藥物過(guò)敏,必須警惕!
發(fā)燒吃了2顆抗生素,沒(méi)想到皮膚布滿(mǎn)大皰,輕輕一碰皮膚就直往下掉,被送到醫(yī)院時(shí)已經(jīng)體無(wú)完膚。
發(fā)燒吃了2顆抗生素,沒(méi)想到皮膚布滿(mǎn)大皰,輕輕一碰皮膚就直往下掉,被送到醫(yī)院時(shí)已經(jīng)體無(wú)完膚。
3月23日,24歲的王琳(化名)終于康復(fù)出院,回想起半個(gè)多月前的驚魂一幕,她仍有些后怕。
皮膚科專(zhuān)家再三告誡,吃含撲熱息痛的感冒藥、青霉素和沙星類(lèi)抗生素要特別當(dāng)心。
2片拜復(fù)樂(lè)“燒傷”皮膚
3月5日晚,王琳發(fā)起了高燒,家里還有上次感冒發(fā)燒時(shí)吃剩下的藥,她吃了4顆感冒膠囊和一顆退燒藥后就睡下了。
半夜一量體溫,燒到39.8℃,媽媽在藥箱里找到一盒拜復(fù)樂(lè),喂她吃了2片。
沒(méi)想到,就是這種常用的消炎藥將她推向了死亡的邊緣。第二天起床,王琳手臂上出現(xiàn)了一些紅色“抓痕”,上面還有些小疹子。
到了下午,疹子變成了一顆顆蠶豆大小的水皰,蔓延到了全身,連嘴巴里也全都是。
很快,水皰開(kāi)始融合成片,用手輕輕一碰,皮膚大片大片往下掉。家人趕緊把她送到了武漢市第一醫(yī)院皮膚科。
“被送來(lái)的時(shí)候,她的全身的皮膚基本已經(jīng)掉光了??谇焕铩⒀什?,眼結(jié)膜和生殖器黏膜,都出現(xiàn)了嚴(yán)重的糜爛。”皮膚科醫(yī)生說(shuō),王琳患的是大皰性表皮壞死松懈型藥疹,這是典型的藥物過(guò)敏引起的重癥藥疹。
一旦搶救不及時(shí),會(huì)有生命危險(xiǎn)。經(jīng)過(guò)近一周的抗感染、大劑量激素沖擊治療,王琳的病情才穩(wěn)定下來(lái)。
20-40歲的青壯年最易中招
醫(yī)生透露,在醫(yī)院收治的重癥藥疹中,吃感冒藥和抗生素所致的占了近三成。僅她一個(gè)人一年就要碰到五六十例,絕大多數(shù)都是20-40歲、身體不錯(cuò)的青壯年。
她說(shuō),身體好、年輕,肌體的免疫反應(yīng)更強(qiáng)烈一些,過(guò)敏癥狀相應(yīng)也會(huì)更重。
“導(dǎo)致王琳發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的罪魁禍?zhǔn)?,很可能就是沙星?lèi)抗生素拜復(fù)樂(lè)。”醫(yī)生指出,并不是所有人吃這個(gè)藥都會(huì)出現(xiàn)重癥藥疹,主要還是個(gè)人的特異性體質(zhì)。
從門(mén)診接診情況來(lái)看,在發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏的前五位藥物中,青霉素、含撲熱息痛的感冒藥和沙星類(lèi)抗生素都榜上有名。
拜復(fù)樂(lè)是女兒半個(gè)月前發(fā)燒咳嗽時(shí)醫(yī)生開(kāi)的藥,她當(dāng)時(shí)吃了并沒(méi)有過(guò)敏,為何這次這么嚴(yán)重?媽媽對(duì)此很是不解。
醫(yī)生解釋?zhuān)幬镞^(guò)敏第一次用藥往往不會(huì)發(fā)生,這是因?yàn)榧◇w對(duì)它沒(méi)有抗敏性,但此時(shí)身體對(duì)這種藥物已經(jīng)處于敏感階段,一旦以后用藥劑量扣動(dòng)了致敏這個(gè)“扳機(jī)點(diǎn)”,就會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。
消炎吃青霉素不如吃頭孢
藥物過(guò)敏有潛伏期,一般在4天到28天,超敏的人可能用藥幾個(gè)小時(shí)就會(huì)出現(xiàn)。有些藥物致敏潛伏期很長(zhǎng),服藥1-2個(gè)月后才出現(xiàn)皮疹。
專(zhuān)家提醒,身上出疹子時(shí)一定要仔細(xì)回憶是否有用藥史,這能幫助醫(yī)生判斷病情和制定治療方案。
專(zhuān)家說(shuō),除了老百姓熟知的青霉素過(guò)敏外,抗癲癇藥卡馬西平、抗精神抑郁藥、治療痛風(fēng)的藥“別嘌呤醇”、磺胺類(lèi)和水楊酸鹽等解熱鎮(zhèn)痛藥以及阿司匹林等非載體抗炎藥,包括一些中成藥,也容易引起超敏反應(yīng)。
在吃這些藥時(shí),要嚴(yán)格遵醫(yī)囑,千萬(wàn)不可自行調(diào)整藥物用量和延長(zhǎng)用藥時(shí)間。她還指出,重癥藥疹的發(fā)生多與體質(zhì)有關(guān),過(guò)敏體質(zhì)的人更容易出現(xiàn)。
“如果需要吃青霉素類(lèi)消炎藥,不妨吃頭孢更安全。”醫(yī)生說(shuō),臨床上頭孢過(guò)敏的幾乎沒(méi)有。藥物引起的過(guò)敏反應(yīng)大多數(shù)癥狀都比較輕,應(yīng)立即停藥,一般很快就會(huì)好轉(zhuǎn)。
一旦發(fā)現(xiàn)疹子在短時(shí)間內(nèi)迅速增多,或是大面積起水皰,要立即到醫(yī)院就診。
藥物過(guò)敏不是開(kāi)玩笑!以后吃含撲熱息痛的感冒藥、青霉素和沙星類(lèi)抗生素要特別當(dāng)心!
(上述文章,轉(zhuǎn)載自武漢晚報(bào))
常見(jiàn)的藥物過(guò)敏臨床表現(xiàn)有:
一、過(guò)敏性休克反應(yīng)
1、呼吸道阻塞癥狀:
由喉頭水腫、氣管和支氣管痙攣及肺水腫引起。表現(xiàn)為胸悶、心悸、喉頭有堵塞感、呼吸困難及臉色漲紅等,伴有瀕危感、口干、頭昏、面部及四肢麻木。
2、微循環(huán)障礙癥狀:
由微血管廣泛擴(kuò)張所致。表現(xiàn)為面色蒼白、煩躁不安、畏寒、冷汗、脈搏微弱及血壓下降等。
3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:
由腦部缺氧所致。表現(xiàn)為意識(shí)喪失、昏迷、抽搐及大小便失禁等。
4、皮膚過(guò)敏反應(yīng):
如瘙癢、蕁麻疹以及其它各種皮疹等。
二、血液病樣反應(yīng)
本組反應(yīng)類(lèi)型的區(qū)分主要取決于血象檢驗(yàn)的改變。主要癥狀有:顆粒性白細(xì)胞減少或缺乏癥、血小板減少癥、再生障礙性貧血、溶血性貧血及巨幼紅細(xì)胞性貧血等。
三、血清病樣反應(yīng)
其反應(yīng)癥狀主要為血清病樣改變,臨床以突發(fā)的廣泛性紅斑及蕁麻疹樣發(fā)疹常見(jiàn),并可伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛及淋巴腫大。
四、其他全身反應(yīng)
由藥物引起的皮膚粘膜發(fā)疹大部分屬于此型。臨床表現(xiàn)多種多樣,常見(jiàn)的過(guò)敏性藥疹主要有:固定型藥疹、大皰性表皮松解癥、剝脫性皮炎型藥疹、濕疹皮炎型藥疹、多型紅斑及重癥多形紅斑藥疹、光敏感性藥疹等。
適用于治療男性禿發(fā)(雄激素性禿發(fā)),能促進(jìn)頭發(fā)生長(zhǎng)并防止繼續(xù)脫發(fā)。不適用于婦女和兒童。(詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥199本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列感染: 支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮膚和軟組織感染;急性中耳炎;鼻竇炎、咽炎、扁桃 體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥,也是預(yù)防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌,但目前尚無(wú)阿奇霉素治療和預(yù)防風(fēng)濕熱療效的資料)。 阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可 用于由非多重耐藥淋球菌所
健客價(jià): ¥49本品適用于治療男性脫發(fā)(雄激素性脫發(fā)),能促進(jìn)頭發(fā)生長(zhǎng)并防止繼續(xù)脫發(fā)。本品不適用于婦女和兒童。
健客價(jià): ¥85用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià): ¥36蔓迪用于治療男性型脫發(fā)和斑禿。
健客價(jià): ¥135??虅谶m用于治療下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎:由肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、化膿性鏈球菌(A組β溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎):山肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌?;撔枣溓蚓?A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃體炎):由化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治療和預(yù)防鏈球菌感染(包括預(yù)防風(fēng)
健客價(jià): ¥31滋陰,養(yǎng)血,祛風(fēng),活絡(luò),止癢,除油脂。用于脂溢性脫發(fā),頭皮瘙癢,落屑,油脂分泌過(guò)多癥。
健客價(jià): ¥15用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療劑;本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià): ¥39本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列輕、中度感染: 1.呼吸系統(tǒng)感染:急性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎; 2.泌尿系統(tǒng)感染:急性腎盂腎炎、復(fù)雜性尿路感染等; 3.生殖系統(tǒng)感染:前列腺炎、附睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑); 4.皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(結(jié))炎、皮下膿腫、肛周膿腫等; 5.腸道感染:細(xì)菌性痢疾、感染性腸
健客價(jià): ¥55解熱鎮(zhèn)痛。用于感冒引起的頭痛,發(fā)熱,鼻塞,流涕,咽痛。
健客價(jià): ¥11養(yǎng)血祛風(fēng),益腎填精。用于血虛風(fēng)盛,腎精不足所致的脫發(fā),癥見(jiàn)毛發(fā)松動(dòng)或呈稀疏狀脫落、毛發(fā)干燥或油膩、頭皮瘙癢;斑禿、全禿、脂溢性脫發(fā)與病后、產(chǎn)后脫發(fā)見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥14適用于敏感細(xì)菌所引起的下列感染:支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮膚和軟組織感染;急性中耳炎;鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥,也是預(yù)防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌,但目前尚無(wú)阿奇霉素治療和預(yù)防風(fēng)濕熱療效的資料)。阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐藥淋球菌所致的單純性生殖器感染及由
健客價(jià): ¥75補(bǔ)腎益肝,健腎生發(fā)。用于腎虛脫發(fā),腎虛腰痛,慢性腎炎,神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥38本品適用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對(duì)本品敏感的病原體引起的下列感染: 1. 尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睪丸炎、宮內(nèi)感染、腎盂腎炎、腎盂炎、腎盂膀胱炎等。 2. 淺表性化膿性感染:痤瘡、扁桃體炎、肩周炎、毛囊炎、膿皮癥、癤、癤腫癥、癰、蜂窩組織炎、汗腺炎、皮脂囊腫
健客價(jià): ¥60用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià): ¥24滋陰,養(yǎng)血,祛風(fēng),活絡(luò),止癢,除油脂。用于脂溢性脫發(fā),頭皮瘙癢,落屑,油脂分泌過(guò)多癥。
健客價(jià): ¥33.5養(yǎng)血祛風(fēng),益腎填精。用于血虛風(fēng)盛,腎精不足所致的脫發(fā),癥見(jiàn)毛發(fā)松動(dòng)或呈稀疏狀脫落、毛發(fā)干燥或油膩、頭皮瘙癢;斑禿、全禿、脂溢性脫發(fā)與病后、產(chǎn)后脫發(fā)見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥7.2阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性單純
健客價(jià): ¥30育發(fā),潤(rùn)發(fā),固發(fā)。用于禿發(fā),斑禿,脂溢性脫發(fā)及其它不明原因的脫發(fā)。
健客價(jià): ¥198多種病原菌引起的外眼部感染性疾病。
健客價(jià): ¥33清熱解毒,涼血利咽。用于肺胃熱盛所致的咽喉腫痛、口咽干燥;急性扁桃體炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥131.下呼吸系統(tǒng)感染:由b-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 2.中耳炎:由b-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 3.竇炎:由b-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 4.皮膚及皮膚軟組織感染:由b-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌葡萄球菌、大腸桿菌或克雷白桿菌引起。 5.尿路感染:由大腸桿菌、克雷白桿菌或腸桿菌引起。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥77滋補(bǔ)肝腎,益氣養(yǎng)榮,活絡(luò)生發(fā)。用于脫發(fā)癥。
健客價(jià): ¥24滋陰,養(yǎng)血,祛風(fēng),活絡(luò),止癢,除油脂。用于脂溢性脫發(fā),頭皮瘙癢,落屑,油脂分泌過(guò)多癥。
健客價(jià): ¥12最美方隊(duì) 白求恩醫(yī)療方隊(duì)接受檢閱
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