肌間靜脈血栓是什么東東？

2018-03-20 來源：醫(yī)學(xué)之聲標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：小腿肌間靜脈血栓全稱為小腿肌間靜脈叢血栓形成(muscularcalfveinthrombosis，MCVT)是原發(fā)并局限于腓腸肌和比目魚肌靜脈叢的血栓，不包括脛靜脈或腓靜脈血栓。是小腿深靜脈血栓形成的主要起源之一。

什么是肌間靜脈血栓？

估計(jì)很多人看到這個(gè)題目會(huì)心生疑問：肌間靜脈血栓是什么東東，跟普通靜脈血栓不一樣嗎？患有肌間靜脈血栓的患者則可能遇到這樣的困惑：有的醫(yī)生說很危險(xiǎn)，不能亂動(dòng)，要立即治療；有的醫(yī)生說沒事，不需要處理。很迷茫，不知道如何是好。今天就給大家講一講小腿肌間靜脈血栓。

什么是肌間靜脈血栓？

小腿肌間靜脈血栓全稱為小腿肌間靜脈叢血栓形成(muscularcalfveinthrombosis，MCVT)是原發(fā)并局限于腓腸肌和比目魚肌靜脈叢的血栓，不包括脛靜脈或腓靜脈血栓。是小腿深靜脈血栓形成的主要起源之一。多發(fā)生于手術(shù)后、長期臥床和外傷、長時(shí)間坐位（如長途乘車或飛機(jī)）。比目魚肌靜脈叢發(fā)生率最高。

為什么這個(gè)部位會(huì)容易形成血栓？

小腿肌間靜脈叢管徑纖細(xì)，分支較多，靜脈瓣膜較少，交織成靜脈網(wǎng)，血流緩慢。比目魚肌靜脈叢較腓腸肌靜脈叢更易形成血栓。由于腓腸肌在行走、跑和跳中提供推動(dòng)力，比目魚肌維持小腿與足之間的穩(wěn)定使得比目魚肌間靜脈血流較慢更容易發(fā)生血流淤滯，而對(duì)于臥床的患者，比目魚肌長時(shí)間處于松弛狀態(tài)，靜脈血滯留，更易形成血栓。

為什么發(fā)生臨床癥狀不明顯？

小腿肌間靜脈管腔較細(xì)，肌間靜脈與深淺靜脈、穿靜脈有很多交通支，容易建立側(cè)支循環(huán)，因此多數(shù)肌間靜脈血栓形成患者的臨床表現(xiàn)隱匿，只有輕度的小腿腫脹、疼痛，踝關(guān)節(jié)腫脹，Homans征陽性：足急劇背屈，小腿疼痛。

有什么危害？

可繼發(fā)下肢深靜脈血栓形成，也可以引起肺栓塞

MCVT患者進(jìn)展為深靜脈血栓事件的發(fā)生率在10％-25％之間。臨床上，肌間靜脈血栓是肺栓塞的血栓來源之一，肌間靜脈直徑大于7mm是形成肺栓塞的一個(gè)重要高危因素。在行走過程中由于肌肉的收縮擠壓，血栓容易脫落形成栓子導(dǎo)致肺栓塞的發(fā)生。

小腿肌間靜脈叢血栓是否需要治療？

眾多學(xué)者均認(rèn)為需要抗凝治療，抗凝治療能大大降低繼發(fā)靜脈血栓事件的發(fā)生率，并能明顯提高肌間靜脈血栓的再通率。建議有效抗凝15-30天，對(duì)于存在深靜脈血栓形成高危因素的MCVT可能需要更長時(shí)間的抗凝。

總之：小腿肌間靜脈血栓是一種常見的靜脈血栓的類型，臨床癥狀不明顯。雖然血栓脫落風(fēng)險(xiǎn)較小但容易發(fā)展為深靜脈血栓。俗話說“不以善小而不為，不以惡小而為之”，不能因?yàn)檠ㄐ《弥焕怼?ldquo;千里之堤潰于蟻穴”，所以一定要早診斷、早治療，讓小血栓得到及時(shí)的控制，將其消滅在萌芽狀態(tài)，降低風(fēng)險(xiǎn)，提高安全系數(shù)。希望天下無栓。

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