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公立醫(yī)院良性補償是大問題 天津專家為政府獻計

2018-02-07 來源:天津醫(yī)保  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:劉曉程是天津泰達國際心血管病醫(yī)院的院長,天津市醫(yī)療保險研究會會長,在醫(yī)療和醫(yī)改領域深耕多年,在公立醫(yī)院的企業(yè)化經(jīng)營管理方面開創(chuàng)了先河,泰達國際心血管病醫(yī)院一直是天津醫(yī)改的排頭兵。

1月31日,國務院召開征求意見座談會,聽取教育、科技、文化、衛(wèi)生、體育界人士和基層群眾代表對政府工作報告的意見。會上,天津專家劉曉程向總理建言:要深化醫(yī)改,應當完善公立醫(yī)院良性補償機制。

劉曉程是天津泰達國際心血管病醫(yī)院的院長,天津市醫(yī)療保險研究會會長,在醫(yī)療和醫(yī)改領域深耕多年,在公立醫(yī)院的企業(yè)化經(jīng)營管理方面開創(chuàng)了先河,泰達國際心血管病醫(yī)院一直是天津醫(yī)改的排頭兵。

劉曉程認為,2012年以來,國家發(fā)展改革委按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體部署和要求,指導各地積極穩(wěn)妥推進公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革,破除“以藥補醫(yī)”困局,建立科學合理的補償機制,降低群眾醫(yī)藥費用負擔。2017年,公立醫(yī)院改革在全國全面推開。改革過程中,各級價格主管部門與衛(wèi)生計生、人社、財政等部門對醫(yī)療服務價格進行動態(tài)調整,通過提高診療、手術、護理、康復、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值等項目的價格,降低大型醫(yī)用設備檢查、治療和檢驗的價格為手段,彌補醫(yī)院的藥品收入損失。

事實上,很多地方采取了所謂“8:1:1”的補償方式,即醫(yī)院損失的藥品加成收入,通過醫(yī)療服務漲價彌補80%,財政彌補10%,醫(yī)院自己消化10%。然而,由于政府在醫(yī)改過程中的角色始終不明確,導致公立醫(yī)院在政策過渡期內(nèi)出現(xiàn)了政策性虧損。截至2017年底,公立醫(yī)院通過調整醫(yī)療服務價格得到的補償比例基本處于60%-90%狀態(tài)。

中部某省大型醫(yī)院知名院長曾自報家底,該院2016年第一季度醫(yī)療服務價格調整后增加的收入,僅能補償下降部分的50.78%,隨后又調整了少數(shù)醫(yī)療服務價格,同年1-8月達到53%,但仍未達到該省相關文件規(guī)定的80%的標準。不僅如此,正因為藥品零差率政策的實行,看病比以前更便宜,就醫(yī)患者的數(shù)量持續(xù)增加,個別醫(yī)院出現(xiàn)了病人越多、虧損越大的現(xiàn)象。

因此,如何在新政策背景下建立和完善公立醫(yī)院良性補償機制應該是下一步改革必須要破解的難題。

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