近日,國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布通知,對今年的家庭醫(yī)生簽約服務做出安排,在提出加強簽約服務考核與評價的同時,提出把工作重點向提質增效轉變,做到簽約一人、履約一人、做實一人,定下了今年工作的總基調。這個基調對已經(jīng)完成簽約的居民來說是保證,意味著簽而有約、簽后服務將看得到、感受得到;對開展簽約服務的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和家庭醫(yī)生團隊而言,簽約率不再是考核與評價的主要內(nèi)容,做實做好工作才是最重要的要求。
自2016年6月多部門發(fā)布《關于推進家庭醫(yī)生簽約服務的指導意見》以來,該項工作已經(jīng)在國內(nèi)經(jīng)歷了近兩年的發(fā)展。家庭醫(yī)生簽約服務已經(jīng)成為我國基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要組成部分。從無到有,從陌生到熟悉,當前已經(jīng)有許多居民因為簽約而獲益,也有更多的居民準備加入簽約的隊伍。實踐表明,家庭醫(yī)生簽約服務適合國情,適應當前經(jīng)濟社會發(fā)展對健康保障的需求,方向正確,關鍵是步子要走好。
在發(fā)展過程中,家庭醫(yī)生簽約服務被全民期待托載,也曾因相關工作機制有待完善、服務效果還需評價而引發(fā)討論。在發(fā)展中遇到問題、解決問題,始終是事物成熟完善必由之路,這符合事物發(fā)展的一般規(guī)律。
老百姓的信任感與支持度是該項工作維持生命力的核心。立足于龐大的人口基數(shù)與有限的醫(yī)療衛(wèi)生服務資源所造成的結構矛盾,行走在簽約居民多樣化需求與家庭醫(yī)生團隊合理激勵機制相銜接的道路上,家庭醫(yī)生簽約服務的征途注定不可能一帆風順,更不可能“千里江陵一日還”。要做足應對挑戰(zhàn)與困難的充分準備,不焦躁、不氣餒,保持定力,以積跬步的精神來展望千里,最終行穩(wěn)致遠,完成量變到質變的積累。
當前,家庭醫(yī)生簽約服務還處于量變階段。把握住這個歷史階段的特點,也就把握住工作開展的關鍵。這個關鍵就在于對每一位參與簽約的居民做出的每一個承諾、應當提供的每一項服務,都要認真負責加以落實,都要有與之配套的履約能力加以保障,都要有合理的體制機制來實現(xiàn)服務提供者與居民的相向而行。這些工作還需探索和完善,請給醫(yī)改更多的時間與信心,也呼吁家庭醫(yī)生簽約服務有更多的努力與定力。
阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險預防心肌梗死復發(fā)中風的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險動脈外科手術或介入手術后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(PTCA),冠狀動脈旁路術(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術,動靜脈分流術預防大手術后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥17.8用于以下患者的預防動脈粥樣硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個月)或確診外周動脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶栓治療中使用。
健客價: ¥67高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。
健客價: ¥17.5主要用于適合局部治療的穩(wěn)定性斑塊狀銀屑病。
健客價: ¥152治療高血壓、穩(wěn)定性心絞痛。
健客價: ¥171、高血壓 本品適用于高血壓的治療??蓡为殤没蚺c其他抗高血壓藥物聯(lián)合應用。 2、冠心病(CAD) 慢性穩(wěn)定性心絞痛 本品適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的對癥治療??蓡为殤没蚺c其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應用。 血管痙攣性心絞痛(Prinzmetal's 或變異型心絞痛) 本品適用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療??蓡为殤靡部膳c其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應用。 經(jīng)血管造影證實的冠心病 經(jīng)血管
健客價: ¥33活血化瘀通絡。用于瘀血阻絡引起的胸痹心痛、中風、半身不遂、舌強語謇;冠心病穩(wěn)定型心絞痛、腦梗死見上述證候者。
健客價: ¥251.原發(fā)性高血壓,單獨用藥或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應用。 2.慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異性心絞痛,單獨用藥或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應用。
健客價: ¥10用于治療: 1.各期原發(fā)性高血壓 2.腎血管性高血壓 3.各級心力衰竭 對于癥狀性心衰病人.也適用于:提高生存率:延緩心衰的進展;減少因心衰而導致的住院。 4.預防癥狀性心衰 對于無癥狀性左心室功能不全病人,適用于:延緩癥狀性心衰的進展:減少因心衰而導致的住院。 5.預防左心室功能不全病人冠狀動脈缺血事件.適用于:減少心肌梗塞的發(fā)生率:減少不穩(wěn)定型心絞痛所導致的住院。
健客價: ¥5.5本品用于急性冠脈綜合征(不穩(wěn)定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者,包括接受藥物治療和經(jīng)皮冠狀動脈介入(PCI)治療的患者,降低血栓性心血管事件的發(fā)生率。
健客價: ¥135活血化瘀通絡。用于瘀血阻絡引起的胸痹心痛、中風、半身不遂、舌強語蹇;冠心病穩(wěn)定型心絞痛、腦梗死見上述證候者。
健客價: ¥19高血壓、冠心病(心絞痛)。 伴有左心室收縮功能減退(射血分數(shù)≤35%,根據(jù)超聲心動圖確定)的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強心甙類藥物治療。
健客價: ¥31治療冠心病、穩(wěn)定性心絞病(勞力性心絞痛) 、治療高血壓。
健客價: ¥35高血壓、冠心病(心絞痛)。 伴有左心室收縮功能減退(射血分數(shù)≤35%,根據(jù)超聲心動圖確定)的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強心甙類藥物治療。
健客價: ¥311.高血壓病??蓡为毷褂帽酒分委熞部膳c其他抗高血壓藥物合用。 2.慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異型心絞痛??蓡为毷褂帽酒分委熞部膳c其他抗心絞痛藥物合用。
健客價: ¥28益氣活血,化瘀止痛。用于冠心病穩(wěn)定型勞累型心絞痛I、II級,中醫(yī)辯證屬氣虛血瘀證者,癥見胸痛,胸悶,心悸氣短,神疲乏力,面色紫暗,舌淡紫,脈弦而澀。
健客價: ¥301.高血壓的治療。可單獨應用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應用。 2.慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異性心絞痛??蓡为殤没蚺c其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應用。
健客價: ¥23用于以下患者的預防動脈粥樣硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個月)或確診外周動脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶栓治療中使用。
健客價: ¥118通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆粒可降低肌酐、尿素氮,穩(wěn)定腎功能,延緩透析時間;另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價: ¥56.9活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。
健客價: ¥271.高血壓:本品適用于高血壓的治療??蓡为毷褂帽酒分委熞部膳c其他抗高血壓藥物合用。 2.慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異性心絞痛:可單獨使用或與其他抗心絞痛藥物合用。
健客價: ¥10高血壓、冠心病(心絞痛)。伴有心室收縮功能減退的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強心苷類藥物治療。
健客價: ¥181.高血壓病??蓡为毷褂帽酒分委熞部膳c其它抗高血壓藥物合用。 2.慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異型心絞痛??蓡为毷褂帽酒分委熞部膳c其它抗心絞痛藥物合用。
健客價: ¥15高血壓、穩(wěn)定性心絞痛。
健客價: ¥38