每年的3月21日是世界睡眠日,2018年3月21日我們將迎來第18個(gè)世界睡眠日,今年的主題是“規(guī)律作息,健康睡眠”。“愁多夢不成,無語空對月”——春日里大好的睡眠時(shí)光,豈能因失眠而辜負(fù)?今天,我們就來聊聊失眠這個(gè)話題。
失眠幾乎是現(xiàn)代人的通病,每天晚上在床上輾轉(zhuǎn)反側(cè),數(shù)山羊、數(shù)綿羊、數(shù)羚羊……可是一個(gè)小時(shí)過去了,兩個(gè)小時(shí)過去了,還是沒有睡著!于是就只能可憐巴巴地盯著手機(jī),不停地計(jì)算距離上班的時(shí)間,自己還有幾小時(shí)可以睡?失眠這一常見的睡眠問題,在成人中符合失眠癥診斷標(biāo)準(zhǔn)者在10%-15%,發(fā)病率高且呈慢性化病程,近半數(shù)嚴(yán)重失眠可持續(xù)10年以上。失眠嚴(yán)重?fù)p害患者的身心健康,影響患者的生活質(zhì)量。那么失眠的病人一定要吃藥嗎?在臨床上很多就診的患者會提到這類問題:不想吃藥、擔(dān)心藥物的副作用、擔(dān)心把腦子吃壞、擔(dān)心吃了睡眠藥會成癮、擔(dān)心吃了藥停不下來……
最新版中國成人失眠診療指南(2017版)推薦心理和行為治療是首選的失眠癥治療方法,最常見的是認(rèn)知行為治療(CBTI)。長期來看,CBTI的療效優(yōu)于藥物療法。
具體方法:
1、睡眠衛(wèi)生
找出失眠患者不良的生活與睡眠習(xí)慣,從而幫助建立良好的睡眠習(xí)慣,營造舒適的睡眠環(huán)境。
2、認(rèn)知治療
幫助患者認(rèn)識到自己對于睡眠的錯(cuò)誤認(rèn)知,以及對失眠問題的非理性信念與態(tài)度,使患者重新樹立起關(guān)于睡眠的積極、合理的觀念,從而達(dá)到改善睡眠的目的。
3、睡眠限制
通過睡眠限制縮短了夜間睡眠的臥床時(shí)間,增加了睡眠的連續(xù)性,直接提高了睡眠效率,并且通過禁止日間小睡,增加夜晚的睡眠驅(qū)動力。
4、松弛療法
放松治療可以降低失眠患者睡眠時(shí)的緊張與過度警覺,從而促進(jìn)患者入睡,減少夜間覺醒,提高睡眠質(zhì)量。該療法適合夜間頻繁覺醒的失眠患者。
5、矛盾意向
讓患者直面覺醒(努力入睡卻沒有能夠成功)及失眠所引起的恐懼和焦慮。
6、音樂療法
輕柔舒緩的音樂可以使患者交感神經(jīng)興奮性降低,焦慮情緒和應(yīng)激反應(yīng)得到緩解,這可以促使患者處于放松狀態(tài)從而改善睡眠。
指南推薦重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS):低頻(≤1HZ)rTMS能夠抑制大腦皮質(zhì)的興奮性。對健康人的研究發(fā)現(xiàn)其能夠增加慢波睡眠的波幅,加深睡眠深度,增強(qiáng)記憶,有助于機(jī)體恢復(fù),而國內(nèi)已經(jīng)有較多rTMS治療失眠癥的報(bào)道,認(rèn)為該技術(shù)是治療慢性失眠癥的有效手段。
高壓氧治療也是一種無創(chuàng)的物理治療,在臨床上應(yīng)用于慢性失眠患者,可以改善腦代謝恢復(fù)腦功能,取得較好療效。
對于以上治療無效或效果欠佳的失眠患者,可以考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下酌情給予藥物治療,原則短期用藥間斷用藥,個(gè)體化治療。航天中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科開設(shè)有高壓氧治療中心,并開展經(jīng)顱磁刺激技術(shù)等輔助治療手段,歡迎飽受失眠焦慮的患者前來咨詢問診。
補(bǔ)腎健腦,養(yǎng)心安神。用于心腎不交所致的失眠、健忘、心悸心煩、神疲乏力、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、少氣懶言、脈細(xì)或沉無力;神經(jīng)衰弱見上述癥候者。
健客價(jià): ¥44補(bǔ)腎健腦,養(yǎng)心安神。用于心腎不交所致的失眠、健忘、心悸心煩、神疲乏力、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、少氣懶言、脈細(xì)或沉無力;神經(jīng)衰弱見上述癥候者。
健客價(jià): ¥36滋陰清熱,養(yǎng)心安神。用于肝郁陰虛型失眠癥,癥見入睡困難、多夢易醒、醒后不眠、頭暈乏力、煩躁易怒、心悸不安等。
健客價(jià): ¥36疏肝解郁、寧心安神。用于肝郁傷神所致的失眠癥,癥見:失眠多夢,精神抑郁或急躁易怒,胸脅苦滿或胸膈不暢,口苦目眩,舌邊尖略紅,苔白或微黃,脈弦。
健客價(jià): ¥42刺烏養(yǎng)心口服液:健脾補(bǔ)腎,養(yǎng)心安神。用于脾胃氣虛,心腎不交所致腰膝酸軟,頭暈耳鳴,食少倦怠,失眠健忘,心悸氣短。 百樂眠膠囊:滋陰清熱,養(yǎng)心安神。用于肝郁陰虛型失眠癥,癥見入睡困難、多夢易醒、醒后不眠、頭暈乏力、煩躁易怒、心悸不安等。
健客價(jià): ¥989靈芝口服液:健脾和胃,寧心安神。用于心脾兩虛的神經(jīng)衰弱,癥見:失眠、健忘、精神不振、倦怠乏力。 腎寶合劑:調(diào)和陰陽,溫陽補(bǔ)腎,扶正固本。用于腰腿酸痛,精神不振,夜尿頻多,畏寒怕冷;婦女月經(jīng)過多,白帶清稀。
健客價(jià): ¥926祛風(fēng)除濕,舒筋活絡(luò),溫腎補(bǔ)血。用于風(fēng)濕骨痛,慢性腰腿痛,腎陽不足及氣血虧虛引起的貧血,失眠多夢,氣短,心悸,多汗,厭食,腹脹,尿頻。
健客價(jià): ¥258利水滲濕,健脾,寧心。用于水腫尿少,痰飲眩悸,脾虛食少,便溏泄瀉,心神不安,驚悸失眠。
健客價(jià): ¥89改善睡眠,增加骨密度。
健客價(jià): ¥185固本回元口服液:補(bǔ)腎益精,滋陰助陽。適用于腎氣不足,腎精虧虛引起的腰膝酸痛,頭暈耳鳴,神疲乏力,失眠健忘,畏寒肢冷,夜尿頻多,肢體麻木。 他達(dá)拉非片:治療男性勃起功能障礙。需要性刺激以使本品生效。他達(dá)拉非不能用于女性。
健客價(jià): ¥799補(bǔ)腎壯陽,益氣血,壯筋骨。用于腎陽虛所致的身體虛弱、精神疲乏、腰腿痠軟,頭暈?zāi)垦!⒕?、性欲減退、小便夜多、健忘、失眠。
健客價(jià): ¥16.9健脾和胃,寧心安神。用于心脾兩虛的神經(jīng)衰弱,癥見:失眠、健忘、精神不振、倦怠乏力。
健客價(jià): ¥158養(yǎng)血安神片(立效):滋陰養(yǎng)血,寧心安神。用于陰虛血少,頭眩心悸,失眠健忘。 舒肝健胃丸(立效):疏肝開郁,導(dǎo)滯和中。用于肝胃不和引起的胃脘脹痛,胸脅滿悶,嘔吐吞酸,腹脹便秘。 蛤蚧大補(bǔ)膠囊(白云山):補(bǔ)血益氣,健脾暖胃,祛風(fēng)濕,壯筋骨。用于男女體弱,頭暈?zāi)垦#秤徽?,腰酸骨痛?/p> 健客價(jià): ¥29.9
苯巴比妥東莨菪堿片:用于防治乘車、船和飛機(jī)引起的眩暈、惡心和嘔吐等暈動病癥狀。 清涼油:清涼散熱,醒腦提神,止癢止痛。用于感冒頭痛,中暑,暈車,蚊蟲叮咬。 靈芝糖漿:養(yǎng)心安神,健脾和胃。用于心悸,失眠,食欲不振,神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥56.5用于抑郁癥的治療。
健客價(jià): ¥132.5調(diào)節(jié)“赫依”,安神止痛。用于心悸,失眠,精神失常,游走刺痛。
健客價(jià): ¥28補(bǔ)氣活血,益肝健腎,養(yǎng)心安神。治療氣血虛弱,肝腎不足所致的胸悶氣短,畏寒肢冷,手足麻木,對失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸軟也有一定療效。
健客價(jià): ¥668滋陰養(yǎng)血,補(bǔ)心安神。用于心陰不足,心悸健忘,失眠多夢,大便干燥。
健客價(jià): ¥4.5補(bǔ)益氣血,調(diào)和陰陽,滋肝腎,健脾胃,強(qiáng)筋骨。用于中老年人身體虛弱,肝腎虧損所致的精神疲乏,頭暈?zāi)垦#人彳?,眼花耳鳴,健忘失眠,心悸,氣短,浮腫,夜多小便等癥。
健客價(jià): ¥62補(bǔ)氣養(yǎng)血。用于氣血兩虛,頭暈?zāi)垦#募率?,食欲不振及貧血?/p> 健客價(jià): ¥499
益氣補(bǔ)血,健脾養(yǎng)心。用于氣血不足,心悸,失眠健忘,食少體倦,面色萎黃以及脾不統(tǒng)血所致的便血,崩漏,帶下諸癥。
健客價(jià): ¥7滋陰清熱、安神除煩。用于絕經(jīng)期前后諸證。陰虛火旺者,癥見潮熱面紅,自汗盜汗,心煩不寧,失眠多夢,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,手足心熱;婦女卵巢功能衰退更年期綜合征見上述表現(xiàn)者。
健客價(jià): ¥26豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價(jià): ¥35