案例介紹
近日,湖南某醫(yī)院醫(yī)生江鳳林起訴當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)等政府機(jī)構(gòu)“行政不作為”的消息,在醫(yī)藥圈里廣為傳播。
2017年4月,江鳳林醫(yī)生因無(wú)法滿足患者王某及其家屬立即住院的要求,而遭到患者家屬劉某的毆打,診室因此一片狼藉,7位已經(jīng)掛號(hào)的患者也因此被迫退號(hào),門(mén)診秩序受到嚴(yán)重干擾。當(dāng)?shù)貐^(qū)公安分局對(duì)其擾亂單位秩序的違法行為進(jìn)行了處罰,但未追究其故意傷害他人身體的違法行為。
江醫(yī)生不服,依法申請(qǐng)復(fù)議。然而,公安局在重新作出的處罰決定書(shū)中,仍舊沒(méi)有對(duì)劉某的故意傷害原告身體的違法行為予以處罰,反而對(duì)劉某擾亂醫(yī)療秩序的違法行為予以減輕了處罰,對(duì)其罰款從500元降至了200元。
江醫(yī)生不服,第二次向長(zhǎng)沙市人民政府申請(qǐng)行政復(fù)議。但是,長(zhǎng)沙市政府在第二次復(fù)議結(jié)果中肯定維持了公安局岳麓分局重新作出的處罰決定書(shū)。
江醫(yī)生于是狀告岳麓分局和長(zhǎng)沙市人民政府。
江醫(yī)生通過(guò)法律解決問(wèn)題的做法,也引發(fā)了醫(yī)界的共鳴和支持,被稱作醫(yī)生的“自我維權(quán)的覺(jué)醒”。
解決醫(yī)生挨打不能靠“息事寧人”
無(wú)錫市醫(yī)學(xué)會(huì)?徐智慧
在此事件中,醫(yī)務(wù)人員被患者家屬毆打,經(jīng)法醫(yī)鑒定,構(gòu)成輕微傷,傷醫(yī)事實(shí)成立。
然而,此事件中沒(méi)有看到醫(yī)院的作為和態(tài)度。筆者認(rèn)為,事情發(fā)生過(guò)程中醫(yī)院的處理和態(tài)度至關(guān)重要。例如,劉某出手打醫(yī)生時(shí),保安在做什么?以至于使醫(yī)生被打成輕傷。
醫(yī)生的勇氣值得稱贊,同時(shí)感受到醫(yī)生的無(wú)助和無(wú)奈。對(duì)于這位醫(yī)生,筆者相信是一位盡心盡責(zé)的醫(yī)生,在遭遇到被毆打的情況后,沒(méi)有采取“息事寧人”“多一事不如少一事”的態(tài)度,而是個(gè)人打官司,以這種形式來(lái)維護(hù)和捍衛(wèi)醫(yī)生的基本權(quán)益。我想這是社會(huì)和醫(yī)院管理層讓其感到失望和無(wú)助的結(jié)果。
由此,創(chuàng)造尊重醫(yī)學(xué),尊重醫(yī)生的良好氛圍尤為重要。醫(yī)院的流程、醫(yī)療的局限性對(duì)于一些患者而言還是較陌生的,需要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)科普和健康宣教。營(yíng)造尊重科學(xué)、尊重醫(yī)生勞動(dòng)的良好氛圍,創(chuàng)造和諧友愛(ài)的社會(huì)環(huán)境,才是解決醫(yī)療糾紛的根本。
治理暴力傷醫(yī)需在事前預(yù)防發(fā)力
中國(guó)政法大學(xué)醫(yī)藥法律與倫理研究中心?李國(guó)煒
醫(yī)療場(chǎng)所暴力事件具有極強(qiáng)的負(fù)外部性,妨礙醫(yī)務(wù)人員的工作、生活,干擾醫(yī)療秩序,甚至危及公共安全。治理暴力傷醫(yī),事前預(yù)防遠(yuǎn)勝事后救濟(jì),可以參照《民用航空法》賦予醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人及保安人員更多處置權(quán)。
應(yīng)立法彰顯事前預(yù)防理念
經(jīng)驗(yàn)告訴我們,事前預(yù)防遠(yuǎn)勝事后救濟(jì)。立法機(jī)關(guān)應(yīng)進(jìn)一步健全法律制度。目前醫(yī)療場(chǎng)所暴力事件多被歸因?yàn)獒t(yī)德醫(yī)風(fēng),或者指責(zé)為“醫(yī)鬧”滋事,采取必要的預(yù)防措施的重要性尚未被充分認(rèn)知。建議立法明確規(guī)定“任何人不得以強(qiáng)暴、脅迫、恐嚇、公然侮辱或其他非法方法,妨礙醫(yī)療業(yè)務(wù)的執(zhí)行”,“醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)采取必要措施,以確保義務(wù)人員執(zhí)行醫(yī)療業(yè)務(wù)時(shí)的安全”。
賦予醫(yī)療機(jī)構(gòu)更多處置權(quán)
由于公安機(jī)關(guān)介入的時(shí)機(jī)多在傷害發(fā)生之后,遏制暴力的良機(jī)可能多已喪失。在我國(guó)航運(yùn)航空法律中,船長(zhǎng)和機(jī)長(zhǎng)則具有突發(fā)事件處置權(quán),如《民用航空法》第四十六條規(guī)定,飛行中,對(duì)于任何破壞民用航空器、擾亂民用航空器內(nèi)秩序、危害民用航空器所載人員或者財(cái)產(chǎn)安全以及其他危及飛行安全的行為,在保證安全的前提下,機(jī)長(zhǎng)有權(quán)采取必要的適當(dāng)措施。
目前《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》正在立法進(jìn)程中,建議立法比照上述規(guī)定,賦予醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人及經(jīng)其授權(quán)的保安人員采用約束帶、警繩約束暴力行為人(準(zhǔn)暴力行為人)或?qū)⑵潋?qū)離的權(quán)力。當(dāng)然約束、驅(qū)離是否必要,同時(shí)需要考慮被約束人、驅(qū)離人是否仍須接受治療或該約束、驅(qū)離行為是否將危及其身心健康等特殊情形。
強(qiáng)化醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設(shè)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)切實(shí)采取必要措施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加大投入,強(qiáng)化醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設(shè),諸如加強(qiáng)安保人員配備及其處置暴力事件能力訓(xùn)練、加強(qiáng)暴力事件處置預(yù)案演練、開(kāi)設(shè)應(yīng)對(duì)暴力事件教育課程等。
同時(shí),還可將懲戒暴力行為的法律規(guī)范轉(zhuǎn)化為通俗易懂的宣傳標(biāo)語(yǔ)和圖畫(huà),懸掛或張貼于醫(yī)療機(jī)構(gòu)暴力易發(fā)空間,提示潛在行為人實(shí)施暴力行為的法律后果,以形成有效阻嚇。
重視人文關(guān)懷
在湖南這起案件中,80歲的患者王某及其家屬為了住院在醫(yī)院老年科門(mén)診和急診科門(mén)診之間往復(fù)奔走,或許也是誘發(fā)暴力事件的起因。倘若醫(yī)務(wù)人員能多一些換位思考,并予以安撫勸慰,結(jié)果可能會(huì)不一樣。
“一盎司的預(yù)防勝過(guò)一磅的治療”。千里之行,始于吾輩,我們做些什么的時(shí)候到了。
該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)
健客價(jià): ¥450本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療(如:運(yùn)動(dòng)治療、減輕體重)仍不能適當(dāng)控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(IIa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。 本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時(shí)使用。
健客價(jià): ¥221.水腫性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí),應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓:在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳,尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí),本類藥物尤為適用。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭:用于各種原
健客價(jià): ¥11癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥72用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療劑;本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià): ¥39該血糖儀產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,血糖儀用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。血糖儀與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估
健客價(jià): ¥1350可作為全營(yíng)養(yǎng)支持或部分營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,適用于成人及四歲或四歲以上的兒童.可口服或管飼.
健客價(jià): ¥60用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià): ¥36本品為免疫增強(qiáng)劑,用于細(xì)胞免疫功能受抑制的患者反復(fù)發(fā)作的上、下呼吸道感染、中耳炎、泌尿系感染和婦科感染。用以減少急性發(fā)作的次數(shù),縮短病程,減輕發(fā)作的程度;也可作為急性感染時(shí)抗生素的輔助用藥。
健客價(jià): ¥17.5用于自測(cè)人體毛細(xì)血管全血中葡萄糖的濃度,本產(chǎn)品用于體外監(jiān)測(cè),測(cè)試結(jié)果僅供參考,不能作為糖尿病的診斷工具。
健客價(jià): ¥491.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功 能衰竭),尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí),應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺 水腫和急性月囟水腫等。 2.高血壓。在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳。尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí),本類藥物尤為適用。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭用于各種原
健客價(jià): ¥15糖皮質(zhì)激素只能作為對(duì)癥治療,只有在某些內(nèi)分泌失調(diào)的情況下,才能作為替代藥品。主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病適應(yīng)癥,詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥38超聲霧化器能將水溶劑藥物霧化成極微小的霧粒,作為病人氣霧吸入治療或表面病灶噴藥治療,對(duì)鼻炎、咽炎、急慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘、肺部或皮膚感染等有顯著療效,魚(yú)躍402AI超聲霧化器是國(guó)內(nèi)外醫(yī)院內(nèi)外科、兒科、五官科、皮膚科以及養(yǎng)老院等單位必備的醫(yī)療設(shè)備。
健客價(jià): ¥198-用于帕金森病的治療 : ·可作為單藥治療 ·或與多巴胺聯(lián)合用藥
健客價(jià): ¥76FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運(yùn)動(dòng)改善血糖控制。
健客價(jià): ¥207成人及兒童急、慢性腹瀉。用于食道、胃、十二指腸疾病引起的相關(guān)疼痛癥狀的輔助治療,但本品不作為解痙劑使用。
健客價(jià): ¥12適應(yīng)癥為本品主要用于以下適應(yīng)癥中病情較重的患者:1.念珠菌病: 用于治療口咽部和食管念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細(xì)胞毒類藥物或放射治療時(shí),預(yù)防念珠菌感染的發(fā)生。2.隱球菌?。?用于治療腦膜炎以外的新型隱球菌??;治療隱球菌腦膜炎時(shí),本品可作為兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。3.球孢子菌病。4.本品亦可替代伊曲康唑用于
健客價(jià): ¥181.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾?。I炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí),應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。2.高血壓在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳,尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí),本類藥物尤為適用。3.預(yù)防急性腎功能衰竭用于各種原因?qū)е履I臟血流灌注不
健客價(jià): ¥9本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療仍不能適當(dāng)控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(IIa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。 本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時(shí)使用。
健客價(jià): ¥53用于治療各期高血壓。充血性心力衰竭。作為對(duì)洋地黃和/或利尿劑反應(yīng)不佳的充血性心力衰竭病人(NYHA分級(jí)Ⅱ-Ⅳ)的輔助治療。
健客價(jià): ¥53用于溶解尿酸結(jié)石和防止新結(jié)石的形成。作為胱氨酸結(jié)石和胱氨酸尿的維持治療。
健客價(jià): ¥130用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià): ¥24益氣和血,滋陰生津,扶正固本。具有升高白細(xì)胞,抗放射損傷和改善機(jī)體免疫功能的作用。用于放療、化療或其他原因引起的白細(xì)胞減少癥,亦可作為放射損傷的輔助治療。
健客價(jià): ¥12用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥58最美方隊(duì) 白求恩醫(yī)療方隊(duì)接受檢閱
入秋就鼻癢感冒?多是過(guò)敏性鼻炎
國(guó)家衛(wèi)計(jì)委:9月13日至19日開(kāi)展全國(guó)大型義診活動(dòng)