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發(fā)燒吃了兩片抗生素,24歲女子皮膚一碰就掉!發(fā)燒吃了兩片抗生素,24歲女子皮膚一碰就掉!

2018-04-05 來(lái)源:醫(yī)學(xué)之聲  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:“導(dǎo)致王琳發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的罪魁禍?zhǔn)?,很可能就是沙星?lèi)抗生素拜復(fù)樂(lè)?!贬t(yī)生指出,并不是所有人吃這個(gè)藥都會(huì)出現(xiàn)重癥藥疹,主要還是個(gè)人的特異性體質(zhì)。

藥物過(guò)敏,必須警惕!

發(fā)燒吃了2顆抗生素,沒(méi)想到皮膚布滿(mǎn)大皰,輕輕一碰皮膚就直往下掉,被送到醫(yī)院時(shí)已經(jīng)體無(wú)完膚。

發(fā)燒吃了2顆抗生素,沒(méi)想到皮膚布滿(mǎn)大皰,輕輕一碰皮膚就直往下掉,被送到醫(yī)院時(shí)已經(jīng)體無(wú)完膚。

3月23日,24歲的王琳(化名)終于康復(fù)出院,回想起半個(gè)多月前的驚魂一幕,她仍有些后怕。

皮膚科專(zhuān)家再三告誡,吃含撲熱息痛的感冒藥、青霉素和沙星類(lèi)抗生素要特別當(dāng)心。

2片拜復(fù)樂(lè)“燒傷”皮膚

3月5日晚,王琳發(fā)起了高燒,家里還有上次感冒發(fā)燒時(shí)吃剩下的藥,她吃了4顆感冒膠囊和一顆退燒藥后就睡下了。

半夜一量體溫,燒到39.8℃,媽媽在藥箱里找到一盒拜復(fù)樂(lè),喂她吃了2片。

沒(méi)想到,就是這種常用的消炎藥將她推向了死亡的邊緣。第二天起床,王琳手臂上出現(xiàn)了一些紅色“抓痕”,上面還有些小疹子。

到了下午,疹子變成了一顆顆蠶豆大小的水皰,蔓延到了全身,連嘴巴里也全都是。

很快,水皰開(kāi)始融合成片,用手輕輕一碰,皮膚大片大片往下掉。家人趕緊把她送到了武漢市第一醫(yī)院皮膚科。

“被送來(lái)的時(shí)候,她的全身的皮膚基本已經(jīng)掉光了??谇焕铩⒀什?,眼結(jié)膜和生殖器黏膜,都出現(xiàn)了嚴(yán)重的糜爛。”皮膚科醫(yī)生說(shuō),王琳患的是大皰性表皮壞死松懈型藥疹,這是典型的藥物過(guò)敏引起的重癥藥疹。

一旦搶救不及時(shí),會(huì)有生命危險(xiǎn)。經(jīng)過(guò)近一周的抗感染、大劑量激素沖擊治療,王琳的病情才穩(wěn)定下來(lái)。

20-40歲的青壯年最易中招

醫(yī)生透露,在醫(yī)院收治的重癥藥疹中,吃感冒藥和抗生素所致的占了近三成。僅她一個(gè)人一年就要碰到五六十例,絕大多數(shù)都是20-40歲、身體不錯(cuò)的青壯年。

她說(shuō),身體好、年輕,肌體的免疫反應(yīng)更強(qiáng)烈一些,過(guò)敏癥狀相應(yīng)也會(huì)更重。

“導(dǎo)致王琳發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的罪魁禍?zhǔn)?,很可能就是沙星?lèi)抗生素拜復(fù)樂(lè)。”醫(yī)生指出,并不是所有人吃這個(gè)藥都會(huì)出現(xiàn)重癥藥疹,主要還是個(gè)人的特異性體質(zhì)。

從門(mén)診接診情況來(lái)看,在發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏的前五位藥物中,青霉素、含撲熱息痛的感冒藥和沙星類(lèi)抗生素都榜上有名。

拜復(fù)樂(lè)是女兒半個(gè)月前發(fā)燒咳嗽時(shí)醫(yī)生開(kāi)的藥,她當(dāng)時(shí)吃了并沒(méi)有過(guò)敏,為何這次這么嚴(yán)重?媽媽對(duì)此很是不解。

醫(yī)生解釋?zhuān)幬镞^(guò)敏第一次用藥往往不會(huì)發(fā)生,這是因?yàn)榧◇w對(duì)它沒(méi)有抗敏性,但此時(shí)身體對(duì)這種藥物已經(jīng)處于敏感階段,一旦以后用藥劑量扣動(dòng)了致敏這個(gè)“扳機(jī)點(diǎn)”,就會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。

消炎吃青霉素不如吃頭孢

藥物過(guò)敏有潛伏期,一般在4天到28天,超敏的人可能用藥幾個(gè)小時(shí)就會(huì)出現(xiàn)。有些藥物致敏潛伏期很長(zhǎng),服藥1-2個(gè)月后才出現(xiàn)皮疹。

專(zhuān)家提醒,身上出疹子時(shí)一定要仔細(xì)回憶是否有用藥史,這能幫助醫(yī)生判斷病情和制定治療方案。

專(zhuān)家說(shuō),除了老百姓熟知的青霉素過(guò)敏外,抗癲癇藥卡馬西平、抗精神抑郁藥、治療痛風(fēng)的藥“別嘌呤醇”、磺胺類(lèi)和水楊酸鹽等解熱鎮(zhèn)痛藥以及阿司匹林等非載體抗炎藥,包括一些中成藥,也容易引起超敏反應(yīng)。

在吃這些藥時(shí),要嚴(yán)格遵醫(yī)囑,千萬(wàn)不可自行調(diào)整藥物用量和延長(zhǎng)用藥時(shí)間。她還指出,重癥藥疹的發(fā)生多與體質(zhì)有關(guān),過(guò)敏體質(zhì)的人更容易出現(xiàn)。

“如果需要吃青霉素類(lèi)消炎藥,不妨吃頭孢更安全。”醫(yī)生說(shuō),臨床上頭孢過(guò)敏的幾乎沒(méi)有。藥物引起的過(guò)敏反應(yīng)大多數(shù)癥狀都比較輕,應(yīng)立即停藥,一般很快就會(huì)好轉(zhuǎn)。

一旦發(fā)現(xiàn)疹子在短時(shí)間內(nèi)迅速增多,或是大面積起水皰,要立即到醫(yī)院就診。

藥物過(guò)敏不是開(kāi)玩笑!以后吃含撲熱息痛的感冒藥、青霉素和沙星類(lèi)抗生素要特別當(dāng)心!

(上述文章,轉(zhuǎn)載自武漢晚報(bào))

常見(jiàn)的藥物過(guò)敏臨床表現(xiàn)有:

一、過(guò)敏性休克反應(yīng)

1、呼吸道阻塞癥狀:

由喉頭水腫、氣管和支氣管痙攣及肺水腫引起。表現(xiàn)為胸悶、心悸、喉頭有堵塞感、呼吸困難及臉色漲紅等,伴有瀕危感、口干、頭昏、面部及四肢麻木。

2、微循環(huán)障礙癥狀:

由微血管廣泛擴(kuò)張所致。表現(xiàn)為面色蒼白、煩躁不安、畏寒、冷汗、脈搏微弱及血壓下降等。

3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:

由腦部缺氧所致。表現(xiàn)為意識(shí)喪失、昏迷、抽搐及大小便失禁等。

4、皮膚過(guò)敏反應(yīng):

如瘙癢、蕁麻疹以及其它各種皮疹等。

二、血液病樣反應(yīng)

本組反應(yīng)類(lèi)型的區(qū)分主要取決于血象檢驗(yàn)的改變。主要癥狀有:顆粒性白細(xì)胞減少或缺乏癥、血小板減少癥、再生障礙性貧血、溶血性貧血及巨幼紅細(xì)胞性貧血等。

三、血清病樣反應(yīng)

其反應(yīng)癥狀主要為血清病樣改變,臨床以突發(fā)的廣泛性紅斑及蕁麻疹樣發(fā)疹常見(jiàn),并可伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛及淋巴腫大。

四、其他全身反應(yīng)

由藥物引起的皮膚粘膜發(fā)疹大部分屬于此型。臨床表現(xiàn)多種多樣,常見(jiàn)的過(guò)敏性藥疹主要有:固定型藥疹、大皰性表皮松解癥、剝脫性皮炎型藥疹、濕疹皮炎型藥疹、多型紅斑及重癥多形紅斑藥疹、光敏感性藥疹等。

 

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