“馬兜鈴酸致肝癌”話(huà)題熱了!
近日,這個(gè)研究火了,馬兜鈴酸致肝癌?!一文引起讀者廣泛熱議。主題內(nèi)容是,一篇馬兜鈴酸的重磅論文發(fā)表在權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《ScienceTranslationMedicine》上,并榮登該雜志封面——發(fā)現(xiàn)它可致肝癌。
盡管此前已有大量流行病學(xué)及基礎(chǔ)研究證實(shí)馬兜鈴酸及衍生物(AA)會(huì)誘導(dǎo)比較高比例的基因突變,從而導(dǎo)致疾病及癌癥的發(fā)生。緣由是比利時(shí)一群健康女性出現(xiàn)了腎衰竭,后來(lái)流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)她們都大量服用了含有廣防己的“減肥中藥秘方”,部分患者后又被發(fā)現(xiàn)患膀胱癌和上尿路上皮癌的。
后來(lái)這個(gè)結(jié)論也在盛行中醫(yī)中藥的臺(tái)灣也發(fā)現(xiàn)了。
馬兜鈴酸
與亞洲肝癌發(fā)生有廣泛相關(guān)
來(lái)自新加坡和臺(tái)灣學(xué)者的研究發(fā)表在Science子刊《ScienceTranslationalMedicine》上。通過(guò)對(duì)東亞地區(qū)、北美和歐洲的肝癌標(biāo)本進(jìn)行基因檢測(cè),尋找肝癌與AA相關(guān)的基因突變特征聯(lián)系。
結(jié)果發(fā)現(xiàn):
中國(guó)臺(tái)灣98個(gè)肝癌標(biāo)本中有78%顯示AA相關(guān)的突變特征
中國(guó)大陸89個(gè)肝癌標(biāo)本中有47%顯示AA相關(guān)的突變特征
韓國(guó)231個(gè)中有13%
日本477個(gè)中有2.7%
越南26個(gè)中有19%
其它東南亞國(guó)家9個(gè)中有56%。
與亞洲相比
在北美209個(gè)肝癌標(biāo)本中只有4.8%顯示AA相關(guān)的突變特征
歐洲230個(gè)樣本中只有1.7%。
由此,研究者得出馬兜鈴酸及其衍生物與臺(tái)灣和整個(gè)亞洲的肝癌發(fā)生有廣泛相關(guān)的結(jié)論。
其實(shí),國(guó)際上早已普遍全面禁止含馬兜鈴酸藥物,2012年馬兜鈴酸已被國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)(IARC)列入Ⅰ類(lèi)致癌物,(與檳榔同一級(jí)別的)。目前我國(guó)只禁用了廣防己、青木香、關(guān)木通這三種被認(rèn)為含馬兜鈴酸較高的藥物,其余含有馬兜鈴酸的中藥則被列為處方藥管理。
含有馬兜鈴酸成份的草藥包括馬兜鈴屬和細(xì)辛屬:如大葉青木香、馬兜鈴、南木香、管南香、三筒管、朱砂蓮、天仙藤、廣防己、通城虎、漢中防己、藤香、管南香、關(guān)木通、尋骨風(fēng)、蝴蝶暗消、白朱砂蓮、白金果欖、細(xì)辛等等。
一場(chǎng)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的爭(zhēng)論
基于上述研究結(jié)果,近日無(wú)論是在媒體,還是在普通的朋友圈都掀起一場(chǎng)沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)爭(zhēng),矛頭直指?jìng)鹘y(tǒng)醫(yī)學(xué)的命脈。甚至有人擔(dān)憂(yōu),隨著科學(xué)進(jìn)步,不可避免越來(lái)越多中藥被發(fā)現(xiàn)對(duì)身體有毒或致癌,那么中醫(yī)中藥該何去何從?
1現(xiàn)代醫(yī)學(xué)派
相信客觀證據(jù)和現(xiàn)代科學(xué),不能因?yàn)槔献孀诘?ldquo;傳統(tǒng)”,就抱著不放,盲目推崇。呼吁有關(guān)部門(mén)及早禁止類(lèi)似馬兜鈴酸的草藥使用。
2中醫(yī)藥派
中醫(yī)理論講究配伍禁忌、君臣佐使,可以有效減輕草藥相互間的毒性,不能光拿一個(gè)藥來(lái)說(shuō)事。再者,古來(lái)就將中藥分為有毒無(wú)毒,大毒小毒,只不過(guò)現(xiàn)代技術(shù)發(fā)達(dá)了,發(fā)現(xiàn)部分草藥有毒,很正常的。
砒霜是劇毒的,但化身為亞砷酸注射劑,可是白血病患者的天使啊。中醫(yī)粉認(rèn)為,這些中藥經(jīng)過(guò)前人幾千年的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出來(lái)的,又不見(jiàn)我們老祖宗出什么事?
3中立派
不能因一味藥否定整個(gè)中醫(yī)。發(fā)現(xiàn)馬兜鈴酸的腎毒性和致癌,是科學(xué)的進(jìn)步,而不是壞事。西藥也有大量的毒副作用的,比如鏈霉素的耳毒性被發(fā)現(xiàn),現(xiàn)在被大家熟的,因此現(xiàn)在已挽救了不少兒童的聽(tīng)力。
其實(shí),中藥理論中也有譬如“一劑知,兩劑已,中病即止,不必盡劑”等警示中藥不能長(zhǎng)期大量服用。
我們建議想看中醫(yī)用中藥,應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)院、診所,至少他們知識(shí)更新及時(shí),權(quán)衡爭(zhēng)議大的藥物;切忌盲目聽(tīng)從民間的偏方、秘方,抑制形形色色的假藥和劣藥。
其實(shí),大家不必吵,認(rèn)真聽(tīng)聽(tīng)十·九·大怎么說(shuō)的,“堅(jiān)持中西并重,傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)”。中醫(yī)中藥,我們除了傳承,還需發(fā)展的。一方面加強(qiáng)中藥安全性研究,建立與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)接軌的中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn);另一方面,加強(qiáng)監(jiān)管部門(mén)管理力度,堅(jiān)決打擊非法買(mǎi)賣(mài)中藥,尤其是有嚴(yán)重毒副作用的中藥。
過(guò)去的不一定最好的,重要的是:去其糟粕,取其精華。
清熱利濕,利膽排石。用于濕熱蘊(yùn)毒、腑氣不通所致的脅痛、膽脹,癥見(jiàn)脅肋脹痛、發(fā)熱、尿黃、大便不通;膽囊炎、膽石癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥20片仔癀:清熱解毒、涼血化瘀,消腫止痛。用于熱毒血瘀所致急慢性病毒性肝炎,癰疽疔瘡,無(wú)名腫毒,跌打損傷及各種炎癥。 小分子肽:本品為膳食補(bǔ)充劑,不能替代藥品。
健客價(jià): ¥4158舒肝理氣,散郁調(diào)經(jīng)。用于肝氣不舒的兩脅疼痛,胸腹脹悶,月經(jīng)不調(diào),頭痛目眩,心煩意亂,口苦咽干,以及肝郁氣滯所致的面部黧黑斑(黃褐斑)。
健客價(jià): ¥451.恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片:解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià): ¥4480補(bǔ)脾健胃,利濕止瀉。用于脾胃虛弱,飲食不消,或?yàn)a或吐,形瘦色萎,神疲乏力。
健客價(jià): ¥18透竅消腫,祛風(fēng)退熱。用于慢性鼻竇炎、鼻炎及鼻塞頭痛,濁涕臭氣,嗅覺(jué)失靈等。
健客價(jià): ¥25散瘀消腫,活血止痛。用于關(guān)節(jié)炎及軟組織損傷引起的局部疼痛。
健客價(jià): ¥33本品適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復(fù)制證據(jù),并伴有血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶(ALT或AST)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?/p> 健客價(jià): ¥40
健脾和胃,平肝殺蟲(chóng)。用于脾弱肝滯,面黃肌瘦,消化不良。
健客價(jià): ¥24辛涼透表,宣肺止咳,清熱解毒。用于外感風(fēng)熱,發(fā)熱惡寒,頭痛咳嗽,咽喉腫痛。
健客價(jià): ¥27降氣化痰,止咳定喘。用于風(fēng)寒入肺,肺氣不宣引起的咳嗽痰多,喘促胸悶,周身酸痛或久咳不止,以及老年支氣管炎咳嗽。
健客價(jià): ¥25溫中補(bǔ)虛,和里緩急,開(kāi)胃消食。用于脾胃虛寒,脘腹隱痛,喜溫喜按,胃納不香,食少便溏。
健客價(jià): ¥26.5益氣養(yǎng)陰,培補(bǔ)脾腎。用于氣陰兩虛,脾腎不足所致的乏力氣短,自汗盜汗,口干咽燥,頭暈耳鳴等癥。
健客價(jià): ¥548健脾,燥濕。用于胃脘脹痛。
健客價(jià): ¥40散瘀止血,消腫定痛。用于跌撲腫痛。
健客價(jià): ¥248收斂止瀉,解毒消食。用于濕熱泄瀉,傷食泄瀉。
健客價(jià): ¥22清肝明目,疏風(fēng)散熱,除濕痹、解瘡毒等癥。用于風(fēng)熱感冒,目赤頭疼、頭暈耳鳴、咽喉腫痛等癥。并可作清涼飲料。
健客價(jià): ¥13清肺,化痰,止咳。用于痰熱咳嗽,痰多,色黃黏稠,胸悶口干。
健客價(jià): ¥16溫中補(bǔ)虛,調(diào)和肝脾,行氣止痛。用于脾胃虛寒及肝脾不和所致的脘腹疼痛,腹脹喜溫,反酸噯氣;慢性淺表性胃炎見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià): ¥19清熱瀉火,解毒消腫。用于肺胃熱盛所致的痤瘡,粉刺,口舌生瘡,胃火牙痛,咽喉腫痛,目赤,便秘,尿黃赤。
健客價(jià): ¥43滋腎養(yǎng)肝。用于肝腎陰虧的眩暈、耳鳴、目澀畏光、視物昏花。
健客價(jià): ¥38健脾和胃,理氣活血。用于脾胃不和所致的上腹疼痛,痞滿(mǎn)納差以及慢性胃炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥28本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥80彝醫(yī):嗨補(bǔ)里讓希習(xí)奴,乃讓希習(xí)奴。中醫(yī):活血化瘀,通絡(luò)止痛。用于氣滯血瘀所致的腰腿痛,風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛,癌癥疼痛。
健客價(jià): ¥23最美方隊(duì) 白求恩醫(yī)療方隊(duì)接受檢閱
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