近日，在部分網(wǎng)站及微信自媒體中流傳廣東省衛(wèi)生計(jì)生委將30種藥品列入廣東省重點(diǎn)監(jiān)控范圍的不實(shí)消息。經(jīng)核，我委未發(fā)布廣東省級(jí)重點(diǎn)藥品監(jiān)控具體品種目錄的通知，網(wǎng)絡(luò)及微信流傳題為《廣東省衛(wèi)生計(jì)生委辦公室關(guān)于加強(qiáng)重點(diǎn)藥品使用監(jiān)控工作的通知》（粵衛(wèi)辦函〔2018〕103號(hào)）的文件系偽造文件。請(qǐng)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、各藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)、廣大群眾不要誤信誤傳相關(guān)內(nèi)容。我委已報(bào)警處理。

廣東省衛(wèi)生計(jì)生委

2018年3月28日

在廣東省衛(wèi)計(jì)委網(wǎng)站上查詢發(fā)現(xiàn)，官網(wǎng)發(fā)布關(guān)于重點(diǎn)藥品監(jiān)控文件最新的是《廣東省衛(wèi)生計(jì)生委辦公室關(guān)于建立全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)藥品監(jiān)控制度的通知》，系2017年12月12日發(fā)布，未提及省級(jí)重點(diǎn)藥品監(jiān)控具體品種目錄。該通知主要內(nèi)容如下：

重點(diǎn)監(jiān)控藥品

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)前6個(gè)月使用金額排名前30位，或前6個(gè)月使用金額排名前100位且使用量與上6個(gè)月相比增幅在20%以上的藥品，如能量及營(yíng)養(yǎng)成分補(bǔ)充藥物、免疫增強(qiáng)劑、腦循環(huán)與促智藥、活血化瘀類藥物、中藥注射劑、抗腫瘤輔助藥等，以及本醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為有必要列入重點(diǎn)監(jiān)控的其他藥品進(jìn)行遴選，編制本機(jī)構(gòu)重點(diǎn)藥品監(jiān)控目錄。醫(yī)院藥占比在30%以上的，應(yīng)適當(dāng)擴(kuò)大重點(diǎn)藥品監(jiān)控目錄范圍。?？漆t(yī)院可適當(dāng)減少監(jiān)控目錄范圍。

重點(diǎn)藥品監(jiān)控目錄實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，按照“應(yīng)進(jìn)則進(jìn)，應(yīng)出則出”的原則，不定期補(bǔ)充調(diào)整，并于1個(gè)月內(nèi)通過(guò)省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)陽(yáng)光用藥信息直報(bào)系統(tǒng)報(bào)備。省將綜合各地重點(diǎn)監(jiān)控目錄編制省級(jí)重點(diǎn)監(jiān)控目錄。

以下情形暫?；蛳蘖抗?yīng)

對(duì)連續(xù)兩個(gè)月用量增長(zhǎng)超過(guò)30%，或連續(xù)三個(gè)月用量增長(zhǎng)超過(guò)20%，或連續(xù)四個(gè)月用量增長(zhǎng)超過(guò)10%、或連續(xù)三個(gè)月用量排名前10位且用藥不適宜率超過(guò)10%的藥品，可以暫?；蛳蘖抗?yīng)。

五類藥品可不納入重點(diǎn)監(jiān)控

婦兒?？扑幤?、急（搶）救藥品、基礎(chǔ)輸液、疼痛用藥、腹膜透析液等可不納入重點(diǎn)藥品監(jiān)控目錄范圍。

輔助用藥控費(fèi)力度加強(qiáng)

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，除黑龍江、湖南、海南、西藏、貴州5省外，已有26省/市出臺(tái)重點(diǎn)輔助用藥、監(jiān)控藥品相關(guān)文件或目錄。相關(guān)文件的主要核心內(nèi)容是降低醫(yī)療費(fèi)用，促進(jìn)合理用藥，另外多省出臺(tái)的重點(diǎn)監(jiān)控目錄大都包含中標(biāo)價(jià)格高、臨床銷量大、總銷售金額高的藥品品種。

醫(yī)保介入，按病種付費(fèi)推行，輔助用藥受挫加劇

在醫(yī)保介入藥品招標(biāo)，降低藥價(jià)、促進(jìn)合理用藥的環(huán)境下，“按病種付費(fèi)”更是醫(yī)改的重頭戲。按病種付費(fèi)的推行意味著醫(yī)院創(chuàng)收變?yōu)槌杀局С?，將藥品、耗材和檢查等費(fèi)用打包支付，醫(yī)生對(duì)處方內(nèi)藥物、耗材開單時(shí)會(huì)更為謹(jǐn)慎，不加控制就可能導(dǎo)致科室、醫(yī)院產(chǎn)生虧損，畢竟醫(yī)保支付有額度限制。