糖尿病治療，病人存在哪些誤區(qū)？

2018-03-29 來源：醫(yī)學(xué)之聲標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：很多病人認(rèn)為胰島素是“激素”，一旦注射了胰島素，就不能停，胰島素治療會(huì)有依賴性。其實(shí)，除了1型糖尿病，2型糖尿病患者在實(shí)際診療中，醫(yī)生也有可能會(huì)建議患者使用胰島素。

糖尿病是一組以血糖水平增高為特征的代謝性疾病群。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活方式的改變，我國糖尿病患病人數(shù)不斷增長。糖尿病防治應(yīng)得到全社會(huì)的廣泛關(guān)注。糖尿病仍是一種慢性疾病，血糖達(dá)標(biāo)需堅(jiān)持終身治療。值得注意的是，不少的糖尿病病人在治療過程中還存在諸多認(rèn)知誤區(qū)。

光吃藥就能控制血糖？

寧光：大部分老百姓認(rèn)為得了糖尿病只要認(rèn)真服藥，就可以完全控制血糖。其實(shí)，生活方式干預(yù)（理想的飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣）才是降糖治療的基石，光靠降糖藥物往往達(dá)不到長期和理想的血糖控制

沒癥狀了就可以停藥？

寧光：很多病人認(rèn)為已經(jīng)沒有血糖高、口干等癥狀就可以不再治療；服藥也是短期行為，醫(yī)生開給的藥用完了，也沒癥狀了，就可以停藥。這些觀點(diǎn)都是不正確的。

原因有二，其一，很多糖尿病患者血糖已經(jīng)升高，但未必會(huì)有明顯的“三多一少”癥狀，糖尿病的治療達(dá)標(biāo)與否是根據(jù)血糖水平來衡量，而不是以癥狀來衡量。

其二，糖尿病的降糖治療最終目的是為了防控糖尿病相關(guān)慢性并發(fā)癥（包括心腦血管、神經(jīng)系統(tǒng)、眼底、腎臟的慢性損壞和功能障礙）的發(fā)生發(fā)展，因此血糖控制好，不在于一朝一夕，而在于持之以恒。

不吃藥靠嚴(yán)格節(jié)食治療？

寧光：有些患者，一旦知道自己得了糖尿病，又不愿接受藥物治療，就開始過度節(jié)食，試圖通過嚴(yán)格飲食控制讓自己摘掉“糖尿病需要終身服藥”的“帽子”。過度飲食控制往往會(huì)影響人體正常的新陳代謝，甚至導(dǎo)致器官功能障礙，同時(shí)還會(huì)降低患者的生活質(zhì)量。

因此，合理飲食不等于過度節(jié)食，走向另一個(gè)極端也是不可取的。

打了胰島素就再也停不了？

寧光：很多病人認(rèn)為胰島素是“激素”，一旦注射了胰島素，就不能停，胰島素治療會(huì)有依賴性。其實(shí)，除了1型糖尿病，2型糖尿病患者在實(shí)際診療中，醫(yī)生也有可能會(huì)建議患者使用胰島素。這是在充分評價(jià)了患者胰島素分泌功能后作出的決定。甚至有些嚴(yán)重高血糖的2型糖尿病患者在疾病早期就有可能被建議使用胰島素。

這也并不意味著今后就要終身胰島素治療。對于2型糖尿病患者，只要胰島功能得到了一定的恢復(fù)，胰島素注射是有可能在使用一段時(shí)間后逐漸減量，甚至停用而改為口服降糖藥治療的。

因此，胰島素治療不存在依賴性，停藥與否取決于患者的胰島素分泌功能和并發(fā)癥等情況。