目前，愛康等體檢機(jī)構(gòu)已經(jīng)設(shè)置HPV疫苗接種服務(wù)。然而，目前盈利性的體檢機(jī)構(gòu)接種HPV疫苗依舊存在一些挑戰(zhàn)，以率先開始接種業(yè)務(wù)的愛康集團(tuán)為例，其需要面對的問題包括：第一，如何讓用戶接受自身的不低的價格。第二，如何教育這個尚不成熟的成人免疫市場。第三，如何從CDC手中拿到的疫苗接種資質(zhì)。

登記、量體溫、簽署知情同意書、注射，2月份的第一天，37歲的屈衡在北京日壇公園的愛康集團(tuán)旗下北京庇利積臣門診部（Bayley&JacksonMedicalCenter）完成了人生中第一針?biāo)膬rHPV疫苗佳達(dá)修（Gardasil）的接種。

此時，距離開放疫苗接種預(yù)約剛剛過去6天，北京庇利積臣門診部已經(jīng)有超過200人進(jìn)行相關(guān)咨詢。北京庇利積臣門診部院長王鴻雁向健康點(diǎn)介紹，其中有70余人完成預(yù)約并陸續(xù)開始接種。

隨著葛蘭素史克的二價和默沙東的四價HPV疫苗在我國內(nèi)地上市，除社區(qū)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等傳統(tǒng)免疫接種渠道外，類似愛康這樣的體檢和醫(yī)療機(jī)構(gòu)亦參與其中，在體檢機(jī)構(gòu)中設(shè)置HPV疫苗接種服務(wù)。

然而，目前盈利性的體檢機(jī)構(gòu)接種HPV疫苗依舊存在一些挑戰(zhàn)，以率先開始接種業(yè)務(wù)的愛康集團(tuán)為例，其需要面對的問題包括：第一，如何讓用戶接受自身的不低的價格。第二，如何教育這個尚不成熟的成人免疫市場。第三，如何從CDC（中國疾病預(yù)防控制中心）手中拿到的疫苗接種資質(zhì)。

疫苗接種的“高端”如何體現(xiàn)？

“雖然之前一直知道香港可以接種九價HPV疫苗，但考慮到飛三趟香港的時間太長，成本也高，一直沒能成行。”由于本身就是一名醫(yī)務(wù)工作者，屈衡對自身的健康管理非常重視，在得知可以接種后便第一時間就行了預(yù)約。

雖然在國內(nèi)接種四價疫苗的成本要比去香港低，但值得注意的是，根據(jù)愛康集團(tuán)微信商城信息顯示，四價疫苗在北京庇利積臣門診部注射的價格為3276元/3針，而這種疫苗在北京市朝陽區(qū)南磨房社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的價格為2394元/3針。相比之下，愛康的價格要高出近900元。

對此，愛康集團(tuán)創(chuàng)始人、董事長兼CEO張黎剛告訴健康點(diǎn)，“價格更高是因?yàn)閻劭颠€會相應(yīng)為用戶提供一些獨(dú)家的高附加值服務(wù)。”

具體來說，在接種疫苗當(dāng)日，愛康會對用戶進(jìn)行一次27種HPV病毒分型的檢測，從而了解用戶有沒有被病毒感染，被哪種病毒感染了。一年后愛康會對患者回訪，同時進(jìn)行第二次HPV病毒分型檢測，對比接種前后這27種HPV病毒的變化，從而提高發(fā)現(xiàn)HPV病毒的幾率。

默沙東中國副總裁、醫(yī)學(xué)部負(fù)責(zé)人鄭以漫介紹，99.7%的宮頸癌與感染HPV病毒相關(guān)，其中由HPV-16或HPV-18兩種高危病毒引起的宮頸癌占到了70%左右，若患者攜帶上述兩種高危病毒超過一年，及時檢查便可以盡早發(fā)現(xiàn)癌變，并采取對應(yīng)措施。

張黎剛透露到，“愛康為前來接種疫苗的用戶進(jìn)行27種病毒分型檢測，技術(shù)將由透景生命提供，目前，該公司擁有這種技術(shù)的國際專利，且在體檢行業(yè)最大的幾家連鎖機(jī)構(gòu)中和愛康是獨(dú)家合作。

從愛康集團(tuán)的定位出發(fā)，無論是疫苗接種還是做病毒分型檢測，其目的都是更好地“預(yù)防”。針對宮頸癌等高發(fā)癌癥的防治也是愛康集團(tuán)有人“管”的體檢新戰(zhàn)略中iKangCare+計(jì)劃的核心內(nèi)容之一。

“預(yù)防”也是默沙東在選擇線下合作方時考慮的主要因素。鄭以漫提到，默沙東選擇愛康集團(tuán)作為線下合作方，主要有三點(diǎn)原因。首先，“愛康和默沙東的共同點(diǎn)是都以預(yù)防醫(yī)學(xué)為主。這使得我們有更多的合作可能。”其次，愛康與默沙東在HPV疫苗方面的目標(biāo)用戶一致。目前，默沙東四價苗的目標(biāo)用戶是20-45歲的女性，而愛康集團(tuán)的用戶也是成年人。第三，HPV疫苗是二類苗，需要用戶自費(fèi)接種，并且價格不便宜，這與愛康集團(tuán)中高端人群的用戶定位相符合。

體檢機(jī)構(gòu)如何給成人免疫市場“催熟”？

在張黎剛的計(jì)劃中，HPV疫苗接種將是愛康2018年重要的業(yè)務(wù)組成。他提到，愛康在2017年服務(wù)人次約為700萬，其中有230萬女性處于默沙東佳達(dá)修疫苗的適應(yīng)接種年齡段，假如有10%的轉(zhuǎn)化率，預(yù)計(jì)2018年有23萬女性會在愛康接種疫苗。假如轉(zhuǎn)化率為1%，則對應(yīng)的預(yù)計(jì)接種人數(shù)為2.3萬。這意味著，HPV疫苗接種服務(wù)2018年可能會為愛康集團(tuán)帶來“可觀”的收入。

不過，目前中國HPV免疫的市場尚待成熟。

目前的宮頸癌疫苗分為二價、四價、九價。“價”越高，可預(yù)防HPV病毒類型越多。目前，中國大陸可以預(yù)約接種的二價、四價疫苗。其中，二價疫苗適用于9-25歲女性，四價疫苗推薦用于20-45歲女性。而針對9歲及以上女性的九價疫苗尚未通過審批。

此外，鄭以漫強(qiáng)調(diào)，由HPV病毒引發(fā)的癌癥有很多，包括外陰癌、陰道癌、口腔癌、咽喉癌、肛門癌等，和性行為相關(guān)的身體部位，都有罹患癌癥風(fēng)險，但是二價苗和四價苗在中國內(nèi)地市場獲批的適應(yīng)癥并不包括宮頸癌之外的其他癌癥。

值得注意的是，HPV疫苗在美國等國家是建議男性接種的，但是由于男性缺少相關(guān)癌癥臨床試驗(yàn)的觀察終點(diǎn)，而其能夠預(yù)防的肛門癌的發(fā)病率也很低，因此目前默沙東并沒有在中國做男性臨床試驗(yàn)的計(jì)劃。短期內(nèi)，HPV疫苗在中國內(nèi)地的男性群體中是無法獲利的。

此外，中國用戶對HPV疫苗的知曉率也有待提升。中國疾控中心免疫規(guī)劃中心主任醫(yī)師余文周曾在接受媒體采訪時提到，有關(guān)調(diào)查顯示，我國人群中HPV疫苗的知曉率約為17%；在知曉HPV疫苗人群中，對疫苗的接受率為66%。與低知曉率相對的是較高感染率。余文周補(bǔ)充到，目前中國城市和農(nóng)村婦女的致癌型HPV感染率均較高，分別為15.2%和14.6%。另外，根據(jù)我國每年宮頸癌新發(fā)病例約10萬例、死亡約3萬例的數(shù)據(jù)估算，這意味著每天有近300名女性患上宮頸癌、80余人死于該病。顯然，公眾對于HPV疫苗和宮頸癌防治的認(rèn)知有待進(jìn)一步提升。

面對中國尚未成熟的成人免疫市場，愛康集團(tuán)要如何完成23萬人接種的“小目標(biāo)”？“目前，愛康在這個方面做了不少努力。”張黎剛告訴健康點(diǎn)，包括此次與默沙東中國達(dá)成戰(zhàn)略合作，愛康都希望能夠以疫苗接種、醫(yī)師培訓(xùn)為切入點(diǎn)，推動國內(nèi)宮頸癌防治的市場教育工作。

具體來說，不同于在疾控中心注射的兒童疫苗，宮頸癌疫苗是一種成人疫苗，成年女性消費(fèi)時更注重接種環(huán)境的私密性，以便于進(jìn)行宮頸癌篩查。對此，張黎剛表示，“愛康可以為女性用戶提供更舒適、更私密的疫苗接種體驗(yàn)。”

在推廣方面，愛康集團(tuán)已經(jīng)與阿里健康達(dá)成合作，除自身的400電話預(yù)約外，阿里健康平臺也已經(jīng)上線愛康HPV疫苗接種服務(wù)的產(chǎn)品，用戶可購買及預(yù)約。

此外，為保證可以及時為用戶提供接種服務(wù)，愛康將陸續(xù)為旗下醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請CDC的疫苗接種資質(zhì)，在尚未得到資質(zhì)的地區(qū)，愛康將尋找一些環(huán)境相對較好的社區(qū)衛(wèi)生中心合作，將用戶送到社區(qū)接種。

難得的接種資質(zhì)

“牌照真不好拿，這難在目前絕大多省級和市級衛(wèi)計(jì)委沒有出臺政策細(xì)則，批不批的尺度完全在于具體辦事人員對文件的理解。”張黎剛表示，目前愛康集團(tuán)正在申請國家已經(jīng)開放的疫苗接種資質(zhì)，其中愛康集團(tuán)旗下北京庇利積臣門診部作為一個涉外門診部，在2004年就拿到了CDC的疫苗接種資質(zhì)，此外，上海、寧波、貴州畢節(jié)三地也已經(jīng)獲批。

在張黎剛看來，疫苗從出廠到疾控中心中間的流通環(huán)節(jié)管理已然非常成熟，而疫苗從疾控中心分發(fā)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)也是可控的，因此，“希望各地區(qū)衛(wèi)計(jì)委加快對疫苗接種門診進(jìn)行審批，讓更多適齡女性早日注射。”

他強(qiáng)調(diào)，“此前不少城市從來沒有給任何的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)過證，因此特別謹(jǐn)慎可以理解。但是醫(yī)療領(lǐng)域的各個環(huán)節(jié)對于社會辦醫(yī)開放是大趨勢。將成人疫苗接種服務(wù)開放給民營的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這將有益于預(yù)防醫(yī)療作為消費(fèi)性醫(yī)療服務(wù)在中國的快速發(fā)展。”

另外，關(guān)于正在申請資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否需要進(jìn)行設(shè)備改造，以滿足疫苗存放要求？張黎剛表示，“因?yàn)槲覀儽緛砭褪轻t(yī)療機(jī)構(gòu)，這方面并不需要大范圍改造。”