病人輸注氨基酸后死亡，家屬一番話感慨萬(wàn)千！

2018-02-11 來(lái)源：醫(yī)學(xué)之聲標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：輸液過(guò)程中患者未見其它不適。約20：20輸液完畢，患者家屬接其回家，約過(guò)10分鐘左右，家屬來(lái)電稱患者不省人事，要求醫(yī)生出診。

醫(yī)學(xué)發(fā)展需要先行者，也需要殉道者。

2月8日，微博名@-72奧伊米亞康的一個(gè)網(wǎng)友給江淮醫(yī)學(xué)留言求助：

我父親是退伍老兵，參戰(zhàn)人員，老黨員，2018年1月18號(hào)由于低血糖送去潮州市人民醫(yī)院，1月27號(hào)，晚上7點(diǎn)，在病房輸完復(fù)方氨基酸沒(méi)幾分鐘就心臟驟停，死亡，享年61歲……

當(dāng)天早上醫(yī)生才說(shuō)我爸可以出院的，晚上就這樣去了，實(shí)在無(wú)法接受……

醫(yī)鬧我做不出來(lái)，可是沒(méi)人關(guān)心，不知道怎么辦才好，求關(guān)注。

不是無(wú)獨(dú)有偶，而是剛好碰巧。昨日紅杏e生頭條推出了一篇署名陳情的文章《輸了瓶氨基酸，這個(gè)村衛(wèi)生站賠償26萬(wàn)》。說(shuō)是2016年5月12日，基層醫(yī)療事故互助基金工作人員接到一起來(lái)自當(dāng)事醫(yī)生的“報(bào)案”：患者女，49歲，因“腰痛1天”于2016年5月10日16：00左右來(lái)該衛(wèi)生站就診。既往有高血壓病史。醫(yī)生考慮為“體虛，腰痛查因”，治療上予以“復(fù)方氨基酸注射液18AA500ml（廠家：江蘇亞邦生緣藥業(yè)有限公司，批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H19993413）靜脈滴注”。

輸液過(guò)程中患者未見其它不適。約20：20輸液完畢，患者家屬接其回家，約過(guò)10分鐘左右，家屬來(lái)電稱患者不省人事，要求醫(yī)生出診。后醫(yī)生趕到患者家中，發(fā)現(xiàn)患者已昏迷不醒，急送至當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院，初步診斷：腦出血。患者經(jīng)搶救無(wú)效死亡。最終經(jīng)調(diào)解，賠償26萬(wàn)。

實(shí)際上，一直以來(lái)氨基酸所致不適癥狀甚至致人死亡事件并不鮮見。但遺憾的是并未引起大家的足夠重視。復(fù)方氨基酸注射液在很多時(shí)候成為了增加營(yíng)養(yǎng)的萬(wàn)金油。

藥理學(xué)中對(duì)復(fù)方氨基酸注射液按藥理作用分為平衡型和疾病適用型，氨基酸含有人體合成蛋白質(zhì)所需的必需和非必需氨基酸。適用于低蛋白血癥，手術(shù)前后，大面積燒傷，創(chuàng)傷，各種嚴(yán)重感染或消耗性疾病，不能經(jīng)胃腸道攝食或攝入蛋白質(zhì)不足者。如果患者正常飲食能夠攝取足夠的蛋白質(zhì)，就沒(méi)有必要通過(guò)輸液來(lái)獲得氨基酸。因?yàn)榘被彷斎脒^(guò)多，機(jī)體無(wú)法利用，多余的氨基酸還需要分解并排出體外，反而會(huì)加重肝腎負(fù)擔(dān)，肝腎功能不全的患者有可能導(dǎo)致高氨血癥和血漿尿素氮的升高。

因此，對(duì)于嚴(yán)重肝腎功能不全、嚴(yán)重尿毒癥患者和對(duì)氨基酸有代謝障礙的病人是嚴(yán)禁輸注平衡型氨基酸注射液的。

我不知道那位死于潮州市人民醫(yī)院的61歲老兵到底死于何因，是否與輸注氨基酸有關(guān)，對(duì)此，我們不能妄下定論，最好的處理方式和最客觀的真相就是尸體解剖。但是，患者家屬的理性維權(quán)意識(shí)理應(yīng)受到我們高度尊重和回應(yīng)。我們應(yīng)該為家屬追求真相盡到責(zé)任和義務(wù)，為他們合理維權(quán)提供必要的幫助和指導(dǎo)。只有這樣，無(wú)理取鬧才會(huì)越來(lái)越少，理性維權(quán)才會(huì)越來(lái)越多。

高壓出水槍，我們必須明白，“醫(yī)鬧”不是天外來(lái)客，更不是來(lái)自于我們未知的六道輪回，而是雙方信任坍塌造成的。每次醫(yī)鬧過(guò)后，我們是否靜下心來(lái)認(rèn)真的反思己過(guò)？又是否在某些方面積極的做出一些調(diào)整和改變？醫(yī)患關(guān)系的危急，源頭在哪里，我們找到了嗎、又或者去找了嗎？面對(duì)某些患方傾家蕩產(chǎn)的醫(yī)療費(fèi)用，卻依然落得個(gè)“錢沒(méi)了人也沒(méi)了”的悲慘場(chǎng)面和結(jié)局，我們的社會(huì)、我們的醫(yī)療部門、還有我們的醫(yī)護(hù)同道，又曾經(jīng)心生過(guò)幾許的惻隱之心？又為他們做了什么、給出了什么樣的說(shuō)法，得出了什么樣的結(jié)論？

尊醫(yī)重醫(yī)，無(wú)可厚非，而且?guī)浊陙?lái)我們的先人們也一直都是這么傳承下來(lái)的。因?yàn)獒t(yī)生是一項(xiàng)很崇高很古老的職業(yè)，他們是為人類的生命而服務(wù)的。但是現(xiàn)在的醫(yī)院和醫(yī)者，又為病患者們做到互換位置的溝通了么？同時(shí)，又還有多少的病患者，以及病患者的家人還對(duì)醫(yī)者高度信任、心存涕零和由衷的感恩之情？

不錯(cuò)，盡管現(xiàn)代醫(yī)學(xué)到今天雖然取得了很大的發(fā)展，但在疾病面前仍是無(wú)比渺小?，F(xiàn)在能完全弄得清楚發(fā)病機(jī)理的疾病，不過(guò)廖廖數(shù)種，這世界上有太多的疾病，是醫(yī)學(xué)無(wú)能為力的。但是，憑心而論，面對(duì)臨床上的一些突發(fā)問(wèn)題和事故，我們真的都做到舉一反三，啟動(dòng)糾錯(cuò)機(jī)制了嗎？比如去年的喜炎平事件，比如這次紅杏e生報(bào)道的所謂的氨基酸事件。

醫(yī)學(xué)發(fā)展需要先行者，也需要殉道者，只是，一切不以解決問(wèn)題為目的憤青都是粉飾太平。

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用于預(yù)防和治療因缺乏必需氨基酸與維生素所引起的各種疾病。如： 1.神經(jīng)炎、壞血病、佝僂病、腳氣病等。 2.外傷、燒傷、骨折及術(shù)后傷口愈合。 3.孕產(chǎn)婦、哺乳期婦女營(yíng)養(yǎng)失調(diào)及兒童營(yíng)養(yǎng)缺乏。 4.高溫、高濕、寒冷環(huán)境作業(yè)及運(yùn)動(dòng)的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給。 5.改善人體免疫力。 6.用于體弱者的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。

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用于各種疾病所致的低蛋白血癥的輔助治療，如慢性肝病、肝硬化或腎病所致的低蛋白血癥；外科手術(shù)后或惡性腫瘤所致負(fù)氮平衡和低蛋白學(xué)癥；補(bǔ)充膳食中的維生素?cái)z入的不足。

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本品為氨基酸類藥，用于治療胃、十二指腸球部潰瘍病。

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氨基酸類藥，用于產(chǎn)后或病后的繼發(fā)性脫發(fā)癥、慢性肝炎的輔助治療。

健客價(jià)：￥15

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本品主要用作兒童和恢復(fù)期病人營(yíng)養(yǎng)劑，可單獨(dú)使用，一般與維生素、無(wú)機(jī)鹽及其它必需氨基酸混合使用。賴氨酸能提高血腦屏障通透性，有助于藥物進(jìn)入腦細(xì)胞內(nèi)，是治療腦病的輔助藥物。臨床上用于賴氨酸缺乏引起的小兒食欲不振、營(yíng)養(yǎng)不良及腦發(fā)育不全等。

健客價(jià)：￥15