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醫(yī)療控費(fèi)要有逆水行舟的緊迫感

2018-05-05 來源:阿里醫(yī)聯(lián)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:假如把握不好這個控費(fèi)的機(jī)遇期,就可能出現(xiàn)新的不良現(xiàn)象,若等這些現(xiàn)象形成新的趨勢甚至潛規(guī)則后再去治理,就會難度很大。

作為醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重中之重,公立醫(yī)院綜合改革加快向深水區(qū)邁進(jìn)。記者獲悉,近日,國務(wù)院醫(yī)改辦國家公立醫(yī)院綜合改革效果復(fù)核正在各地緊鑼密鼓推進(jìn)。

從中央和地方政策信號看,下一步,擴(kuò)大按病種收費(fèi)覆蓋面,嚴(yán)控醫(yī)療費(fèi)用增幅,深化薪酬制度改革等內(nèi)容,將成為公立醫(yī)院改革的重頭戲。

當(dāng)前,醫(yī)療控費(fèi)處于十分關(guān)鍵的機(jī)遇期。多年的藥品加成政策已成為歷史,藥品流通“兩票制”和醫(yī)藥代表的身份轉(zhuǎn)變等,都屬于醫(yī)療領(lǐng)域里程碑式的重大改革,醫(yī)療費(fèi)用過快上漲的趨勢得到扭轉(zhuǎn),醫(yī)?;鸬膲毫突颊叩呢?fù)擔(dān)相應(yīng)減輕。隨著進(jìn)口藥零關(guān)稅和激勵藥品創(chuàng)新、加速新藥上市審批等政策的落實,醫(yī)療費(fèi)用增幅減緩的趨勢有望得到進(jìn)一步確認(rèn)。

然而,假如把握不好這個控費(fèi)的機(jī)遇期,就可能出現(xiàn)新的不良現(xiàn)象,若等這些現(xiàn)象形成新的趨勢甚至潛規(guī)則后再去治理,就會難度很大。例如,藥品實施零加成后,部分醫(yī)院出現(xiàn)了虧損,假如虧損長期得不到彌補(bǔ),醫(yī)院為了生存和發(fā)展,就可能在其他方面尋找新的創(chuàng)收渠道。可以說,當(dāng)前醫(yī)療控費(fèi)的形勢猶如逆水行舟,迎難而上就能抵達(dá)新的彼岸,稍有松懈就可能喪失良機(jī)。

此次推出的多場醫(yī)改重頭戲,具有十分緊密的內(nèi)在聯(lián)系。擴(kuò)大按病種收費(fèi)覆蓋面,是為了消除按項目收費(fèi)的負(fù)向激勵作用,打破醫(yī)院與患者和醫(yī)保部門在醫(yī)療費(fèi)用上的利益對立,使三者都能在節(jié)收減支方面得到實惠。這樣一方面可以確保醫(yī)療費(fèi)用增幅減緩趨勢不變,另一方面,還可以為醫(yī)院適度增收。

深化薪酬制度改革,則可以讓醫(yī)務(wù)人員尤其是醫(yī)生在工資單上看到實惠,不必尋求灰色收入,也可以過上與付出基本對等的體面生活。此外,在醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)部,差異化的收入分配,可以讓兒科、急診科等科室醫(yī)生隊伍得到充實。

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