武漢同濟醫(yī)院全國首開分娩鎮(zhèn)痛門診

2018-03-29 來源：微醫(yī)界標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：目前，武漢絕大多數(shù)醫(yī)院都推出了無痛分娩，分為藥物鎮(zhèn)痛和物理鎮(zhèn)痛。其中，國際上公認(rèn)最為安全有效的是椎管內(nèi)使用麻醉藥物分娩鎮(zhèn)痛法，但不是所有產(chǎn)婦都適合分娩鎮(zhèn)痛。

3月22日，華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院在全國首開分娩鎮(zhèn)痛聯(lián)合門診，該門診由產(chǎn)科醫(yī)生和麻醉科醫(yī)生聯(lián)合坐診，可為孕婦提供個體化系統(tǒng)性評估，孕婦就診后可享受一站式就醫(yī)服務(wù)。

在現(xiàn)場看到，一上午有50多位準(zhǔn)媽媽前來咨詢。32歲的陳女士是頭胎，已經(jīng)孕30周，她聽說無痛分娩的確可以減輕產(chǎn)痛，便來到同濟醫(yī)院分娩鎮(zhèn)痛聯(lián)合門診檢查。醫(yī)生評估了她的所有產(chǎn)檢報告后，告訴她目前符合順產(chǎn)條件，可以采用分娩鎮(zhèn)痛。不過，臨產(chǎn)前她需要定期來復(fù)診。

目前，武漢絕大多數(shù)醫(yī)院都推出了無痛分娩，分為藥物鎮(zhèn)痛和物理鎮(zhèn)痛。其中，國際上公認(rèn)最為安全有效的是椎管內(nèi)使用麻醉藥物分娩鎮(zhèn)痛法，但不是所有產(chǎn)婦都適合分娩鎮(zhèn)痛。

“產(chǎn)婦是否適合分娩鎮(zhèn)痛，需要專業(yè)的產(chǎn)科醫(yī)生和麻醉科醫(yī)生共同評估。”同濟醫(yī)院麻醉科副主任萬里教授解釋，在該院分娩鎮(zhèn)痛聯(lián)合門診，產(chǎn)婦首先需要經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)師評估，如果有臍帶脫垂、持續(xù)性宮縮乏力、前置胎盤、頭盆不稱及骨盆異常等產(chǎn)前異常情況則不適合做分娩鎮(zhèn)痛。經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)師評估可行的產(chǎn)婦還要由麻醉醫(yī)生再評估一道，有顱內(nèi)高壓、凝血功能異常、穿刺部位及全身性感染的產(chǎn)婦也不能進(jìn)行分娩鎮(zhèn)痛。

目前，同濟醫(yī)院梧桐樹·分娩鎮(zhèn)痛團隊自去年10月成立以來，已為220名產(chǎn)婦提供了分娩鎮(zhèn)痛，麻醉醫(yī)生運用可視化穿刺技術(shù)在產(chǎn)婦椎管內(nèi)注射麻醉藥物實現(xiàn)鎮(zhèn)痛，全程陪同產(chǎn)婦，可將分娩疼痛從十級的劇烈疼痛降低到三級左右的輕微疼痛，類似女性月經(jīng)痛。

“分娩鎮(zhèn)痛前對產(chǎn)婦進(jìn)行系統(tǒng)評估是保證鎮(zhèn)痛安全及順利實施的基礎(chǔ)。”同濟梧桐樹·分娩鎮(zhèn)痛團隊成員、產(chǎn)科主任馮玲教授說，分娩鎮(zhèn)痛聯(lián)合門診將為孕婦進(jìn)行個體化系統(tǒng)性評估，包括孕前檢查、孕期產(chǎn)檢、孕期篩查、分娩鎮(zhèn)痛宣教，預(yù)約分娩鎮(zhèn)痛以及產(chǎn)后隨訪等。

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用于： ①緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； ②治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等； ③急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； ④對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。

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適應(yīng)癥為1．炎性和退行性風(fēng)濕?。侯愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、青少年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎和脊椎關(guān)節(jié)炎。脊椎痛性綜合征。2．非關(guān)節(jié)性風(fēng)濕性病，如肩痛，腱鞘炎，滑囊炎，肌痛及運動后損傷性疼痛等。3．痛風(fēng)急性發(fā)作。4．創(chuàng)傷后及術(shù)后炎癥性疼痛如：創(chuàng)傷后，勞損后，牙痛，頭痛等；婦科中出現(xiàn)的疼痛或炎癥，例如：原發(fā)性痛經(jīng)或附加炎。 5．對耳、鼻、喉的嚴(yán)重痛性感染可作為輔助治療藥，例如：咽扁桃體炎，耳炎。原

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