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8歲患兒死亡醫(yī)院補(bǔ)償99萬(wàn)!

2018-03-20 來(lái)源:醫(yī)學(xué)之聲  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:從通告中我們得知,患兒柳某某是2018年2月28日20:00時(shí)就診于徐州市兒童醫(yī)院,入院診斷“急性上呼吸道感染”,入院次日病情突變,經(jīng)搶救無(wú)效于3月1日12:00時(shí)死亡。

受關(guān)注的徐州8歲患兒住院期間死亡,終于有了最終處理結(jié)果。

3月17日,徐州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)在其官方微博置頂發(fā)布了,關(guān)于此事處理情況通報(bào),全文如下:
 
關(guān)于患兒柳某某醫(yī)療糾紛處理情況通報(bào)
 
近日,有微博對(duì)徐州市兒童醫(yī)院發(fā)生的患兒柳某某醫(yī)療糾紛處理問(wèn)題提出質(zhì)疑,經(jīng)調(diào)查,現(xiàn)將有關(guān)情況通報(bào)如下:
 
患兒柳某某于2018年2月28日20:00時(shí)就診于徐州市兒童醫(yī)院,入院診斷“急性上呼吸道感染”,入院次日病情突變,經(jīng)搶救無(wú)效于3月1日12:00時(shí)死亡。家長(zhǎng)對(duì)診療行為提出異議,形成糾紛。經(jīng)徐州市兒童醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)專家討論,認(rèn)為患兒死于暴發(fā)性心肌炎。
 
根據(jù)相關(guān)法律法規(guī),醫(yī)療糾紛解決可以選擇下列途徑:與醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行協(xié)商;申請(qǐng)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解;向人民法院提起訴訟;法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他途徑。這起糾紛醫(yī)患雙方自愿選擇采取申請(qǐng)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解解決。
 
在徐州市醫(yī)患糾紛調(diào)解委員會(huì)主持下,依據(jù)《江蘇省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例》、《徐州市醫(yī)患糾紛預(yù)防與處理辦法》等相關(guān)規(guī)定,徐州市兒童醫(yī)院委派代表及法律顧問(wèn)與患方親屬、代理人及律師全程參加調(diào)解,雙方達(dá)成補(bǔ)償患兒親屬99萬(wàn)元的協(xié)議,并簽章確認(rèn)。經(jīng)調(diào)查,在調(diào)解過(guò)程中,徐州市兒童醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子對(duì)相關(guān)補(bǔ)償事宜進(jìn)行了集體研究,同意補(bǔ)償數(shù)額。徐州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)
 
2018年3月17日
 
徐州市衛(wèi)計(jì)委的這則通告,明確了患兒的死因和補(bǔ)償金額。該患兒死于爆發(fā)性心肌炎,補(bǔ)償家屬99萬(wàn)。
 
從通告中我們得知,患兒柳某某是2018年2月28日20:00時(shí)就診于徐州市兒童醫(yī)院,入院診斷“急性上呼吸道感染”,入院次日病情突變,經(jīng)搶救無(wú)效于3月1日12:00時(shí)死亡。也就是說(shuō)從入院到死亡,還沒(méi)到24小時(shí),就死于“暴發(fā)性心肌炎”,而醫(yī)院的入院診斷卻是“急性上呼吸道感染”。客觀的說(shuō),這或許是引起死亡患兒家長(zhǎng)對(duì)診療行為提出異議的原因。
 
那么,到底該不該補(bǔ)償這99萬(wàn)呢?目前有三種聲音。作為以燒傷超人阿寶為代表的醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)為不該補(bǔ)償,因?yàn)楸┌l(fā)性心肌炎本身就是一個(gè)死亡率極高的兇險(xiǎn)疾病,防不勝防,應(yīng)該允許一定的容錯(cuò)率;有些看客認(rèn)為,家長(zhǎng)一直是要說(shuō)法,不要錢(qián)的,如今卻是說(shuō)法也要錢(qián)也要;而作為相對(duì)中立的醫(yī)調(diào)委認(rèn)為,凡是錢(qián)能解決的問(wèn)題都不是問(wèn)題,就盡量不要用其他途徑去解決!因?yàn)檫@對(duì)雙方來(lái)說(shuō)無(wú)疑都是痛苦的心靈長(zhǎng)期徒刑。
 
坦率而言,對(duì)于醫(yī)患來(lái)說(shuō),醫(yī)療糾紛是一把雙刃劍,傷人傷己。為了此類悲劇盡量少一點(diǎn)發(fā)生,還是讓我們一起來(lái)了解一下,暴發(fā)性心肌炎到底是一個(gè)什么鬼?
 
經(jīng)典的醫(yī)學(xué)教科書(shū)上說(shuō),暴發(fā)性心肌炎是病毒性心肌炎中的一種,輕的病毒性心肌炎大都可以治愈,只要注意休息大都可以恢復(fù),對(duì)身體不會(huì)造成太大的影響,而暴發(fā)性心肌炎相當(dāng)于急性重癥心肌炎,會(huì)使患者突然之間出現(xiàn)惡性心律失常,誘發(fā)猝死。
 
暴發(fā)性心肌炎是一種防不勝防的疾病,這種病發(fā)病率不高,但病死率卻相當(dāng)高,高到什么程度?理論上可高達(dá)70%以上,患者以學(xué)齡前兒童與青壯年為主。
 
暴發(fā)性心肌炎之所以稱為暴發(fā)性,就是說(shuō)該病進(jìn)展快、惡性程度高,并且很難預(yù)防,一旦起病,稍有耽誤就兇多吉少。這種病發(fā)展之快到什么程度?經(jīng)常聽(tīng)到患者家屬說(shuō),早上出門(mén)時(shí)還好好的,昨晚還生龍活虎的,說(shuō)沒(méi)就沒(méi)了。
 
相比成人,小孩子一旦患上暴發(fā)性心肌炎,癥狀往往更重,進(jìn)展也更快,留給醫(yī)生搶救的時(shí)間極其有限,所以,小兒暴發(fā)性心肌炎的病死率可以高達(dá)89%。
 
值得注意的是,大部分的病毒性心肌炎患者在發(fā)病半個(gè)月內(nèi)都患過(guò)不同程度的感冒,以至于很多患者誤以為是感冒誘發(fā)了病毒性心肌炎,這個(gè)判斷是片面的。確切地說(shuō),應(yīng)該是病毒引起了感冒,即病毒性感冒,人在感冒時(shí),抵抗力相對(duì)較弱。此時(shí),病毒就會(huì)大量復(fù)制、繁殖,從而破壞人體的正常組織,若那種病毒恰好是嗜心病毒,它就會(huì)不斷地侵蝕人體的心肌細(xì)胞,使其功能受損,誘發(fā)胸痛、胸悶、心慌等心臟不適的癥狀。常見(jiàn)的病毒,比如,柯薩奇病毒、埃可病毒都屬于嗜心細(xì)胞,喜歡攻擊心臟。
 
所以,當(dāng)患者近期有感冒發(fā)燒、呼吸困難、心悸、腹瀉、腹痛等病史,心臟各項(xiàng)指標(biāo)異常。特別是心肌酶譜升高,肌鈣蛋白指標(biāo)異常,心電圖顯示異常(比如,心動(dòng)過(guò)速、惡性心律失常、心臟傳導(dǎo)阻滯異常等),B超顯示心臟有擴(kuò)大等。就亟需心肌病理活檢,以便盡快確診。否則,等到病毒大面積侵犯心肌,就來(lái)不及了。
 
此事雖然塵埃落定,但是我們應(yīng)該反思,對(duì)于失去孩子的家長(zhǎng),我們理應(yīng)懂得理解;對(duì)于盡責(zé)的醫(yī)護(hù)人員,我們也該學(xué)會(huì)原諒。此事結(jié)果雖然定論,但是緊隨其后的討論和議論才剛剛開(kāi)始。作為一名醫(yī)者,最后,我還是想用大澤在昌的那句名言作為結(jié)束語(yǔ):我比誰(shuí)都清楚,這個(gè)世界沒(méi)那么寬容!
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