在癌癥這個(gè)殺手家族中,肝癌可以排得上全球老二了。在我國(guó),肝癌也是高發(fā)癌種,而且由于其發(fā)病隱匿、疾病進(jìn)展快,患者的預(yù)后極不樂(lè)觀,新的診療方法迫在眉睫。
本周的《自然》雜志上刊登了一項(xiàng)來(lái)自瑞士巴塞爾大學(xué)的研究,MichaelN.Hall帶領(lǐng)的研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)了一種全新的抑癌蛋白LHPP,這種蛋白的喪失促進(jìn)了腫瘤的生長(zhǎng),增加LHPP表達(dá)則能夠有效抑制癌細(xì)胞增殖并阻止肝功能損傷[1]!除此之外,LHPP水平也與疾病負(fù)擔(dān)和患者預(yù)后有關(guān),研究者認(rèn)為可以作為診斷和預(yù)后的生物指標(biāo)。
在原發(fā)性肝癌中,90%屬于肝細(xì)胞癌(HCC)[2],而50%的肝細(xì)胞癌又都涉及mTOR信號(hào)通路[3]。研究者通過(guò)特異性敲除小鼠的PTEN、TSC1激活mTOR通路,改造小鼠在6周大時(shí)出現(xiàn)肝腫大,20周則完全發(fā)展為肝細(xì)胞癌。經(jīng)過(guò)對(duì)小鼠肝臟的分子特征分析,這種小鼠肝癌特征幾乎與人類(lèi)肝癌特征一樣[4,5]。研究者把這種小鼠叫做L-dKO小鼠。
隨后,研究者對(duì)20周大的L-dKO小鼠的腫瘤組織和正常的健康小鼠肝組織進(jìn)行了蛋白質(zhì)組學(xué)分析,涉及4500種蛋白。功夫不負(fù)苦心人,研究者最終篩選出了一種差異很大的蛋白——LHPP。這種蛋白在健康組織中可以正常表達(dá),在癌組織中卻幾乎不存在。
經(jīng)過(guò)免疫組化方法驗(yàn)證,LHPP是一種組氨酸磷酸酶,也就是從蛋白中解除磷酸基團(tuán)的酶。此前發(fā)現(xiàn)了唯二兩種在哺乳動(dòng)物中相關(guān)的酶是NME1、NME2(也稱(chēng)為NDPKA、NDPKB)。這是兩種磷酸激酶,相應(yīng)地,在肝癌組織中表達(dá)有所升高。
研究者分別對(duì)不同癌癥發(fā)展階段的小鼠進(jìn)行了蛋白表達(dá)分析,發(fā)現(xiàn)隨著癌癥的發(fā)展,LHPP表達(dá)逐漸降低、乃至消失,同時(shí)NME1、NME2則與mTOR一同保持著很高的水平。而腫瘤周邊的非癌組織中,LHPP水平正常。另一方面,癌組織的磷酸化水平則整體升高了。
但是這也不能說(shuō)明LHPP在肝癌發(fā)展中到底處于怎樣的地位,到底是因是果?于是研究者利用腺病毒轉(zhuǎn)染,重新將LHPP基因?qū)肓薒-dKO小鼠中。在小鼠8周大時(shí),通過(guò)尾靜脈注射,確保小鼠中LHPP蛋白會(huì)過(guò)量表達(dá)。
在小鼠20周大時(shí),研究者對(duì)小鼠肝臟進(jìn)行了檢測(cè),結(jié)果很令人驚訝!導(dǎo)入了LHPP基因的小鼠肝臟腫瘤數(shù)量、大小都大大降低!研究者還對(duì)小鼠的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、乳酸鹽脫氫酶(LDH)等肝損傷特征指標(biāo)進(jìn)行了檢測(cè),結(jié)果也顯示,LHPP蛋白對(duì)肝功能有良好的保護(hù)作用。
這足以說(shuō)明LHPP是一種新的抑癌蛋白!
小鼠實(shí)驗(yàn)畢竟是小鼠實(shí)驗(yàn),LHPP的抑癌作用在人類(lèi)中是否也存在呢?研究者分析了20例肝細(xì)胞癌患者的組織樣本,并和它們自己的非癌組織樣本進(jìn)行對(duì)比,發(fā)現(xiàn)癌組織中的LHPP水平有了大幅度的下降。
在小鼠實(shí)驗(yàn)中,LHPP的水平既然會(huì)隨癌癥發(fā)展變化,那么是不是說(shuō)明LHPP水平可能與臨床指標(biāo)有關(guān)呢?對(duì)前人公布的研究數(shù)據(jù)[6]進(jìn)行二次分析,研究者發(fā)現(xiàn),與小鼠研究一致,低LHPP表達(dá)與更重的疾病負(fù)擔(dān)、更短的生存期有關(guān)!低LHPP表達(dá)患者的中位生存期足足減少了近兩年!
研究者也分析了癌癥基因圖譜(TCGA)和國(guó)際癌癥基因組聯(lián)盟(ICGC)的數(shù)據(jù),包括49種LHPP突變,其中24.5%發(fā)現(xiàn)于食管癌、頭頸癌、胃癌、膀胱癌、乳腺癌、皮膚癌、肝癌、肺癌、胰腺癌等多種癌癥。這些突變的形式均屬于功能缺失型突變。這項(xiàng)數(shù)據(jù)也再次說(shuō)明LHPP是一種抑癌基因[7]。
除此以外,也曾有研究者發(fā)現(xiàn)LHPP與口腔癌、咽喉癌、急性淋巴細(xì)胞白血病有關(guān)[8,9]。
以上研究數(shù)據(jù)表明,LHPP是一種新發(fā)現(xiàn)的抑癌蛋白,它的缺失會(huì)導(dǎo)致整體蛋白組氨酸磷酸化增加,并進(jìn)一步促進(jìn)癌癥的發(fā)展和其他疾病。
至于為什么組氨酸磷酸化會(huì)與癌癥有關(guān)呢?研究者檢測(cè)的組氨酸磷酸化蛋白質(zhì)包括關(guān)鍵的DNA復(fù)制因子、p53抑制劑、以及會(huì)誘發(fā)突變的胞苷脫氨酶等等與癌癥相關(guān)的蛋白。缺乏LHPP導(dǎo)致的整體磷酸化增加,很有可能就激活了有重要功能的通路,自然很容易導(dǎo)致癌癥發(fā)生了。
健脾理氣,化瘀軟堅(jiān),清熱解毒。適用于以肝瘀脾虛為主證的原發(fā)性肝癌,癥見(jiàn)上腹腫塊,脅肋疼痛,神疲乏力,食少納呆,脘腹脹滿,心煩易怒,口苦咽干等。對(duì)于上述癥候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纖維化血清學(xué)指標(biāo)有改善作用。
健客價(jià): ¥110破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。
健客價(jià): ¥118適用于肝癌、食管癌、胃和賁門(mén)癌等及白細(xì)胞低下癥、肝炎、肝硬化、乙型肝炎病毒攜帶者。
健客價(jià): ¥35用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價(jià): ¥33用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療,亦可用于免疫功能低下者。
健客價(jià): ¥54用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療,亦可用于免疫功能低下者。
健客價(jià): ¥49破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。
健客價(jià): ¥63用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療,亦可用于免疫功能低下者。
健客價(jià): ¥82用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價(jià): ¥59.5具有抑制甲胎蛋白升高的作用。用于肝炎,肝硬化,肝癌。
健客價(jià): ¥45具有抑制甲胎蛋白升高的作用。用于肝炎,肝硬化,肝癌。
健客價(jià): ¥168健脾益腎、化瘀解毒。適用于不宜手術(shù)的脾腎兩虛、瘀毒內(nèi)阻型原發(fā)性肝癌輔助治療,與肝內(nèi)動(dòng)脈介入灌注加栓塞化療合用,有助于提高介入化療療效、減輕對(duì)白細(xì)胞、肝功能、血紅蛋白的毒性作用,改善患者生存質(zhì)量、改善脘腹脹滿痛、納呆食少、神疲乏力、腰膝酸軟、溲赤便溏、疼痛。
健客價(jià): ¥50健脾理氣,化瘀軟堅(jiān),清熱解毒的藥物。適用于肝瘀脾虛為主證的原發(fā)性肝癌,癥見(jiàn)上腹腫塊,脅肋疼痛,神疲乏力,食少納呆,脘腹脹滿,心煩易怒,口苦咽干等。
健客價(jià): ¥63清熱解毒,利濕,化瘀散結(jié)。用于治療各種急慢性肝炎,尤其對(duì)乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽(yáng)性者有顯著療效,并可預(yù)防乙肝癌變。
健客價(jià): ¥13培元固本,補(bǔ)益氣血。與化療配合用藥,有助于提高原發(fā)性肺癌、肝癌的療效,可改善腫瘤患者的氣虛癥狀,提高機(jī)體免疫功能。
健客價(jià): ¥136破血消瘦,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。
健客價(jià): ¥32活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)、清熱解毒、扶正固本。用于肺癌、胃癌、肝癌等腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥80解毒化瘀,扶正固本。適用于肺癌、肝癌、胃癌化療合并用藥,具有減毒增效的作用。
健客價(jià): ¥238化瘀解毒、消腫散結(jié)、益氣養(yǎng)血。用于原發(fā)性肝癌或經(jīng)手術(shù)、放、化療后患者的輔助治療。
健客價(jià): ¥130主要治療消化道腫瘤,對(duì)胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價(jià): ¥25抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥63破瘀散結(jié),解郁通絡(luò)。用于原發(fā)性肝癌血瘀郁結(jié)證,癥見(jiàn)右脅下積塊,胸脅疼痛,神疲乏力,腹脹,納差等。
健客價(jià): ¥208抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥70抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥44最美方隊(duì) 白求恩醫(yī)療方隊(duì)接受檢閱
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