斂止血。用于初期內(nèi)痔、肛裂、肛周炎、混合痔等。
健客價: ¥10清理腸胃,消積化滯。用于消化不良,胸悶脹滿,肚腹疼痛,惡心倒飽,大便不通。
健客價: ¥17本品為腎上腺皮質激素類藥。用于過敏性皮炎、異位性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、皮膚瘙癢癥、銀屑病、神經(jīng)性皮炎等。
健客價: ¥3.2