除了那種不正經(jīng)的按摩，即使是正規(guī)經(jīng)營的按摩，也必須有一個賣點，或是來源地，比如泰式按摩；或是按摩者，比如盲人按摩；或是按摩部位，比如足部按摩、淋巴按摩……

不正經(jīng)的按摩目的是爽，正經(jīng)的按摩卻不一定是為了爽。比如淋巴按摩，在搜索引擎輸入這個詞匯，我們能看到很多描述功效的詞匯：排毒、減肥、瘦臉……

排毒？毫無用處

按摩店關(guān)于淋巴按摩排毒的宣傳往往是這樣的——人容易生病主要是因為身體有毒素堆積，而毒素都是通過淋巴系統(tǒng)清除的，如果淋巴堵上了，毒素容易淤積，淋巴結(jié)會腫大，各種疾病會找上門來。

但真相是，淋巴循環(huán)跟排毒沒有半毛錢的關(guān)系。

1、淋巴并不是排毒器官

人體的毒素大體可以分兩類：一類是化學(xué)毒素，一類是細菌、病毒等，這類其實是微生物，但也是廣義的毒素。

化學(xué)毒素進入人體之后通過血液循環(huán)快速抵達各器官，如果毒性太強，不管是神經(jīng)毒還是心臟毒，那基本沒有機會解毒，很快就會導(dǎo)致死亡。只有對于毒性不高的毒物，人體才有機會解毒，其實就是盡快把這些物質(zhì)排除體外，以免在體內(nèi)富集。

解毒的器官主要是肝臟和腎臟，肝臟依靠大量的代謝酶，把這些化合物進行加工，然后通過循環(huán)進入腎臟，再隨尿液排除到體外。不管這些毒素是天然的還是人工合成的，正是因為肝臟和腎臟的排毒功能，人體才免受了很多毒害。也正是因為這兩個器官的特殊工作，服用天然和非天然藥物之后，肝臟和腎臟都容易受到損傷，看來這種損傷應(yīng)該屬于工傷。

2、淋巴循環(huán)也不是運輸毒素的主要途徑

把小分子化學(xué)毒素輸送到肝臟和腎臟，主要靠的是血液循環(huán)。淋巴循環(huán)是一個輔助循環(huán)，主要運輸?shù)呢浳锸谴蠓肿拥牡鞍踪|(zhì)，以及從小腸吸收的脂肪。

按摩店往往是按摩頸部淋巴結(jié)、腋窩淋巴結(jié)等淋巴結(jié)部位（圖片來源：默沙東診療手冊家庭版）

3、按摩淋巴來排毒，也許會適得其反

淋巴系統(tǒng)里能跟排毒沾上邊的，是人體用來對付細菌、病毒的淋巴細胞和巨噬細胞，這些細胞會通過淋巴管進入組織。巨噬細胞會對入侵的微生物進行吞噬，但是應(yīng)該是就地處理，用不著回到淋巴結(jié)才對病原體進行消化。

按摩確實可以促進淋巴液在淋巴管里的流動，但按淋巴按摩廣告所說，是把淋巴液往淋巴結(jié)的方向趕，這一廂情愿的舉動恰恰阻礙了免疫細胞奔赴殺毒第一線。

減肥？效果不大

有種操作叫“淋巴引流按摩”（manuallymphaticdrainage），是起源于德國的按摩。與一般淋巴按摩的區(qū)別是，淋巴引流用力比較輕緩，主要是為了促進淋巴回流。前面提到過，脂肪可以通過淋巴管進入體循環(huán)，所以如果按摩得當(dāng)，可以促進皮下的脂肪轉(zhuǎn)移。

有一個臨床試驗，比較了幾種按摩的減肥效果：機械按摩、人工淋巴引流按摩、結(jié)締組織推拿[1]。一共60名身上有脂肪團的受試者，被隨機分組接受這三種治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)各組皮下脂肪含量均有所降低，大腿圍平均減少0.5厘米，三組大腿脂肪厚度分別減少1.66毫米，2.21毫米，3.03毫米，腹部脂肪厚度分別下降2.4毫米，1.78毫米，1.21毫米。

很顯然，淋巴按摩減肥只是讓你看起來瘦了點，但并不會讓體重明顯下降，所以效果是有限的。試想一下，如果一個人因為飲食過度、缺少運動而脂肪堆積，沒有對生活方式進行改變，只通過按摩來減肥，那這些脂肪從皮下轉(zhuǎn)移走之后，又會囤積到身體的什么地方去呢？所以，解決肥胖的問題，關(guān)鍵還是要從生活方式上從根本去想辦法，不能靠淋巴按摩這樣暫時的措施。

淋巴按摩，一無是處？

正是因為淋巴引流按摩對促進淋巴循環(huán)有一定的效果，該按摩手法在中外的物理治療中都比較常見。還值得一提的是淋巴引流按摩緩解淋巴水腫的效果。

在接受乳腺癌手術(shù)治療的患者中，如果腋窩淋巴結(jié)也需要被清掃，淋巴循環(huán)就會受到阻礙，上肢淋巴液就會淤積于皮下，出現(xiàn)淋巴水腫的情況。淋巴水腫有可能變成慢性，如果不進行緩解，就有可能導(dǎo)致慢性炎癥、感染和皮膚硬化。

在一些臨床試驗里，有淋巴水腫的患者在接受淋巴引流按摩后，上肢的水腫確實可以緩解，皮膚厚度也會減少，許多方面的生活質(zhì)量都能得到改善[2]。

當(dāng)然，淋巴引流按摩并非是緩解乳腺癌術(shù)后淋巴水腫的唯一治療方法，目前醫(yī)院里用的主要措施是穿戴低彈力繃帶，配合患側(cè)上肢功能鍛煉。有臨床試驗比較了淋巴引流按摩和醫(yī)院使用的標準護理方法，發(fā)現(xiàn)標準方法對于淋巴水腫已經(jīng)有很好的效果，額外加上淋巴引流按摩并未看到更好效果[3]。

淋巴引流按摩對其他某些病癥也似乎有一些效果。在運動醫(yī)學(xué)和康復(fù)中，對于急性骨骼肌細胞損傷的情況，淋巴引流按摩能減少血液中一些跟炎癥有關(guān)的酶，從而緩解癥狀，也可以減少急性踝關(guān)節(jié)扭傷和橈骨骨折后的水腫[4]。

淋巴按摩，人人適用？

有人可能覺得，不管淋巴按摩的宣傳是否虛假，它多少還是有些用的，花點錢享受一下還是很不錯的。事實真的如此嗎？

一般人可能沒事，但有這樣幾類人，對于淋巴按摩或者一般的按摩都需要謹慎。

第一類是癌癥患者。對于癌癥病人來說，最需要優(yōu)先預(yù)防的是復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移。而癌細胞轉(zhuǎn)移，優(yōu)先進入的就是淋巴結(jié)。如果任性按摩淋巴，促進淋巴回流，就有可能造成癌細胞的擴散和轉(zhuǎn)移，促進病情的進展。

第二類是肺結(jié)核患者。跟癌癥細胞擴散類似，肺結(jié)核細菌也會通過淋巴擴散。尤其對于淋巴結(jié)已經(jīng)被結(jié)核菌感染而腫大的患者，絕對不可以用力按摩腫大的淋巴來排毒。能殺死結(jié)核菌最有效的辦法，就是使用抗生素。

第三類是有深靜脈血栓的患者。按摩有可能讓血栓脫落，然后順著血流游動漂移，萬一進入肺循環(huán)，則可堵塞肺動脈，造成肺栓塞，引發(fā)呼吸和循環(huán)衰竭，嚴重時候會發(fā)生猝死。

其實即便是一般人，按摩也不是沒有風(fēng)險的，按摩導(dǎo)致的事故都有報道，大多數(shù)事故除了跟不專業(yè)的按摩有關(guān)之外，還跟頸部的按摩有關(guān)。有研究發(fā)現(xiàn)，如果按摩時候用力過猛，淋巴系統(tǒng)會受到傷損。

所以，按摩都是有風(fēng)險的，不管是不正經(jīng)的按摩還是正經(jīng)的按摩。