5月3~6日，由國家衛(wèi)計委腦卒中防治工程委員會、中國老年保健醫(yī)學(xué)研究會和中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會聯(lián)合主辦的“2018中國腦卒中大會暨第八屆全國心腦血管病論壇”于京召開。

5月6日，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會會長、原衛(wèi)生部副部長王隴德院士、北京大學(xué)第一醫(yī)院霍勇教授聯(lián)袂拉開中國腦卒中大會“高血壓與卒中論壇”帷幕。300多家醫(yī)院的數(shù)百位專家踴躍參與，會場座無虛席。

H型高血壓與卒中防控

榮成模式為典范

王隴德院士在“中國卒中防控之路”的主題報告中強調(diào)，中國腦卒中防控的首要任務(wù)是規(guī)范診療高血壓，尤其是H型高血壓，關(guān)口前移，重心下沉。腦卒中防控，基層非常重要，王院士特別強調(diào)控制H型高血壓的意義，呼吁重視根據(jù)指南規(guī)范診療H型高血壓，尤其是榮成模式的重要意義。

霍勇教授介紹了以H型高血壓為抓手的全面血壓管理計劃，目前研究進展顯示大幅提高了血壓控制率，報告鼓舞人心，霍教授特別提到榮成模式已成為H型高血壓與卒中防控典范，應(yīng)加快全國推廣。

立足基層

H型高血壓與卒中防控模式

各地成效初顯

山東榮成、江蘇連云港、陜西渭南、山西太原等地區(qū)代表也分別立足基層，以H型高血壓為抓手，積極響應(yīng)預(yù)防為主的理念，共同闡述了其抵抗卒中的篇章！

連云港市衛(wèi)計委董青副主任介紹了H型高血壓與卒中防控惠民工程經(jīng)驗與創(chuàng)新點，強調(diào)應(yīng)實現(xiàn)政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、強化基層、規(guī)范診療。開展H型高血壓規(guī)范管理項目以來，腦卒中發(fā)生減少5637人，節(jié)省社會資源約5.6億元。

榮成市衛(wèi)生和計劃生育局黨委委員、副局長馬海作了“H型高血壓與卒中防控民生工程”的主題報告。馬海指出，榮成市將CSPPT研究以民生項目方式轉(zhuǎn)化至臨床，并以此為抓手，探索建立了慢病防控“榮成模式”，破解了慢病防控“誰來管”“管理率”“單一性”“連續(xù)性”等難點問題，提升了慢性病規(guī)范管理率，降低了卒中發(fā)病率。實踐證明，以H型高血壓為抓手，推進慢病防控的路徑科學(xué)有效。

太原市杏花嶺區(qū)壩陵橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任、山西省基層衛(wèi)生協(xié)會副會長侯彥作了“高血壓防控社區(qū)建設(shè)：標(biāo)準(zhǔn)化教育模式從基礎(chǔ)教育規(guī)劃到實踐”的主題報告。侯彥指出，高血壓的社區(qū)防控模式通過政府主導(dǎo)，多方參與，三級聯(lián)動等取得了實效。太原市政府將H型高血壓與卒中防控切實實施，基層社區(qū)以H型高血壓為抓手，科普宣教可以讓老百姓聽得到、聽得懂，社會力量充分參與，群防群治取得了良好的社會效益，同時節(jié)約了醫(yī)保經(jīng)費。

渭南市心血管病首席專家李軍農(nóng)教授作了“渭南地區(qū)卒中為核心的城鄉(xiāng)慢病防治示范區(qū)建設(shè)”的主題報告。李教授指出，渭南已實現(xiàn)11個縣、市醫(yī)院篩查H型高血壓超過10萬人次，項目入組已超過32000例，并建立了心血管防治研究平臺與專家網(wǎng)絡(luò)。

會議期間，王隴德院士和霍勇教授為國家“十三五”重大專項“H型高血壓精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)項目”的25家合格單位代表（第四批）進行了授牌儀式。

以Ｈ型高血壓為抓手

實現(xiàn)精準(zhǔn)防控卒中

北京大學(xué)人民醫(yī)院孫寧玲教授、南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院李萍教授作為主持，召開了國家“十三五”H型高血壓管理與卒中預(yù)防戰(zhàn)略性國際科技創(chuàng)新合作重點專項專題講座。

孫寧玲教授解讀了“中國心血管病防治與高血壓合理用藥指南”，孫教授結(jié)合國內(nèi)外研究及其團隊成果，強調(diào)H型高血壓防治與規(guī)范用藥的意義。孫教授指出，指南中血同型半胱氨酸（Hcy）水平以10個單位為切點是合理的，MTHFR677TT基因突變是影響Hcy中度升高的重要遺傳因素，中國人群更應(yīng)該關(guān)注。

北京大學(xué)第一醫(yī)院心血管病研究所李建平教授做了“中國卒中一級預(yù)防研究成果與進展”報告。李教授指出，H型高血壓是伴有血Hcy升高（≥10μmol/L）的高血壓，是具有中國“特色”的心血管現(xiàn)象，也是導(dǎo)致卒中的重要危險因素。Hcy、葉酸與MTHFRC677T基因型三者密切相關(guān)，低葉酸及MTHFR677TT突變是一般人群Hcy升高的主要誘因。李教授提出，中國卒中要探索精準(zhǔn)防控途徑，可從MTHFRC677T基因修飾與H型高血壓的規(guī)范治療兩方面著手。

李萍教授介紹了CSPPT后續(xù)研究，MTHFRC677T基因多態(tài)性對葉酸劑量影響的RCT研究設(shè)計以及進展，3600例患者已順利入組，有望率先在全球為H型高血壓患者揭開精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的劑量密碼。

北京大學(xué)第三醫(yī)院檢驗科崔麗艷教授從檢驗角度介紹了MTHFRC677T基因檢測對卒中防控的重要意義，以及該檢驗技術(shù)的最新進展。崔教授強調(diào)，基因檢測的核心是要有臨床意義，對臨床的診斷治療有指導(dǎo)作用！

會上，來自全國300多家醫(yī)院的與會專家參與了討論、紛紛呼吁全國各地政府、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)牽住引起國人卒中高發(fā)的“牛鼻子”，應(yīng)“以Ｈ型高血壓為抓手，實現(xiàn)精準(zhǔn)防控卒中”，盡早扭轉(zhuǎn)我國卒中高發(fā)的現(xiàn)象，實現(xiàn)健康中國夢。