在新一輪國務(wù)院機(jī)構(gòu)改革中，國家衛(wèi)生計(jì)生委、全國老齡辦、國務(wù)院醫(yī)改辦等部門職責(zé)整合，組建國家衛(wèi)生健康委員會。其主要職責(zé)包括，擬定國民健康政策，協(xié)調(diào)推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，組織制定國家基本藥物制度，監(jiān)督管理公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、衛(wèi)生應(yīng)急，負(fù)責(zé)計(jì)劃生育管理和服務(wù)工作，擬定應(yīng)對人口老齡化、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策措施等。

與以往不同的是，本次新聞發(fā)布會選在了北京醫(yī)院舉行。資料顯示，北京醫(yī)院是由國家衛(wèi)健委直屬的國家級大型公立醫(yī)院，以老年系統(tǒng)疾病診斷和研究見長。近年來，隨著老齡化問題的日益突出，國家先后成立了國家老年醫(yī)學(xué)中心以及國家老年病臨床研究中心，分別于2015年和2016年落戶北京醫(yī)院。

據(jù)全國老齡辦發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，截至2017年底，我國60歲及以上老年人口達(dá)2.41億人，占總?cè)丝?7.3%。

因此，老年健康工作是本次發(fā)布會的重要議題，這也與衛(wèi)健委成立的初衷之一相吻合，即“積極應(yīng)對人口老齡化，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展”。

面向患者的健康全程管理

健康，已被提到了非常重要的地位。《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出，要把健康擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位。2018年政府工作報(bào)告中明確提出，要實(shí)施健康中國戰(zhàn)略。

全國政協(xié)副主席、原國家衛(wèi)計(jì)委主任李斌曾在人民日報(bào)上撰文指出，實(shí)施健康中國戰(zhàn)略，要全方位、全周期維護(hù)人民健康，為居民提供一體化、連續(xù)性的健康管理和基本醫(yī)療服務(wù)。

但是，目前對患者的全方位、全周期管理，仍存在著一些問題。

比如，因醫(yī)學(xué)知識較為專業(yè)，部分患者對與自身疾病相關(guān)的知識缺乏足夠了解?；颊唠x開醫(yī)院后，對自身疾病的恢復(fù)有疑問時(shí)，再想問簡單的問題都非常困難，外地的患者更是如此。更讓人擔(dān)憂的是，很多時(shí)候不是疾病打敗了患者，而是心理。一些患有腫瘤的患者，出現(xiàn)抑郁、焦慮、恐懼等心理，嚴(yán)重者甚至輕生。

目前，已有一些醫(yī)院，正積極解決這一問題，探索對患者的健康全程管理。

以北京醫(yī)院的C02病房為例，其團(tuán)隊(duì)以首診負(fù)責(zé)制為原則，以診療、入院、手術(shù)、護(hù)理、出院、隨訪為時(shí)間縱軸，以形式多樣的優(yōu)質(zhì)護(hù)理為干預(yù)橫軸，全面開展整體精細(xì)化、優(yōu)質(zhì)化的診療及護(hù)理，讓患者更加全面有效地了解健康知識，有效掌握自我防病控病方法，全方位、全周期維護(hù)和保障人民健康。

記者在走訪該病房時(shí)發(fā)現(xiàn)，面向患者的健康科普工作，在互聯(lián)網(wǎng)的加持下，正變得高效、方便。患者打開微信掃碼關(guān)注“北京醫(yī)院移動醫(yī)療”，再根據(jù)提示加入C02病房隨訪平臺，就可根據(jù)病種入組，并為患者量身定制定時(shí)推送相關(guān)疾病知識。隨訪平臺上，也可了解患者健康狀況，在線留言也有專人給予答疑解惑。

除了各種宣傳展板、手冊、電視視頻外，該病房也會進(jìn)行延伸性護(hù)理，包括推送復(fù)診信息、電話回訪等，重視對患者的心理疏導(dǎo)，同時(shí)定期舉辦出院患者健康教育大講堂。

“要讓患者增加對自身康復(fù)的信心，更好地了解疾病，科學(xué)地管理自身健康。”該病房的工作人員告訴記者。

提升老年人群健康素養(yǎng)

除了健康科普，人口老齡化問題也是衛(wèi)健委首場發(fā)布會的重點(diǎn)關(guān)注問題。李克強(qiáng)總理在2018年政府工作報(bào)告中指出，要積極應(yīng)對人口老齡化。

一般認(rèn)為，60歲及以上老年人口占人口總數(shù)達(dá)10%，即意味著進(jìn)入老齡化社會。

據(jù)2月26日老齡委發(fā)布的資料，到2017年年底，中國老年人口2.41億人，已經(jīng)達(dá)到了占全國總?cè)丝诘?7.3%，僅2017年新增加的老年人口就超過一千萬。

全國老齡辦副主任吳玉韶此前曾公開表示，我國從1999年進(jìn)入人口老齡化社會到2017年，老年人口凈增1.1億，預(yù)計(jì)到2050年前后，我國老年人口數(shù)將達(dá)到峰值4.87億，占總?cè)丝诘?4.9％。

北京醫(yī)院院長王建業(yè)認(rèn)為，中國的老齡化問題非常特殊，一是速度非常快，自1999年就已進(jìn)入老齡化社會；二是基數(shù)大，是世界上首個(gè)老人突破兩億的國家；三是未富先老。

面對如此特殊而又?jǐn)?shù)量龐大的老齡人口，公立醫(yī)院應(yīng)如何推進(jìn)健康老齡化？

王建業(yè)在上述發(fā)布會上表示，北京醫(yī)院牽頭編寫了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》里關(guān)于老年人方面的內(nèi)容，以及國民營養(yǎng)計(jì)劃中老年人群營養(yǎng)改善行動的內(nèi)容。將以北京醫(yī)院、國家老年醫(yī)學(xué)中心為依托，成立大型的公益性老年健康大學(xué)，以提升中國老年人群健康素養(yǎng)，幫助老年人主動健康，積極應(yīng)對老齡化。

作為全國政協(xié)委員，王建業(yè)在今年兩會“委員通道”上回答記者提問時(shí)指出，不要把衰老當(dāng)病治，很多老年人的問題都是由于增齡引起的器官改變和功能減退，希望廣大老年朋友們和老齡化抗?fàn)?，主動、積極地應(yīng)對老齡化。

據(jù)介紹，老年健康大學(xué)的核心優(yōu)勢在于多學(xué)科交叉，同時(shí)在結(jié)構(gòu)上打造醫(yī)患溝通、健康管理、慢病管理、科研教學(xué)四大平臺，并聘任經(jīng)驗(yàn)豐富的首席專家團(tuán)隊(duì)。

目前，老年健康大學(xué)的教研室已初步籌備，一期是18個(gè)科室，如心血管內(nèi)科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、內(nèi)分泌科等。下一步，隨著工作推進(jìn)，根據(jù)老年人的需求，將會成立更多的專業(yè)教研室，開設(shè)更多的課程。

此外，北京醫(yī)院還設(shè)立了老年健康大學(xué)MOOC學(xué)院，把專家課程制作成在線學(xué)堂，將疾病管理和主動健康的知識送到老年人身邊。

北京醫(yī)院常務(wù)副院長奚桓指出，老年群體跟其他群體的不同之處在于，對老年群體疾病的治療，恐怕不能單一追求某一種疾病以治愈為目的的診療方向，而是綜合考慮，能夠治愈的加以治愈，能夠控制的加以控制，能夠延緩的加以延緩。同時(shí)，維持每個(gè)老年人的整體健康水平，是兼顧一個(gè)人整體的、全面的診療觀念。

“我們下一步建設(shè)的戰(zhàn)略理念和目標(biāo)，為提升中國老年人健康素養(yǎng)，核心就是要積極應(yīng)對老齡化，實(shí)現(xiàn)健康老齡化目標(biāo)。”王建業(yè)說。