北京醫(yī)改三級醫(yī)院門急診量降12%或再調醫(yī)療服務價格

2月7日，國家衛(wèi)生計生委召開新聞發(fā)布會，介紹“改善醫(yī)療服務提升群眾獲得感工作”的進展情況。會上，北京市衛(wèi)生計生委副巡視員高小俊表示，今年北京市改善醫(yī)療服務行動計劃將繼續(xù)抓改革，以醫(yī)療服務價格調整為例，一旦條件成熟，將推出第二批醫(yī)療服務價格調整和改革。

高小俊指出，大家知道，北京市從去年4月8日開始實施醫(yī)改，總體評價是“總體平穩(wěn)、符合預期、變化積極”。

最新數據顯示，醫(yī)改九個多月來，北京市三級醫(yī)療機構門急診量下降了12%，二級醫(yī)療機構門急診量下降了3%，城區(qū)一級社區(qū)衛(wèi)生服務機構上升的幅度超過了20%，有的將近25%，全市的社區(qū)衛(wèi)生服務機構上升的比例達到了16%。

安徽擬出臺基本醫(yī)療保險監(jiān)管辦法，騙取醫(yī)保最高處5倍罰款

據中國之聲《央廣新聞》報道，現在起至3月3日，《安徽省基本醫(yī)療保險監(jiān)督管理辦法（草案征求意見稿）》面向公眾征集意見。安徽將建設全省統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險智能監(jiān)控系統(tǒng)，利用信息化、智能化等手段，加強對基本醫(yī)療保險的監(jiān)督檢查。其中擬規(guī)定：騙取醫(yī)保待遇，最高處5倍罰款。

意見稿提出，要建設全省統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險智能監(jiān)控系統(tǒng)，建立健全基本醫(yī)療保險事前、事中、事后全程監(jiān)督機制，采取日常監(jiān)督和專項監(jiān)督、現場監(jiān)督檢查和非現場監(jiān)督相結合等方式，利用信息化、智能化等手段，加強對基本醫(yī)療保險的監(jiān)督檢查。

同時，社會保險行政部門應當建立健全醫(yī)療保險藥品庫、病種庫、醫(yī)務人員數據庫等信息庫。協(xié)議機構應按照監(jiān)控管理相關要求安裝和改造信息系統(tǒng)，聯(lián)網并實時上傳醫(yī)療保險服務相關原始數據，保證上傳數據的真實性和完整性，接受實時監(jiān)控。

四川省開展為期三年打擊欺詐騙取醫(yī)療保險基金行動

針對目前醫(yī)保領域欺詐騙保行為，四川省將開展為期三年的持續(xù)打擊欺詐騙取醫(yī)療保險基金專項行動，通過全省醫(yī)保聯(lián)動監(jiān)管、智能監(jiān)控等手段，到2020年有效遏制欺詐騙保行為。

今年將依托全省異地就醫(yī)智能監(jiān)控審核系統(tǒng)，建成全省醫(yī)保監(jiān)管聯(lián)動機制，人社、衛(wèi)計、食藥監(jiān)、發(fā)改等部門將加強聯(lián)動監(jiān)管，及時共享醫(yī)保行政處理、處罰情況和醫(yī)療“三監(jiān)管”處理、處罰情況等信息。同時，還將建立定點醫(yī)療機構和醫(yī)務人員誠信檔案，探索制定誠信情況與定點醫(yī)療機構考核及醫(yī)療費用支付結算掛鉤的辦法。對醫(yī)保定點服務機構作出的行政處理、處罰，以及醫(yī)保經辦機構依據定點服務協(xié)議作出的處理，將被省衛(wèi)生計生委納入不良執(zhí)業(yè)行為進行記分管理。

深圳今年將修訂社會醫(yī)療保險辦法

記者從近日召開的2018年深圳市人力資源和社會保障工作會議上獲悉，深圳今年將修訂深圳市社會醫(yī)療保險辦法和重特大疾病補充醫(yī)療保險辦法，提升醫(yī)保待遇水平。

據深圳市人社局局長孫福金介紹，今年，該局將圍繞市委市政府供給側結構性改革、營商環(huán)境改革、“放管服”改革等中心任務，切實推進“互聯(lián)網+”政務服務、醫(yī)保支付方式、人才多元化評價機制、職稱制度、公立醫(yī)院和高校人事及薪酬制度等重點改革。

具體而言，今年深圳社保領域的重點工作任務包括，圍繞“老有所養(yǎng)”目標，構建多層次養(yǎng)老保險體系，穩(wěn)妥推進機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革，做好新老制度平穩(wěn)銜接過渡，完善企業(yè)退休人員社會化管理服務體系，做好養(yǎng)老金調整工作；修訂深圳市社會醫(yī)療保險辦法和重特大疾病補充醫(yī)療保險辦法，提升醫(yī)保待遇水平；在部分公立醫(yī)院繼續(xù)試點開展住院按疾病診斷相關分組付費（DRG）改革，為國家醫(yī)保支付方式改革提供經驗。

綿陽市開展民營醫(yī)療機構規(guī)范執(zhí)業(yè)專項督查

近日，綿陽市衛(wèi)生計生委組織開展的2018年民營醫(yī)療機構規(guī)范執(zhí)業(yè)專項督查圓滿結束。此次專項督查，共檢查民營醫(yī)療機構274家，抽查醫(yī)務人員資質證件1259件，下達監(jiān)督意見書274份，責令整改274戶，已立案5件，書寫現場筆錄擬立案4件。

此次專項督查覆蓋全市9個縣市區(qū)，按照屬地管理原則，各級衛(wèi)生計生部門對轄區(qū)內民營醫(yī)療機構進行全面監(jiān)督檢查。市衛(wèi)生計生委抽調市衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督支隊、市中心醫(yī)院、市三醫(yī)院等相關人員，對市衛(wèi)計計生委注冊民營醫(yī)療機構進行了全面監(jiān)督檢查，對各縣市區(qū)及園區(qū)相關醫(yī)療機構進行了抽查。檢查內容主要涉及各民營醫(yī)療機構的執(zhí)業(yè)資質、人員資質、精麻藥品管理、醫(yī)療文書書寫和保存、是否嚴格按照核準范圍開展相應的醫(yī)療技術等方面內容。涪城區(qū)還充分結合轄區(qū)內實際情況，對醫(yī)療收費、合理用藥等方面內容進行監(jiān)督檢查，并對檢查情況在全區(qū)進行通報。

玉林市積極推進醫(yī)養(yǎng)結合工作

1月18日，玉林市衛(wèi)計和民政系統(tǒng)組成聯(lián)合考察組，帶領玉林市紅十字會醫(yī)院、玉林市中醫(yī)院、玉林市骨科醫(yī)院、玉林市第三人民醫(yī)院、玉林市第四人民醫(yī)院院長等到南寧市學習醫(yī)養(yǎng)結合工作。

為推進醫(yī)養(yǎng)結合工作，玉林市衛(wèi)計系統(tǒng)以市政府辦名義出臺《玉林市人民政府辦公室關于印發(fā)推進玉林市醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合實施方案的通知》（玉政辦發(fā)〔2016〕85號）和《玉林市人民政府辦公室關于印發(fā)玉林市衛(wèi)生與健康“十三五”規(guī)劃的通知》（玉政辦發(fā)〔2017〕58號）文件，支持醫(yī)療機構設立養(yǎng)老機構，引導二級以下醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構將閑置醫(yī)療資源，興辦或轉型為護理院、康復醫(yī)院，并確定“中國長壽之鄉(xiāng)”容縣作為我市醫(yī)養(yǎng)結合試點單位。