十三屆全國(guó)人大一次會(huì)議第七次全體會(huì)議表決通過(guò)：馬曉偉擔(dān)任新組建的國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)主任。

根據(jù)本輪國(guó)務(wù)院機(jī)構(gòu)改革方案，國(guó)家衛(wèi)生健康委是國(guó)務(wù)院組成部門，其主要職責(zé)是：擬定國(guó)民健康政策，協(xié)調(diào)推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制，組織制定國(guó)家基本藥物制度，監(jiān)督管理公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、衛(wèi)生應(yīng)急、負(fù)責(zé)計(jì)劃生育管理和服務(wù)工作，擬定應(yīng)對(duì)人口老齡化、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策措施等。

根據(jù)此前國(guó)務(wù)委員王勇的解讀，為推動(dòng)實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略，新的國(guó)家衛(wèi)生健康委，要樹(shù)立大衛(wèi)生、大健康理念，把治病為中心，轉(zhuǎn)變到以人民健康為中心，預(yù)防控制重大疾病，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。

顯然，在“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”的醫(yī)改大棋局下，衛(wèi)生健康委，將成為醫(yī)療服務(wù)和健康服務(wù)的提供方。作為國(guó)務(wù)院組成部門，未來(lái)，它將如何與醫(yī)藥、醫(yī)保兩部門形成動(dòng)態(tài)談判、良性博弈的互動(dòng)格局？或許，從馬曉偉這個(gè)新“一把手”的經(jīng)歷中，可以略見(jiàn)一二。

“黑馬”馬曉偉

1959年出生的馬曉偉，是目前國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委排名第二的副主任，負(fù)責(zé)規(guī)劃與信息、基層衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等方面工作，聯(lián)系中華醫(yī)學(xué)會(huì)。

此次機(jī)構(gòu)改革，出任被業(yè)界譽(yù)為“大健康部”的國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)主任，大有“黑馬”之勢(shì)。

除了年齡優(yōu)勢(shì)，馬曉偉也是醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線科班出身的“老兵”，1982年在中國(guó)醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系畢業(yè)后，歷任衛(wèi)生部科學(xué)教育司干部、辦公廳秘書(shū)，中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院副研究員、研究員、副院長(zhǎng)、院長(zhǎng)、黨委書(shū)記，中國(guó)醫(yī)科大學(xué)副校長(zhǎng)，遼寧省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)、黨組書(shū)記等職務(wù)。2001年10月任衛(wèi)生部副部長(zhǎng)、黨組成員。2013年4月任國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)副主任、黨組成員。

長(zhǎng)達(dá)18年的國(guó)家醫(yī)衛(wèi)部門管理經(jīng)驗(yàn)，或許正是馬曉偉此番升任新部委“一把手”的重要原因。

最看重分級(jí)診療

在國(guó)家衛(wèi)生部時(shí)期，馬曉偉亦有多年醫(yī)療、醫(yī)政管理經(jīng)歷。在國(guó)家衛(wèi)計(jì)委時(shí)期，馬曉偉經(jīng)常輔助李斌，或與歷任國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦主任孫志剛、王賀勝搭檔，解讀重要醫(yī)改問(wèn)題。

在諸多醫(yī)改問(wèn)題中，馬曉偉最看重分級(jí)診療。2015年全國(guó)兩會(huì)上，馬曉偉曾經(jīng)在醫(yī)衛(wèi)界政協(xié)委員的聯(lián)組會(huì)議上表示：實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療關(guān)鍵是首診，首診在基層能不能鋪開(kāi)，關(guān)鍵是首診醫(yī)生能不能提供患者信得過(guò)的醫(yī)療服務(wù)，“老百姓去不去，關(guān)鍵看人，不是錢的事，更不是行政命令能解決的，難就難在這。”

2017年3月，馬曉偉在國(guó)新辦解讀《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》，也特別提到通過(guò)分級(jí)診療，拓實(shí)基層醫(yī)療服務(wù)等手段，完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，應(yīng)對(duì)人口老齡化的社會(huì)問(wèn)題。“更多的是在社區(qū)和家庭，以及二級(jí)醫(yī)院，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的深度融合就很需要。因此基層的健康公共衛(wèi)生的服務(wù)能力和基本公共衛(wèi)生的服務(wù)能力需要進(jìn)一步增強(qiáng)，老年醫(yī)學(xué)的實(shí)踐環(huán)節(jié)在基層要落地。”

對(duì)醫(yī)保費(fèi)用強(qiáng)調(diào)“精打細(xì)算”

分級(jí)診療的落實(shí)，離不開(kāi)醫(yī)保杠桿。作為醫(yī)療服務(wù)格局的政策設(shè)計(jì)者，馬曉偉也多次提到要對(duì)醫(yī)保費(fèi)用“精打細(xì)算”，強(qiáng)調(diào)公立醫(yī)院“控費(fèi)”的重要性。

在國(guó)家高度重視的大病醫(yī)療保障問(wèn)題上，馬曉偉曾在2015年公開(kāi)表示：國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)上表示：不僅僅是新農(nóng)合，包括在全國(guó)的公立醫(yī)院考慮建立醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)不合理用藥、不合理醫(yī)療行為的黑名單制度，建立責(zé)任追究制度。

2016年，十二屆全國(guó)人大四次會(huì)議主題新聞發(fā)布會(huì)上，馬曉偉再次詳解分級(jí)診療的落實(shí)路徑：全國(guó)以區(qū)域醫(yī)療中心為抓手，以重點(diǎn)學(xué)科為支撐，解決區(qū)域分開(kāi)的問(wèn)題，“不要都到北、上、廣看病，各個(gè)區(qū)都有醫(yī)療中心”；縣醫(yī)院建設(shè)為抓手，解決城鄉(xiāng)分開(kāi)的問(wèn)題，老百姓得病不進(jìn)城，90%能夠在縣醫(yī)院得到解決；以病種為抓手，慢性病、常見(jiàn)病、多發(fā)病，包括急性的一些疾病，這些病分開(kāi)，上面醫(yī)院看急的，下面醫(yī)院看慢的，實(shí)行急慢分開(kāi)；同時(shí)解決上下分開(kāi)的問(wèn)題。“假以時(shí)日，我們把醫(yī)療資源調(diào)配好，把政策到位，我們國(guó)家的就醫(yī)格局就是個(gè)有序的格局，醫(yī)療資源的分布就是個(gè)合理的分布，醫(yī)保費(fèi)用的支出就能夠做到精打細(xì)算，用得恰到好處。所以分級(jí)診療制度能夠?qū)嵤覈?guó)解決看病就醫(yī)問(wèn)題就能夠提高到一個(gè)新的水平。”