高血壓五項(xiàng)就是為了排除繼發(fā)性高血壓,確定引起高血壓的原因。如果血壓增高明顯,如果想要排除繼發(fā)性高血壓,需要檢查高血壓五項(xiàng)!
高血壓五項(xiàng)檢測
1、醛固酮(ALD)
醛固酮分泌增加提示可能與以下臨床病癥有關(guān):
1、腎上腺皮質(zhì)增生等原因引起的原發(fā)性醛固酮增多癥;
2、下丘腦—垂體功能紊亂、異位促腎上腺皮質(zhì)激素分泌等原因造成的高繼發(fā)性醛固酮增多癥;
3、肝硬化、腎性高血壓、多發(fā)性腎囊腫等原因誘發(fā)的醛固酮非特異性增多癥。
醛固酮病理性降低主要見于原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,也稱阿狄森?。ˋddison’s?。?。
2、促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)
ACTH增高可見于原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、異位ACTH綜合征、庫欣病、Nelson綜合征、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、遺傳性腎上腺皮質(zhì)對ACTH不反應(yīng)綜合征、周期性ACTH、ADH分泌增多綜合征、其他(如手術(shù)、創(chuàng)傷、休克、低血搪、使用SU4885等均可使ACTH分泌增多)。
ACTH降低可見于垂體前葉功能減退癥、單純性ACTH缺乏綜合征、醫(yī)源性ACTH減少等。
3、腎素(Renin)
1、輔助診斷由于腎動脈狹窄導(dǎo)致的高血壓或腎血管性高血壓,大約10%的成年人存在高血壓的癥狀,腎動脈狹窄是一部分高血壓病人的主要病因;
2、輔助臨床醫(yī)生決定是否進(jìn)行腎血管的影像學(xué)研究;
3、輔助診斷原發(fā)性醛固酮增多癥;
4、能夠?yàn)樵l(fā)性高血壓病人心血管系統(tǒng)的并發(fā)癥的發(fā)生提供有效的信息。
4、血管緊張素Ⅱ(AⅡ)
血管緊張素Ⅱ是腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)調(diào)節(jié)血壓的一個(gè)直接作用物質(zhì)。同時(shí),血管緊張素Ⅱ也能夠作為促生長因子直接促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞的增生。
最近的研究發(fā)現(xiàn),血管緊張素Ⅱ直接和血管內(nèi)皮細(xì)胞增生,血管狹窄和動脈血管阻力增加有直接關(guān)系。因此,血管緊張素Ⅱ的檢測被越來越重視,臨床上可用于高血壓的輔助診斷。
5、皮質(zhì)醇(Cor)
皮質(zhì)醇的病理性增高常見于:功能性垂體疾病--柯興氏病、功能性腎上腺疾病、酒精導(dǎo)致的繼發(fā)性柯興氏綜合征、糖皮質(zhì)激素治療。皮質(zhì)醇的病理性降低常見于:席漢綜合癥、阿狄森氏病、尼爾森病。
懷孕和雌激素治療可以顯著的提高皮質(zhì)醇的水平,其他一些刺激例如嚴(yán)重的應(yīng)激也會增加皮質(zhì)醇的分泌。
與腎素、醛固酮、血管緊張素Ⅱ的立臥位實(shí)驗(yàn)相關(guān)的藥物
影響ARR藥物
螺內(nèi)酯、依普利酮、阿米洛利及氨苯喋啶;排鉀性利尿劑;來源于甘草的產(chǎn)品,建議至少停藥4周。
口服避孕藥和激素替代療法(HRT)狀態(tài)。
不影響ARR的藥物
如維拉帕米緩釋劑、肼苯噠嗪(合用維拉帕米緩釋劑,避免反射性心動過速)、哌唑嗪、多沙唑嗪、特拉唑嗪等。
1.高血壓。 2.冠心病。 3.慢性穩(wěn)定性心絞痛(勞累性心絞痛)。
健客價(jià): ¥33本品不能代替藥物
健客價(jià): ¥1080治療原發(fā)性高血壓。 本品用于單藥治療不能充分控制血壓的患者。
健客價(jià): ¥53高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。
健客價(jià): ¥17.51、高血壓 本品適用于高血壓的治療??蓡为?dú)應(yīng)用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。 2、冠心?。–AD) 慢性穩(wěn)定性心絞痛 本品適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的對癥治療??蓡为?dú)應(yīng)用或與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 血管痙攣性心絞痛(Prinzmetal's 或變異型心絞痛) 本品適用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療。可單獨(dú)應(yīng)用也可與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 經(jīng)血管造影證實(shí)的冠心病 經(jīng)血管
健客價(jià): ¥33治療輕、中度原發(fā)性高血壓。
健客價(jià): ¥40清熱熄風(fēng),平肝降逆。用于虛火上升引起:目眩頭暈,腦中脹痛,頸項(xiàng)強(qiáng)直,顏面紅赤,煩燥不寧,言語不清,頭重腳輕,行步不穩(wěn),知覺減退。
健客價(jià): ¥64用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥8.5用于治療單一藥物不能充分控制血壓的輕-中度原發(fā)性高血壓。本品不適用于高血壓的初始治療。
健客價(jià): ¥46治療輕、中度原發(fā)性高血壓。
健客價(jià): ¥23用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥14平肝潛陽,清腦降壓。用于肝陽上亢,癥見血壓偏高,頭昏頭暈,失眠健忘。
健客價(jià): ¥131.原發(fā)性高血壓,單獨(dú)用藥或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。 2.慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異性心絞痛,單獨(dú)用藥或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。
健客價(jià): ¥10平肝潛陽。用于肝陽上亢所致的眩暈,癥見頭暈、頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、血壓偏高。
健客價(jià): ¥4.5補(bǔ)腎,平肝,清熱。用于腎虛肝旺之高血壓癥。
健客價(jià): ¥25阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥17.8清心化痰,平肝安神。用于心肝火旺、痰熱壅盛所致的頭暈?zāi)垦?、頭痛失眠、煩躁不安;高血壓病見上述證候者。
健客價(jià): ¥15用于各種類型高血壓。
健客價(jià): ¥16降壓。用于高血壓。
健客價(jià): ¥23治療輕、中度高血壓,對重度高血壓可與其他降壓藥合用。
健客價(jià): ¥14高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。
健客價(jià): ¥631.水腫性疾?。喊ǔ溲孕牧λソ摺⒏斡不?、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí),應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓:在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳,尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí),本類藥物尤為適用。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭:用于各種原
健客價(jià): ¥11用于治療原發(fā)性高血壓。本品可單獨(dú)使用,也可與其它抗高血壓藥物聯(lián)用。
健客價(jià): ¥16降壓藥。用于高血壓癥。
健客價(jià): ¥13