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警惕!這些胸痛過后,可能就是心梗

2018-03-02 來源:醫(yī)學之聲  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:人體在休息或夜間時,心肌供血的需求量比活動時少,此時的胸痛往往表明可能在冠脈狹窄的基礎(chǔ)上存在血管痙攣[1],提示新發(fā)心絞痛,若處理不當可引發(fā)心梗。

每一次心絞痛都是一次“流產(chǎn)”的心梗,一只腳已經(jīng)邁進了心梗大門,就看你另一只腳是退回來(心絞痛緩解),還是也跟著邁進去(發(fā)生心梗)了。

簡單的說,當冠脈的供血和心肌的需血之間發(fā)生矛盾,冠脈血流量不能滿足心肌代謝的需要,就可以引起心肌缺血缺氧,急劇的、暫時性的缺血缺氧可引起心絞痛,持續(xù)的、嚴重的心肌缺血便可導致心肌壞死,即發(fā)生心肌梗死。

目前,心肌梗死已經(jīng)成為威脅人類健康的重要疾病之一,而且發(fā)病呈年輕化趨勢,如果對一些“蛛絲馬跡”的預警癥狀不加以識別,將有可能引發(fā)嚴重后果,而胸痛是其中最重要的先兆表現(xiàn),若出現(xiàn)以下幾種胸痛,提示病情較重,必需引起警惕。

01夜間或靜息時的胸痛

人體在休息或夜間時,心肌供血的需求量比活動時少,此時的胸痛往往表明可能在冠脈狹窄的基礎(chǔ)上存在血管痙攣[1],提示新發(fā)心絞痛,若處理不當可引發(fā)心梗。因此,當夜間睡眠中或靜息狀態(tài)時發(fā)生心前區(qū)疼痛,要立即處置,舌下含服硝酸甘油或麝香保心丸。

02胸痛癥狀加重

既往有心絞痛的患者,如果近1個月內(nèi),胸痛癥狀逐漸加重,或胸痛次數(shù)更頻繁、程度更重、范圍更大、持續(xù)時間更長,也要高度警惕心肌梗死。此外,心絞痛發(fā)作時,舌下含服硝酸甘油后,胸痛在15~20分鐘內(nèi)不能有效緩解,也要警惕心梗。

03無明顯誘因的胸痛

如果以前發(fā)作過心絞痛,且有明確的誘因,如勞累、激動等,但如今在沒有明顯誘因的安靜狀態(tài)下,也出現(xiàn)胸痛癥狀,同時還伴煩躁不安、出汗、恐懼等癥狀時,須及時就醫(yī)。

04突發(fā)心慌憋悶

數(shù)日前出現(xiàn)了以前從未出現(xiàn)過的乏力、胸悶、胸部不適、心慌、煩躁癥狀,或在活動時出現(xiàn)較明顯的心慌、氣急等現(xiàn)象或癥狀加重時,也需即刻就醫(yī)。

05其他部位的疼痛

如果出現(xiàn)與勞累有關(guān)的其他部位疼痛,如上腹痛、牙痛、左肩臂痛、后背痛等情況也需要重視。部分患者疼痛位于上腹部,甚則伴有惡心、嘔吐,常被誤認為胃痛、急性胃腸炎、急性胰腺炎等;部分疼痛放射至下頜,患者誤認為是牙痛;若疼痛放射至頸部、背部上方,常被誤認為是骨關(guān)節(jié)痛。

06其他癥狀

中老年人突然出現(xiàn)急性左心衰竭、低血壓、休克、嚴重心律失常、呼吸困難、咳嗽、紫紺、發(fā)熱等癥狀,又不能用其他疾病或原因解釋時,也需要高度警惕心梗來襲。

那么我們該如何應對胸痛呢?

如既往有冠心病病史,或有心血管疾病危險因素(如高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙等),立即讓患者停止一切活動,平臥或背部有倚靠地坐著,避免激動等刺激,并盡快撥打120。

有條件者可測量血壓、脈搏,如果血壓不低于90/60mmHg,且伴有壓榨樣典型胸痛,或伴有上腹痛、頸痛、牙痛等不典型心梗癥狀,可舌下含服硝酸甘油一片,10分鐘無效可再含服一片。

無硝酸甘油也可舌下含服麝香保心丸,每次2~4丸,如癥狀不緩解,可在5分鐘內(nèi)重復服用一次。

如果家中有氧氣,讓患者盡快吸氧。

勸慰患者切莫恐慌。保持環(huán)境安靜,注意保暖。

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