2018年我市的醫(yī)改工作，要以黨的十九大報(bào)告精神和習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指針，緊緊圍繞國(guó)家、省以及市委、市政府關(guān)于深化醫(yī)改工作的部署安排，全力推進(jìn)全市公立醫(yī)院綜合改革，為實(shí)現(xiàn)“打造四個(gè)中心，建設(shè)現(xiàn)代泉城”總體目標(biāo)和“1+454”工作體系提供可靠健康保障。

一、逐步建立取消以藥養(yǎng)醫(yī)的科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制。根據(jù)各類醫(yī)院的不同情況，統(tǒng)籌理順不同類型、不同級(jí)別、不同層次醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間，不同級(jí)別醫(yī)療專家之間的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。按照總量控制、調(diào)整結(jié)構(gòu)的原則，加強(qiáng)與物價(jià)部門溝通協(xié)調(diào)，探索建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，逐步完善建立符合我市實(shí)際的醫(yī)療價(jià)格服務(wù)體系。完善差異化政府補(bǔ)償政策，統(tǒng)籌考慮各醫(yī)院實(shí)際情況和價(jià)格調(diào)整因素，克服政府補(bǔ)償平均主義、大鍋飯現(xiàn)象，確保醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)和改革順利進(jìn)行。

二、加快推進(jìn)公立醫(yī)院管理體制改革。逐步落實(shí)公立醫(yī)院獨(dú)立法人地位，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變政府職能，把主要精力轉(zhuǎn)變到加強(qiáng)醫(yī)療體系規(guī)劃、政策體系保障、落實(shí)辦醫(yī)職能，以及推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和健康養(yǎng)老發(fā)展、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)監(jiān)管等方面。推進(jìn)公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)建設(shè)。制定出臺(tái)相關(guān)配套措施，指導(dǎo)各公立醫(yī)院按照據(jù)理事會(huì)、監(jiān)事會(huì)章程，逐步理順各方面關(guān)系，在我市盡快建立起現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

三、探索推進(jìn)公立醫(yī)院編制人事薪酬制度改革。推行人員備案制管理。學(xué)習(xí)外地先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，逐步將控制總量?jī)?nèi)新引進(jìn)人才“五險(xiǎn)一金”納入政府投入范圍，從根本上緩解我市公立醫(yī)院編制不足與業(yè)務(wù)需求之間的矛盾。認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院用人自主權(quán)。由醫(yī)院根據(jù)業(yè)務(wù)需要自主招聘醫(yī)護(hù)人員，并實(shí)行競(jìng)聘上崗，按崗聘用合同管理。根據(jù)上級(jí)部署安排，研究探索并積極試點(diǎn)我市公立醫(yī)院薪酬分配制度。

四、積極推動(dòng)分級(jí)診療制度落實(shí)落地。加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，根據(jù)地域分布、專業(yè)特點(diǎn)等，積極在我市市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間積極組建緊密型醫(yī)療聯(lián)合體，努力推動(dòng)大醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。大力加強(qiáng)基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，加大全科醫(yī)生隊(duì)伍培養(yǎng)力度，不斷提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的綜合服務(wù)能力。積極協(xié)調(diào)人社、物價(jià)部門及時(shí)調(diào)整醫(yī)保支付、價(jià)格政策，推動(dòng)分級(jí)診療制度建設(shè)。

五、不斷深化基本醫(yī)療保障制度改革。積極協(xié)調(diào)完善醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)談判協(xié)商機(jī)制，落實(shí)公立醫(yī)院醫(yī)保資金總額預(yù)付制度，努力做到及時(shí)足額到位。進(jìn)一步深化醫(yī)保支付方式改革，全面推進(jìn)按病種付費(fèi)為主，按人頭付費(fèi)、按服務(wù)單元付費(fèi)相結(jié)合的復(fù)合型醫(yī)保付費(fèi)方式改革，逐步覆蓋所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)。積極推進(jìn)臨床路徑管理，逐步擴(kuò)大按病種付費(fèi)病種數(shù)和住院患者按病種付費(fèi)的覆蓋面，力爭(zhēng)使全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用增幅控制在目標(biāo)范圍內(nèi)。

六、大力推動(dòng)藥品供應(yīng)保障制度改革。認(rèn)真貫徹落實(shí)《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》（國(guó)辦發(fā)〔2017〕13號(hào)）精神，進(jìn)一步完善藥品招標(biāo)采購(gòu)“兩票制”，力爭(zhēng)使市、縣區(qū)公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）、百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗衛(wèi)生材料逐年有所下降。定期不定期開展專項(xiàng)整治行動(dòng)，有效遏制藥品流通領(lǐng)域腐敗行為和不正之風(fēng)。

七、統(tǒng)籌推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制配套改革。進(jìn)一步落實(shí)政府辦醫(yī)投入機(jī)制，加強(qiáng)與財(cái)政部門溝通協(xié)調(diào)，對(duì)公立醫(yī)院長(zhǎng)期負(fù)債，摸清底數(shù)、逐步化解。著眼于新舊動(dòng)能轉(zhuǎn)換大局，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康養(yǎng)老等納入醫(yī)改工作規(guī)劃，以改革為動(dòng)力，促進(jìn)全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展。按照全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，繼續(xù)鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)力量辦醫(yī)，進(jìn)一步擴(kuò)大全市醫(yī)療衛(wèi)生資源總量。強(qiáng)化行業(yè)監(jiān)管，優(yōu)化監(jiān)管機(jī)制，完善監(jiān)管制度，創(chuàng)新監(jiān)管手段，加大執(zhí)法力度。

八、切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)改工作的領(lǐng)導(dǎo)。制定出臺(tái)濟(jì)南市十三五醫(yī)改規(guī)劃并組織實(shí)施，定期不定期研究解決醫(yī)改工作中的重要事項(xiàng)和專題問(wèn)題。根據(jù)上級(jí)考核方案出臺(tái)我市考核細(xì)則，建立公立醫(yī)院綜合改革重點(diǎn)指標(biāo)任務(wù)督導(dǎo)、考核、評(píng)估、通報(bào)、問(wèn)責(zé)機(jī)制，確保全面完成醫(yī)改重點(diǎn)指標(biāo)任務(wù)。