中國是全球第二大經(jīng)濟體，也是世界上人口最多的國家。數(shù)據(jù)顯示，到2050年中國超過65歲以上的人口將達到一億一千九百萬人次。自1987年以來，老年人口總數(shù)每年平均以5.4%的速度在增長。特別是在上海、北京、浙江等比較發(fā)達的地區(qū)，人均壽命已經(jīng)超過80歲。伴隨人口老齡化的步伐，醫(yī)改迎來了“八年之癢”。新醫(yī)改的全新起航，為醫(yī)療信息化發(fā)展帶來了新的機遇與挑戰(zhàn)，其中就包括如何打破信息孤島、實現(xiàn)海量數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通、分析、應用與管理。

相比其他行業(yè)，醫(yī)療行業(yè)大數(shù)據(jù)有其特殊性，一方面數(shù)據(jù)量增長非常快，病歷、影像、檢驗等都會產(chǎn)生大量的不同格式數(shù)據(jù)，利用這些數(shù)據(jù)實現(xiàn)個性化的醫(yī)療服務，對慢性病進行管理以及對人群健康進行管理，提升醫(yī)護質量成為新的趨勢。另一方面，醫(yī)療行業(yè)相對而言是一個資源較為分散的行業(yè)，即每個國家都有大量的醫(yī)療機構，公立醫(yī)院、私立醫(yī)院、急救中心以及康復機構、養(yǎng)老機構、實驗室等，這就導致了醫(yī)療行業(yè)的數(shù)據(jù)資源分布在不同的機構、系統(tǒng)以及平臺中，如何整合、利用并開發(fā)這些數(shù)據(jù)資源，對現(xiàn)存技術提出了很高的要求。

目前國內(nèi)醫(yī)療行業(yè)對數(shù)據(jù)的處理比較保守，多數(shù)是在做一些基礎的數(shù)據(jù)分享和管理，甚至有些機構在跨科室會診時都無法實現(xiàn)統(tǒng)一的患者視圖；隨著醫(yī)療數(shù)據(jù)呈井噴式增長，對數(shù)據(jù)的處理能力不足已經(jīng)成為醫(yī)改落地以及醫(yī)療信息化發(fā)展的瓶頸之一。醫(yī)療機構迫切需要對信息的即時訪問與智能化處理，并將對數(shù)據(jù)的洞察轉化為業(yè)務價值，從而幫助醫(yī)護人員做出最佳診療決策，為患者提供更為精準優(yōu)質的醫(yī)療服務。

更“大”還是更“快”

2018大數(shù)據(jù)到底怎么玩？

大數(shù)據(jù)是一種思維模式，也是一種治理模式，綜合運用健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)資源和信息技術手段，從國家層面而言，可以加強深化醫(yī)改的評估、醫(yī)療機構的監(jiān)管、居民健康狀況、醫(yī)保支出等重要數(shù)據(jù)的精準統(tǒng)計和預測評價，從醫(yī)院機構層面而言，也可以更好地提供以患者為中心的醫(yī)療服務并且提升醫(yī)院整體的運營管理水平。隨著大數(shù)據(jù)技術的逐步落地，在醫(yī)改已經(jīng)滿足了絕大多數(shù)人看病需求的基礎上，在人們追求更優(yōu)質的醫(yī)療服務的今天，我們更需要關注“快數(shù)據(jù)（FastData）”。

“快數(shù)據(jù)”是指可以快速使用的大數(shù)據(jù)，不論使用者在哪都可以快速獲取并使用。在醫(yī)療行業(yè)，需要更加在意的是數(shù)據(jù)所包含的豐富信息能否進行主動分析，獲得更多的智能化預警以防止人工失誤，提供更安全、更優(yōu)質的醫(yī)療服務。通過這種深入的連接，把分析的數(shù)據(jù)反饋給醫(yī)療系統(tǒng)中不同的決策需求人，這樣的數(shù)據(jù)才可以最大化地被利用。

未來，醫(yī)療行業(yè)可借助先進的數(shù)據(jù)平臺，將不同醫(yī)療機構或者醫(yī)療設備、甚至其他特定人群數(shù)據(jù)庫跨界進行互聯(lián)互通，包括但是不限于可穿戴設備、監(jiān)護設備、康復設備、失蹤兒童人口庫等?；颊叱鲈阂院?，醫(yī)療團隊可以在統(tǒng)一的登陸界面隨時掌握患者康復期間的數(shù)據(jù)并實時監(jiān)測分析，動態(tài)調整醫(yī)療方案，讓數(shù)據(jù)迅速發(fā)揮更重要的價值，進一步優(yōu)化醫(yī)療資源配置、提升醫(yī)療效率與品質、提高健康管理水平。

十年磨一劍

快數(shù)據(jù)價值初見鋒芒

隨著信息技術的快速發(fā)展，不同國家針對醫(yī)療快數(shù)據(jù)均有了不同的探索，希望通過有效應用快數(shù)據(jù)，為臨床決策即時提供更好的支持，減少醫(yī)療事故率、進一步改善公眾健康、讓醫(yī)療服務更添“溫度”。

在全球范圍內(nèi)，一些醫(yī)療聯(lián)盟機構通過大數(shù)據(jù)、快數(shù)據(jù)建立了一套行為健康信息系統(tǒng)，可以幫助濫用藥物患者、精神疾病患者以及飽受酗酒影響的患者更加快速地尋找到他們所需要的信息。當患者遇到突發(fā)狀況進入急診室時，需要醫(yī)護人員在短時間內(nèi)了解患者的相關醫(yī)療記錄。專注于治療精神疾病的MERIT組織通過“快數(shù)據(jù)”來減少美國西部米德蘭地區(qū)的危機以及降低發(fā)病風險。應用“快數(shù)據(jù)”使得醫(yī)護人員可以快速查看患者之前的診療信息、精神健康診斷、治療方法信息，以及風險的管理方案和預警方案等，進而實現(xiàn)在最短時間內(nèi)采取有效的醫(yī)護措施。

另外，在美國，鴉片類止疼藥的上癮問題一直困擾著許多人。由于這些藥物在用于治療時，科室或醫(yī)療機構間的信息無法互聯(lián)互通，導致藥物過量、成癮，嚴重至危及生命。通過區(qū)域醫(yī)療數(shù)據(jù)中心的建立，醫(yī)護人員可快速訪問該數(shù)據(jù)中心，數(shù)據(jù)在不同的服務提供者之間進行無縫銜接。同時，患者的可穿戴設備還能將監(jiān)測到的海量數(shù)據(jù)上傳到數(shù)據(jù)中心，確保數(shù)據(jù)庫以科學合理的方式傳遞信息，避免患者被重復治療，并即時將數(shù)據(jù)提供給有需要的人，如患者家屬。這些數(shù)據(jù)還可以傳輸?shù)降谌椒諜C構，并進行24小時×365天的實時監(jiān)控，通過監(jiān)控患者體征的異常情況和患者保持聯(lián)系，并實時將數(shù)據(jù)通知患者家屬，確?；颊叩纳】?。

英國的醫(yī)護人員在弱勢兒童的接診過程中，將通過統(tǒng)一的用戶界面收到“國家兒童保護信息通知”。該技術使得醫(yī)務人員能夠迅速而安全地獲取重要的非臨床社會關懷信息，這樣有助于他們判斷自己接診的兒童是否處于風險之中，并且確保兒童享受到恰當?shù)暮罄m(xù)關懷。

在中國，海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院（以下簡稱“海醫(yī)二附院”）近年來致力于區(qū)域醫(yī)療信息平臺的建設，著力打造慢病管理應用體系，方便醫(yī)護人員掌握慢病患者的健康狀況。海醫(yī)二附院的慢病平臺業(yè)務管理將跨機構的慢病數(shù)據(jù)進行同步、分析，通過策略自動發(fā)現(xiàn)高危慢病患者后進行分組，同時按照緊密集成的慢病管理業(yè)務流程，從院前、院中、院后三個階段，把患者的分組按照制定好的方案自動入組后進行慢病分析，并向跨區(qū)域醫(yī)療機構提供了實時的醫(yī)療信息共享、交換服務、分級診療以及轉診、患者慢病分組管理、臨床信息發(fā)布和訂閱服務。同時，向整個區(qū)域提供實時的醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析服務，促進醫(yī)護人員對數(shù)據(jù)的理解和應用，在整個醫(yī)療機構和平臺應用社區(qū)范圍內(nèi)驅動慢病管理更高效的實施。

隨著科技的日新月異，“快數(shù)據(jù)”在醫(yī)療體系以及與其他數(shù)據(jù)庫進行跨界應用，無疑為醫(yī)療行業(yè)持續(xù)增長的、愈加追求人性化的需求帶來了便利。放眼大環(huán)境，大數(shù)據(jù)、云計算、移動互聯(lián)網(wǎng)等新一代信息技術同機器人和智能制造技術相互融合步伐加快，醫(yī)療信息化的發(fā)展帶來了前所未有的機遇?！?ldquo;健康中國2030”規(guī)劃綱要》的正式發(fā)布，使健康中國正式上升為國家戰(zhàn)略，2018年成為健康中國的戰(zhàn)略元年，如何落實國家戰(zhàn)略、推動醫(yī)改全面惠及中國醫(yī)療機構、醫(yī)療工作者與廣大患者，讓每一個人都能感受到醫(yī)療服務的“溫度”是每一個醫(yī)療信息化建設者都需要思考的命題。