據(jù)調(diào)查，安徽中醫(yī)三附院騙保和浙江集體詐騙醫(yī)保金事件的調(diào)查、取證、問責和宣判的時間正好是國家啟動國務院機構改革方案期間，其中新組建的國家醫(yī)療保障局是國務院的直屬機構，為副部級，其主要職責包括擬定醫(yī)保、生育保險、醫(yī)療救助等政策，監(jiān)督管理各項醫(yī)保基金，完善異地就醫(yī)管理和費用結算平臺，制定和調(diào)整藥品和醫(yī)療服務的價格和收費標準等。

改革方案中提到，“將人力資源和社會保障部的城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、生育保險職責，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會的新型農(nóng)村合作醫(yī)療職責，國家發(fā)展和改革委員會的藥品和醫(yī)療服務價格管理職責，民政部的醫(yī)療救助職責整合，組建國家醫(yī)療保障局，作為國務院直屬機構。”

“醫(yī)保局將作為主導對公立醫(yī)院進行監(jiān)管。”在全國政協(xié)委員、中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院院長唐旭東看來，包括藥品和醫(yī)療服務價格管理在內(nèi)的多項職責納入國家醫(yī)療保障局，將深刻影響公立醫(yī)院的改革，他希望，未來的政策既能規(guī)范醫(yī)生診療行為，又能尊重醫(yī)務工作者的勞動成果。

饒克勤贊同這種觀點。他表示，組建國家醫(yī)療保障局，將保障功能完整后，自然要加強對醫(yī)療服務過程的監(jiān)管，如“醫(yī)院藥品采購、醫(yī)院服務提供，收費價格、醫(yī)務人員薪酬等等。醫(yī)保是埋單的單位，如果沒有整合，怎么監(jiān)督費用是否過度？怎么認定藥品是否虛高定價？”

此外，在全國政協(xié)委員、首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經(jīng)外科首席專家凌鋒看來，以往，國內(nèi)醫(yī)保面臨的最大問題是騙保、詐保，如果將覆蓋我國城鄉(xiāng)人口的三種基本醫(yī)保制度進行統(tǒng)一管理，或能利用區(qū)塊鏈、大數(shù)據(jù)、人臉識別等技術方式，遏制騙保、詐保的情況，“錢就能真的用在刀刃上了。”

“醫(yī)保局的出現(xiàn)，面對的正是深化醫(yī)療改革中的難點和問題。”饒克勤表示，新醫(yī)改最突出的成績是基本醫(yī)療保險覆蓋13.5億人，織就了世界上最大的社會保障網(wǎng)。但由于不同保險制度存在差異且管轄單位不同，這個保障網(wǎng)就需要變得更加公平、高效，“核心是在制度安排上進行統(tǒng)籌，在組織實施過程中，盡可能減少效率不高、‘扯皮拉筋’的現(xiàn)象。”

“成立國家醫(yī)療保障局能更好地推動三醫(yī)（醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥）聯(lián)動。”吳明表示，以往一個文件的出臺和工作落實，需要相關職能部門達成共識、相互協(xié)調(diào)，如果出現(xiàn)各部門目標、工作重點和對問題的認識不完全一致時，容易出現(xiàn)效率低下、部分改革措施不能夠完全落地等狀況，“現(xiàn)在相關職能統(tǒng)籌到一個部門，減少了協(xié)調(diào)成本，將有利于推動改革落地。”

據(jù)財經(jīng)雜志采訪多位業(yè)內(nèi)人士看來，新機構的設立將散落于各個部門的醫(yī)保相關職能整合起來，將擁有不同職能的各部門的關系理順，能解決過去各個環(huán)節(jié)的銜接不暢和政策沖突，更好地發(fā)揮行政管理效力。

此外，新機構有利于理順醫(yī)保部門和醫(yī)療機構的關系，調(diào)整催生了一個集中的付費方，并能借此推進醫(yī)保支付方式改革。

中國社科院公共政策研究中心副主任王震指出，新的國家醫(yī)保局把原本幾個涉及付費的醫(yī)保機構合并在一起，極大地提高了醫(yī)保作為付費方的議價能力。“原來和跟醫(yī)院的談判過程中，醫(yī)保不占優(yōu)勢，醫(yī)院花多少，醫(yī)保就得付多少錢。”王震說。