秋高氣爽的九月，“醫(yī)聯(lián)體對社區(qū)衛(wèi)生的輻射支撐”主題論壇于美麗的上海舉行。海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會副會長、中國全科醫(yī)學(xué)雜志社社長韓建軍、上海市靜安區(qū)衛(wèi)計委副主任張少覲、衛(wèi)計委醫(yī)政科科長陳文鋒、上海市靜安區(qū)臨汾社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任羅維、彭浦鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任陶海琦、大寧社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任楊曼瑾、曹家渡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任沈宇峰、靜安寺社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任曹文群、寶山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任王峻彥、彭浦新村街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任楊芬紅、江寧社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任孫瑋、賽諾菲核心產(chǎn)品事業(yè)部負(fù)責(zé)人金肖東、賽諾菲公共事務(wù)及市場準(zhǔn)入部負(fù)責(zé)人錢云、賽諾菲核心產(chǎn)品事業(yè)部市場經(jīng)理周偉、賽諾菲公共事務(wù)及市場準(zhǔn)入部東區(qū)總監(jiān)徐浩、賽諾菲核心產(chǎn)品事業(yè)部區(qū)域總監(jiān)秦嵐參與本次主題論壇，本次主題論壇由中國全科醫(yī)學(xué)雜志社策劃組織，中國全科醫(yī)學(xué)雜志社編輯部主任閆行敏主持。論壇中與會人員各抒己見，旨在為醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)建言獻策，期望與全國同行共同討論！本次主題論壇的成功舉辦得到了上海市靜安區(qū)衛(wèi)生計生委的大力支持，賽諾菲（中國）的積極參與和支持！

國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》，全面推進醫(yī)療和聯(lián)合建設(shè)。建設(shè)和發(fā)展醫(yī)聯(lián)體是今年醫(yī)改任務(wù)中的重中之重，也是推進分級診療制度的重大舉措。上海市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)一直走在全國的前列，2010年就下發(fā)了醫(yī)聯(lián)體的實踐，到現(xiàn)在已經(jīng)有7年的時間。靜安區(qū)在衛(wèi)計委的領(lǐng)導(dǎo)下從2012年開始探討醫(yī)聯(lián)體的模式，現(xiàn)在已經(jīng)形成較為完善的醫(yī)聯(lián)體模式。本次主題論壇的內(nèi)容圍繞“醫(yī)聯(lián)體對社區(qū)衛(wèi)生的支撐”進行討論，旨在為醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)建言獻策。

賽諾菲公司核心事業(yè)部副總裁金肖東為主題研討致辭。金總裁指出，靜安區(qū)在醫(yī)療事業(yè)方面的進步和領(lǐng)先地位。此次主題論壇讓全國繼承醫(yī)療服務(wù)的學(xué)習(xí)靜安區(qū)醫(yī)聯(lián)體的經(jīng)驗和理念。該主題與國家的方向完全匹配，賽諾菲公司希望在這樣的工作中和各位有更多的互動和合作。

上海市靜安區(qū)衛(wèi)計委副主任張少覲在致辭中指出,2015年11月份原有靜安區(qū)和閘北區(qū)正式合并為現(xiàn)在的靜安區(qū)。合并以后全區(qū)總面積達到37平方公里，2016年常住人口達到106萬。60歲以上滬籍以上老齡人口達到31.2萬，老齡化人口占到常住人口的34%左右，2020年預(yù)計上升至42%。目前新靜安有14個街鎮(zhèn)，周邊有6個區(qū)相連，新靜安的醫(yī)療資源應(yīng)該說是空前的。2016年年底全區(qū)各級各類的醫(yī)療機構(gòu)達到了251家。衛(wèi)計委所屬的醫(yī)療機構(gòu)有34家，其中二級綜合型醫(yī)院6家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一共有14家。2016年末，靜安全區(qū)的醫(yī)療機構(gòu)開放床位13424張，衛(wèi)生計委人員18324，靜安區(qū)的醫(yī)療資源空前的豐富。與此同時靜安區(qū)的醫(yī)療業(yè)務(wù)量也十分龐大。一直以來，靜安區(qū)圍繞提高市民群眾的獲得感，聚焦優(yōu)化衛(wèi)生資源的配置，從多個方面進行優(yōu)化，其中包括，護理體系建設(shè)，康復(fù)的體系建設(shè)，強化衛(wèi)生信息化的建設(shè)，全面推進靜安區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革深化。在新一輪衛(wèi)生改革當(dāng)中堅持以分級診療為目標(biāo)，加強醫(yī)聯(lián)體對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的支持，加強信息化建設(shè)對分級診療的支撐。

海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會副會長、中國全科醫(yī)學(xué)雜志社社長韓建軍在致辭中指出，這幾年黨中央及國務(wù)院對基層方面開始重視，從學(xué)科層面看，國家對全科醫(yī)學(xué)的重視提升到了了一個相當(dāng)高的高度。中央能夠給予這么高度的重視，這是有史以來的第一次。作為我國第一本有關(guān)全科醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)期刊，“中國全科醫(yī)學(xué)”雜志致力于宣傳黨和國家有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生改革的方針政策；研究中國全科醫(yī)學(xué)/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的現(xiàn)狀、特點和趨勢；交流全科醫(yī)學(xué)臨床研究成果和全科醫(yī)療實踐經(jīng)驗，其學(xué)術(shù)影響和學(xué)術(shù)品牌方面在國際方面產(chǎn)生了很大的影響。中國全科醫(yī)學(xué)雜志社不僅在期刊的建設(shè)上不斷努力，而且在全科醫(yī)生繼續(xù)教育培訓(xùn)及科研培訓(xùn)方面同樣付出了自己的努力。靜安區(qū)在衛(wèi)計委的領(lǐng)導(dǎo)下從2012年開始探討醫(yī)聯(lián)體的模式，現(xiàn)在已經(jīng)形成許多全國工作模式。中國全科醫(yī)學(xué)雜志社組織策劃了這次選題，希望能通過中國全科醫(yī)學(xué)的期刊平臺把靜安區(qū)的先進經(jīng)驗向全國其他地區(qū)推廣，與全國的同行們分享經(jīng)驗。

“靜安區(qū)的醫(yī)聯(lián)體模式類型及其特色”是大家關(guān)心的話題，上海市靜安區(qū)衛(wèi)計委副主任張少覲就這一內(nèi)容為大家進行了詳細(xì)的介紹。他指出靜安區(qū)醫(yī)聯(lián)體是緊密型的醫(yī)聯(lián)體。醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)圍繞三條主線開展。第一，以區(qū)域醫(yī)療中心的能力建設(shè)為核心，提升醫(yī)聯(lián)體整體的服務(wù)能力；第二，以分級診療作為目標(biāo)，加強對社區(qū)衛(wèi)生的支撐；第三，以信息化建設(shè)為紐帶，提高資源的整體效益。張少覲還指出，靜安區(qū)醫(yī)聯(lián)體在體制機制完善、醫(yī)保政策的開拓創(chuàng)新、基層服務(wù)能力的提升、信息化的支撐四個方面有待進一步的完善。

上海市靜安區(qū)衛(wèi)計委醫(yī)政科科長陳文鋒就“醫(yī)聯(lián)體對家庭醫(yī)生服務(wù)的支撐作用”進行了詳細(xì)的介紹，指出靜安區(qū)的醫(yī)聯(lián)體從四個層面對家庭醫(yī)生服務(wù)提供支撐。第一，推進醫(yī)學(xué)人才的互動交流，提升社區(qū)衛(wèi)生的服務(wù)能力；第二，強化區(qū)域醫(yī)療中心的平臺作用，成為區(qū)域分級診療的樞紐。建設(shè)診療中心（如影像檢驗中心、心電圖中心、超聲中心），為社區(qū)提供強大的后臺支撐；第三，開通多種預(yù)約平臺，并通過信息化手段開通預(yù)約診斷，提升社區(qū)居民的獲得感；第四，創(chuàng)新慢病管理模式，醫(yī)聯(lián)體專家助力疾病防治關(guān)口前移。通過對慢病管理模式的創(chuàng)新，（如糖尿病321，并將其模式延伸到高血壓、慢性腎病），形成分級診療模式，做好疾病預(yù)防工作的有力支撐。

臨汾街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任羅維就“醫(yī)聯(lián)體在社區(qū)慢病管理中的作用與效果”做了經(jīng)驗分享。羅主任指出，醫(yī)聯(lián)體在社區(qū)慢病管理的作用體現(xiàn)在五個方面。第一，醫(yī)聯(lián)體實現(xiàn)了慢病的管理、疾病的篩查；第二，醫(yī)聯(lián)體實現(xiàn)了醫(yī)療的協(xié)同管理；第三，醫(yī)聯(lián)體實現(xiàn)了多個科室的協(xié)同作用及多學(xué)科的綜合；第四，醫(yī)聯(lián)體實現(xiàn)了醫(yī)療機構(gòu)的信息化聯(lián)合；第五，醫(yī)聯(lián)體提高了基層衛(wèi)生資源的利用率。羅主任還指出，醫(yī)聯(lián)體在信息化建設(shè)、慢病管理的疾病監(jiān)測及其監(jiān)測路徑、醫(yī)療機構(gòu)的定位方面仍需進一步完善。

曹家渡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任沈宇峰分別從居民和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)兩個方面為大家介紹了“糖尿病三二一項目”的療效。隨后沈主任指出該項目仍需從宣傳力度、居民自我管理意識、政府投入、社區(qū)醫(yī)生業(yè)務(wù)能力、三級醫(yī)院醫(yī)生的親和力等方面逐步加強。

寶山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任王峻彥為大家介紹了華東醫(yī)院——靜安區(qū)康復(fù)醫(yī)聯(lián)體的模式，即以技術(shù)為紐帶，共同協(xié)作的方式，為社區(qū)患者提供整體化，連續(xù)化的綜合康復(fù)模式。并從五個發(fā)展方向進行了詳細(xì)的介紹，第一，通過醫(yī)聯(lián)體平臺搭建了雙向轉(zhuǎn)診的機制；第二，建立用藥的聯(lián)動機制，推行了延伸的服務(wù)模式；第三，建立資源共享的機制，二三級醫(yī)院的專家進社區(qū)進行醫(yī)療聯(lián)動；第四，建立質(zhì)量控制考評體系；第五，擴大示范市康復(fù)服務(wù)體系。

彭浦新村街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任楊芬紅詳細(xì)介紹了“家庭醫(yī)生APP的服務(wù)模式”,即聯(lián)動簽約的服務(wù)模式。并指出，“家庭醫(yī)生APP”在提高居民獲得感、提高慢病管理效率兩個方面存在很好的效果。后期的發(fā)展方向是加強對職業(yè)人群的簽約服務(wù)。

靜安寺社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任曹文群指出，靜安區(qū)中心醫(yī)院“上聯(lián)下達”的醫(yī)聯(lián)體模式仍存在一些瓶頸，應(yīng)該進一步的建立緊密的醫(yī)聯(lián)體模式，建立利益共同體、責(zé)任共同體、服務(wù)共同體、管理共同體的醫(yī)聯(lián)體模式。

靜安區(qū)醫(yī)聯(lián)體模式取得的成效離不開各級醫(yī)療機構(gòu)的深度合作，彭浦鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任陶海琦就社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與各級醫(yī)療機構(gòu)的深度合作情況作了介紹，并指出后期需要加大醫(yī)聯(lián)體對居民的優(yōu)惠力度。陶主任特別指出了上海市靜安區(qū)閘北的醫(yī)共體。該醫(yī)共體建立了社區(qū)聯(lián)合部、六大中心為醫(yī)聯(lián)體提供了很好的保障。

醫(yī)聯(lián)體不僅為社區(qū)居民帶來了優(yōu)惠，而且提升了醫(yī)聯(lián)體平臺中的全科醫(yī)生的能力。大寧社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任楊曼瑾為大家詳細(xì)介紹了這一方面。第一，醫(yī)聯(lián)體為全科醫(yī)生提供了強大的專家團隊；第二醫(yī)聯(lián)體提升了全科醫(yī)生在信息化建設(shè)方面的能力；第三，醫(yī)聯(lián)體為全科醫(yī)生提供了病例學(xué)習(xí)、個案教化的學(xué)習(xí)機會，更好的提升了全科醫(yī)生的診治能力。楊主任還指出，后期希望能得到更多繼續(xù)教育機會、科研能力培訓(xùn)，并且希望能制定更加完善的全科醫(yī)生考核機制。

靜安區(qū)醫(yī)聯(lián)體建立了影像診斷中心、消毒供應(yīng)中心、心電診斷中心等六大中心，江寧社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任孫瑋為大家詳細(xì)介紹了六大中心建立對社區(qū)衛(wèi)生的支撐作用。孫主任指出，六大中心的建立使得疾病的防治更加系統(tǒng)統(tǒng)一，并且加強了與居民的互動。隨后指出，六大中心需要在信息化建設(shè)及工作細(xì)節(jié)的等方面進行進一步完善。

最后賽諾菲公共事務(wù)及市場準(zhǔn)入部負(fù)責(zé)人錢云為此次論壇致結(jié)束語，祝愿靜安區(qū)在社區(qū)衛(wèi)生工作中能夠更上一層樓，并祝愿中國全科醫(yī)學(xué)雜志社能夠進一步擴大影響力，希望賽諾菲為全科醫(yī)學(xué)建設(shè)貢獻更多力量。

“醫(yī)聯(lián)體對社區(qū)衛(wèi)生的支撐”主題論壇圓滿結(jié)束，論壇中與會人員各抒己見，旨在為醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)建言獻策，期望與全國同行共同討論！