每一次心絞痛都是一次“流產(chǎn)”的心梗,一只腳已經(jīng)邁進了心梗大門,就看你另一只腳是退回來(心絞痛緩解),還是也跟著邁進去(發(fā)生心梗)了。
簡單的說,當冠脈的供血和心肌的需血之間發(fā)生矛盾,冠脈血流量不能滿足心肌代謝的需要,就可以引起心肌缺血缺氧,急劇的、暫時性的缺血缺氧可引起心絞痛,持續(xù)的、嚴重的心肌缺血便可導致心肌壞死,即發(fā)生心肌梗死。
目前,心肌梗死已經(jīng)成為威脅人類健康的重要疾病之一,而且發(fā)病呈年輕化趨勢,如果對一些“蛛絲馬跡”的預警癥狀不加以識別,將有可能引發(fā)嚴重后果,而胸痛是其中最重要的先兆表現(xiàn),若出現(xiàn)以下幾種胸痛,提示病情較重,必需引起警惕。
01夜間或靜息時的胸痛
人體在休息或夜間時,心肌供血的需求量比活動時少,此時的胸痛往往表明可能在冠脈狹窄的基礎(chǔ)上存在血管痙攣[1],提示新發(fā)心絞痛,若處理不當可引發(fā)心梗。因此,當夜間睡眠中或靜息狀態(tài)時發(fā)生心前區(qū)疼痛,要立即處置,舌下含服硝酸甘油或麝香保心丸。
02胸痛癥狀加重
既往有心絞痛的患者,如果近1個月內(nèi),胸痛癥狀逐漸加重,或胸痛次數(shù)更頻繁、程度更重、范圍更大、持續(xù)時間更長,也要高度警惕心肌梗死。此外,心絞痛發(fā)作時,舌下含服硝酸甘油后,胸痛在15~20分鐘內(nèi)不能有效緩解,也要警惕心梗。
03無明顯誘因的胸痛
如果以前發(fā)作過心絞痛,且有明確的誘因,如勞累、激動等,但如今在沒有明顯誘因的安靜狀態(tài)下,也出現(xiàn)胸痛癥狀,同時還伴煩躁不安、出汗、恐懼等癥狀時,須及時就醫(yī)。
04突發(fā)心慌憋悶
數(shù)日前出現(xiàn)了以前從未出現(xiàn)過的乏力、胸悶、胸部不適、心慌、煩躁癥狀,或在活動時出現(xiàn)較明顯的心慌、氣急等現(xiàn)象或癥狀加重時,也需即刻就醫(yī)。
05其他部位的疼痛
如果出現(xiàn)與勞累有關(guān)的其他部位疼痛,如上腹痛、牙痛、左肩臂痛、后背痛等情況也需要重視。部分患者疼痛位于上腹部,甚則伴有惡心、嘔吐,常被誤認為胃痛、急性胃腸炎、急性胰腺炎等;部分疼痛放射至下頜,患者誤認為是牙痛;若疼痛放射至頸部、背部上方,常被誤認為是骨關(guān)節(jié)痛。
06其他癥狀
中老年人突然出現(xiàn)急性左心衰竭、低血壓、休克、嚴重心律失常、呼吸困難、咳嗽、紫紺、發(fā)熱等癥狀,又不能用其他疾病或原因解釋時,也需要高度警惕心梗來襲。
那么我們該如何應對胸痛呢?
如既往有冠心病病史,或有心血管疾病危險因素(如高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙等),立即讓患者停止一切活動,平臥或背部有倚靠地坐著,避免激動等刺激,并盡快撥打120。
有條件者可測量血壓、脈搏,如果血壓不低于90/60mmHg,且伴有壓榨樣典型胸痛,或伴有上腹痛、頸痛、牙痛等不典型心梗癥狀,可舌下含服硝酸甘油一片,10分鐘無效可再含服一片。
無硝酸甘油也可舌下含服麝香保心丸,每次2~4丸,如癥狀不緩解,可在5分鐘內(nèi)重復服用一次。
如果家中有氧氣,讓患者盡快吸氧。
勸慰患者切莫恐慌。保持環(huán)境安靜,注意保暖。
活血化瘀,通脈止痛。用于冠心病、心絞痛屬于心血瘀阻證,癥見胸痛、胸悶、心慌、氣短等。
健客價: ¥21鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見的強迫癥狀:感受反復和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導致重復的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價: ¥54活血祛瘀,行氣止痛。用于瘀血內(nèi)阻,頭痛或胸痛,內(nèi)熱瞀悶,失眠多夢,心悸怔忡,急躁善怒。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀。用于氣陰兩虛,心脈瘀阻所致的心悸不寧,氣短乏力,胸悶胸痛;室性早搏、房室早搏見上述證候者。
健客價: ¥27苗醫(yī):哥近:洗掄勾,良埋對羅運,火溜柯,蒙弄柯,豪洼。 中醫(yī):活血化瘀。用于瘀血閉阻引起的胸痹、癥見胸悶,胸痛,心悸等;以及冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價: ¥25.5活血化瘀、行氣止痛,消食化滯。用于氣滯血瘀引起的胸痹,癥見胸痛,胸悶,氣短。心悸等;冠心病心絞痛,高脂血癥、腦動脈硬化等見上述癥狀者。
健客價: ¥28益氣活血,化瘀止痛。用于冠心病穩(wěn)定型勞累型心絞痛I、II級,中醫(yī)辯證屬氣虛血瘀證者,癥見胸痛,胸悶,心悸氣短,神疲乏力,面色紫暗,舌淡紫,脈弦而澀。
健客價: ¥30益氣活血,舒心通脈。用于氣虛血瘀所致的胸痹,癥見胸痛,胸悶,心悸,氣短,乏力等;冠心病,心絞痛及缺血性腦血管病屬上述證候者。
健客價: ¥25益氣化瘀。用于冠心病、腦動脈硬化氣滯血瘀證、癥見胸痛,痛有定處,胸悶憋氣;或眩暈、心悸、氣短、乏力,舌質(zhì)紫暗。
健客價: ¥35活血祛瘀,通脈活絡。用于瘀血閉脈絡證的中風中經(jīng)絡恢復期,癥見偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強言蹇或不語?;蛴糜谛难僮栊凸谛牟〗g痛,證見胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價: ¥35清肺止咳。用于肺熱咳嗽,痰中帶血,胸痛。
健客價: ¥17益氣養(yǎng)陰,活血化瘀。用于氣陰兩虛,心脈瘀阻所致的心悸不寧,氣短乏力,胸悶胸痛;室性早搏、房室早搏見上述證候者。
健客價: ¥28苗醫(yī):維象烊丟象,賒細擋孟。陡:片尖蒙,蒙修。階:擺沖休,蒙給,來修底。中醫(yī):活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻引起的胸痹,癥見胸悶,胸痛,心悸;冠心病,心絞痛屬上述證候者。
健客價: ¥23行氣活血,化瘀通脈。用于氣滯血瘀所致的頭痛、眩暈、胸痛、心悸;冠心病、心絞痛,多發(fā)性腦梗塞見上述癥候者。
健客價: ¥28益氣養(yǎng)心,安神止悸。用于肝腎不足,氣血虧虛所致的心悸、胸悶、胸痛、氣短乏力、失眠多夢、自汗、盜汗、心煩;病毒性心肌炎、冠心病心絞痛見上述證候者。
健客價: ¥26.5活血祛瘀,通脈活絡。用于瘀血閉脈絡證的中風中經(jīng)絡恢復期,癥見偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強言蹇或不語?;蛴糜谛难僮栊凸谛牟〗g痛,證見胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價: ¥34滋養(yǎng)心陰,活血止痛。用于陰虛血瘀所致的胸痹,癥見胸悶胸痛、心悸怔忡、五心煩熱、夜眠不安、舌紅少苔;冠心病心絞痛見上述證候者。
健客價: ¥24.5活血化瘀,通脈舒絡。用于血淤引起的胸痹、眩暈。癥見有胸悶胸痛,心悸乏力,頭痛耳鳴,失眠健忘的冠心病、心絞痛、腦動脈硬化等。
健客價: ¥45活血化瘀,理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹心痛,癥見胸悶、胸痛,心悸氣短;冠心病心絞痛見上述證候者。
健客價: ¥32.5活血化瘀,益氣通脈。用于氣虛血瘀引起的胸痹,胸痛,氣短心悸及冠心病見上述癥狀者。
健客價: ¥33.5補益心氣,活血化瘀,改善心功能。用于冠心病,心絞痛,胸痛胸悶,氣短,乏力等癥狀。
健客價: ¥28益氣安神,活血止痛。用于心氣不足、心血瘀阻所致的心 悸、失眠、胸痛、胸悶。
健客價: ¥20活血祛瘀,行氣止痛。用于淤血內(nèi)阻,頭痛或胸痛,內(nèi)熱瞀悶,失眠多夢,心悸怔忡,急躁善怒。
健客價: ¥41活血化瘀,通經(jīng)活絡,行氣止痛。冠心舒通膠囊用于胸痹心血瘀阻證,癥見胸痛、胸悶、心慌、氣短;冠心病、心絞痛見上述癥候者。
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