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從體制機(jī)制破解公立醫(yī)院改革難題

2018-02-15 來(lái)源:《中國(guó)醫(yī)院》雜志  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:國(guó)務(wù)院新聞辦公室于12日上午舉行新聞發(fā)布會(huì),請(qǐng)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委副主任、國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦主任王賀勝介紹深化醫(yī)改和改善醫(yī)療服務(wù)有關(guān)情況,并答記者問(wèn)。

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委副主任、國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦主任王賀勝在12日國(guó)新辦發(fā)布會(huì)上談及公立醫(yī)院改革時(shí)透露稱,改革有效減輕了群眾看病負(fù)擔(dān),通過(guò)取消藥品加成,擠壓藥品耗材虛高價(jià)格水分,降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)價(jià)格,開展醫(yī)保支付方式改革,加大財(cái)政投入力度等多種舉措,醫(yī)療費(fèi)用不合理過(guò)快增長(zhǎng)的勢(shì)頭得到了有效遏制。居民個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重下降到了28.8%,比新一輪醫(yī)改前下降了12個(gè)百分點(diǎn)。

國(guó)務(wù)院新聞辦公室于12日上午舉行新聞發(fā)布會(huì),請(qǐng)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委副主任、國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦主任王賀勝介紹深化醫(yī)改和改善醫(yī)療服務(wù)有關(guān)情況,并答記者問(wèn)。

有記者問(wèn):公立醫(yī)院改革是醫(yī)改中最難啃的硬骨頭,會(huì)觸及到很多深層次的利益,也是群眾非常關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題,剛才王主任也提到了一些改革上的進(jìn)展。我們關(guān)心的是,怎么樣能夠從體制機(jī)制上破解那些難題,公眾又能夠從哪些方面深刻地感受到這些改革取得的成果呢?

王賀勝表示,公立醫(yī)院綜合改革是整個(gè)醫(yī)改中最難啃的硬骨頭,確確實(shí)實(shí)是這樣。公立醫(yī)院綜合改革應(yīng)該說(shuō)是整個(gè)醫(yī)改中的一個(gè)非常核心的環(huán)節(jié)。2017年,全國(guó)所有公立醫(yī)院全面推開了公立醫(yī)院綜合改革,而且全部實(shí)行了取消藥品加成的政策,使公立醫(yī)院過(guò)去的服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入、政府補(bǔ)助三個(gè)補(bǔ)償渠道改為了服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道,實(shí)現(xiàn)了新舊體制的平穩(wěn)轉(zhuǎn)換。

我們重點(diǎn)抓了這樣幾件事:

一是落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃和公立醫(yī)院的功能定位,落實(shí)政府對(duì)公立醫(yī)院的投入責(zé)任。

二是全面推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。

三是改革完善藥品生產(chǎn)流通的使用政策,在藥品采購(gòu)中推行“兩票制”,降低藥品虛高價(jià)格。

四是全面推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合型醫(yī)保支付方式,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。五是開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn),調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。

王賀勝說(shuō),與此同時(shí),我們還以病人為中心,改善醫(yī)療服務(wù),通過(guò)開展預(yù)約診療、日間手術(shù)、同級(jí)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)等等一系列便民惠民措施,整體看我們?nèi)珖?guó)公立醫(yī)院總體運(yùn)行平穩(wěn),盡可能滿足了人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求。主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面:

第一,醫(yī)療資源供給不斷增加。2016年,每千人口擁有醫(yī)生數(shù)和床位數(shù)分別為2.3人和5.4張,分別較2010年增長(zhǎng)了27.8%和50%。從目前初步統(tǒng)計(jì)看,2017年這個(gè)數(shù)字仍在增長(zhǎng),同時(shí),看病的效率得到提高,醫(yī)院病床的周轉(zhuǎn)更快了,更多有需求的患者可以及時(shí)就醫(yī)住院。

第二,有效減輕了群眾看病負(fù)擔(dān)。我們一方面做加法,建立了多元化、多層次全民醫(yī)保體系,織起了世界上最大的醫(yī)療保障網(wǎng)。另一方面做減法,通過(guò)取消藥品加成,擠壓藥品耗材虛高價(jià)格水分,降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)價(jià)格,開展醫(yī)保支付方式改革,加大財(cái)政投入力度等多種舉措,醫(yī)療費(fèi)用不合理過(guò)快增長(zhǎng)的勢(shì)頭得到了有效遏制。居民個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重下降到了28.8%,比新一輪醫(yī)改前下降了12個(gè)百分點(diǎn)。

第三,患者得到了更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。通過(guò)完善醫(yī)療質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)體系等多種措施,醫(yī)療服務(wù)能力顯著提升,質(zhì)量安全持續(xù)改進(jìn)。通過(guò)加大縣級(jí)公立醫(yī)院能力建設(shè)和城鄉(xiāng)對(duì)口支援工作,目前全國(guó)一半左右的縣醫(yī)院能夠開展顱腦腫瘤頸椎等復(fù)雜手術(shù),醫(yī)療服務(wù)更加公平可及,越來(lái)越多的群眾能夠在本區(qū)域獲得高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí),通過(guò)信息化手段優(yōu)化服務(wù)流程,有效縮短患者就診時(shí)間,更加注重了醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷,改善了群眾的就醫(yī)體驗(yàn)。

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