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頭胎剖,二胎也剖?這5種情況真不能順產(chǎn)嗎?

2018-05-24 來(lái)源:華醫(yī)網(wǎng)   標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:一般情況下,有過(guò)一次剖宮產(chǎn)史的準(zhǔn)媽媽?zhuān)诘诙r(shí)都會(huì)選擇剖宮產(chǎn)。因?yàn)橄鄬?duì)于沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)剖宮產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō),剖宮產(chǎn)后再順產(chǎn)時(shí),出現(xiàn)子宮破裂的可能性會(huì)稍高一些(0.5%~1%)。

這些情況下需要剖宮產(chǎn)嗎?

生孩子有多疼?
 
因?yàn)榕绿?/div>
 
很多媽媽都選擇剖宮產(chǎn)
 
還有一些媽媽因?yàn)樽陨韱?wèn)題
 
如高度近視、高齡孕婦、胎兒過(guò)大等
 
也會(huì)選擇剖宮產(chǎn)
 
出現(xiàn)這些情況
 
真的只能剖嗎?
 
專(zhuān)家告訴你答案

第一胎剖宮產(chǎn),第二胎就不能順產(chǎn)?
 
很多頭胎剖宮產(chǎn)的媽媽?zhuān)蛯?duì)第二胎的分娩方式犯了愁。
 
一般情況下,有過(guò)一次剖宮產(chǎn)史的準(zhǔn)媽媽?zhuān)诘诙r(shí)都會(huì)選擇剖宮產(chǎn)。因?yàn)橄鄬?duì)于沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)剖宮產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō),剖宮產(chǎn)后再順產(chǎn)時(shí),出現(xiàn)子宮破裂的可能性會(huì)稍高一些(0.5%~1%)。
 
但這并不表明所有的孕媽都需要剖宮產(chǎn)。有過(guò)一次剖宮產(chǎn)史的孕媽?zhuān)?dāng)身體狀況符合陰道分娩條件時(shí),可在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)產(chǎn)程的情況下,嘗試進(jìn)行自然分娩。
 
如果存在胎心率異常、血尿等先兆子宮破裂的表現(xiàn)時(shí),則必須盡快實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)。
 
高齡產(chǎn)婦不能順產(chǎn)?
 
高齡初產(chǎn)孕媽的并發(fā)癥發(fā)生率較高,子宮宮縮的協(xié)調(diào)性和彈性也會(huì)差一些。因此,年齡超過(guò)35歲的高齡媽媽都會(huì)選擇剖宮產(chǎn)。
 
但是,高齡并非剖宮產(chǎn)的指征,有很多高齡媽媽都能自然分娩。是否可以順產(chǎn)是由準(zhǔn)媽媽自身的身體條件決定的,而非年齡。
 
不過(guò),高齡初產(chǎn)準(zhǔn)媽媽順產(chǎn)時(shí),對(duì)助產(chǎn)分娩技術(shù)水平要求較高。在一些醫(yī)療條件有限的地方,孕期醫(yī)療防護(hù)不夠好,高齡初產(chǎn)準(zhǔn)媽媽并發(fā)癥發(fā)生率增高,使得自然分娩安全系數(shù)下降。
 
高度近視不能順產(chǎn)?
 
從醫(yī)學(xué)的角度來(lái)說(shuō),絕沒(méi)有近視眼的產(chǎn)婦就不能自然分娩的說(shuō)法。
 
很多患有高度近視(超過(guò)600度)的準(zhǔn)媽媽都會(huì)選擇剖宮產(chǎn)來(lái)結(jié)束分娩,因?yàn)樗齻儞?dān)心經(jīng)陰道分娩時(shí),長(zhǎng)時(shí)間的屏氣會(huì)增加視網(wǎng)膜剝離的風(fēng)險(xiǎn)。
 
的確,高度近視的準(zhǔn)媽媽?zhuān)谠衅谘鄄繒?huì)發(fā)生相應(yīng)的一系列改變。例如角膜中央厚度增加、眼壓升高等,但這些改變?cè)诜置浜?周均會(huì)恢復(fù)。
 
醫(yī)學(xué)證明,高度近視的準(zhǔn)媽媽?zhuān)槷a(chǎn)所導(dǎo)致的眼部并發(fā)癥(例如大家最擔(dān)心的視網(wǎng)膜剝離),相比非高度近視準(zhǔn)媽媽并無(wú)明顯增加。
 
所以,高度近視是可以自然分娩的。

臍帶繞頸不能順產(chǎn)?
 
在孕期檢查時(shí),很多孕媽發(fā)現(xiàn)寶寶臍帶繞頸,由于擔(dān)心寶寶受到影響,擔(dān)心自然分娩時(shí)寶寶發(fā)生缺氧等危險(xiǎn)而草率地選擇了剖宮產(chǎn)。
 
其實(shí),臍帶繞頸是很常見(jiàn)的現(xiàn)象,其發(fā)生率達(dá)20%~25%。由于胎兒在羊水中動(dòng)來(lái)動(dòng)去,很多產(chǎn)檢中檢查出來(lái)的臍帶繞頸到生產(chǎn)前就變得正常了。
 
臍帶繞頸一周時(shí),有時(shí)僅僅是臍帶搭頸,纏繞和壓迫的程度較輕,臍帶內(nèi)血流通暢,寶寶胎動(dòng)和胎心正常,沒(méi)有缺氧的表現(xiàn),準(zhǔn)媽媽也沒(méi)有不舒服的感覺(jué),這樣一般都可以自然分娩。
 
如果臍帶繞頸兩周或以上就需要注意了,因?yàn)槔p繞周數(shù)多,容易繞得緊,從而威脅到寶寶的安全,這時(shí)要聽(tīng)從醫(yī)生的安排。
 
胎兒偏大不能順產(chǎn)?
 
身材和臀部大小與骨盆大小沒(méi)有必然關(guān)聯(lián),能否順產(chǎn)也不能只看胎兒大小或骨盆大小這樣單一的指標(biāo)。
 
在待產(chǎn)的過(guò)程中,如果產(chǎn)力好、骨盆擴(kuò)張好,胎兒即使偏大,也能以最小徑線通過(guò)骨盆的各個(gè)平面,一樣可以順產(chǎn)。
 
經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生,往往會(huì)根據(jù)骨盆與胎兒大小、相對(duì)關(guān)系,骨盆在生產(chǎn)時(shí)的擴(kuò)張能力、胎兒位置等綜合因素來(lái)衡量是否能夠順產(chǎn)。
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