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女患者指控“麻醉后被醫(yī)生性侵”,真相是…

2018-05-30 來源:華醫(yī)網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:據(jù)了解,麻醉后患者指控“遭醫(yī)生性侵”,這并不是一件新鮮事兒了!在既往報(bào)道的事件中,女患者主訴「有感覺」,與實(shí)際發(fā)生「性侵」,也未必一定能劃上等號(hào)。

麻醉后被“非禮”?有可能是它惹的禍!

近日有媒體報(bào)道,成都一女子報(bào)警稱其在一家民營(yíng)醫(yī)院就診期間,有醫(yī)生涉嫌在使用鎮(zhèn)靜劑后對(duì)其實(shí)施性侵。據(jù)悉,涉事嫌疑人目前已被公安機(jī)關(guān)拘留,整個(gè)事件也仍在進(jìn)一步調(diào)查之中。
 
此次事件一經(jīng)媒體報(bào)道,立即引起廣泛的輿論熱議,其中有部分網(wǎng)友的言論表現(xiàn)出了對(duì)醫(yī)生群體的不信任。不過,小編認(rèn)為一家民營(yíng)醫(yī)院管理不到位,導(dǎo)致醫(yī)生群體中出現(xiàn)一個(gè)犯罪嫌疑人,這不能成為向整個(gè)醫(yī)生群體潑去的臟水。
 
據(jù)了解,麻醉后患者指控“遭醫(yī)生性侵”,這并不是一件新鮮事兒了!在既往報(bào)道的事件中,女患者主訴「有感覺」,與實(shí)際發(fā)生「性侵」,也未必一定能劃上等號(hào)。大家一定會(huì)好奇,這是怎么回事兒呢?其實(shí),這很有可能是麻醉藥物惹的禍哦!為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況?作為工作在臨床一線的男醫(yī)生,我們?cè)撛趺崔k?今天,就跟大家一起探討一下這個(gè)話題。
 
案例:做完無痛胃鏡患者斥醫(yī)生非禮
 
一位女患者因胃部不適要求做胃鏡,因?yàn)榕峦矗舐樽磲t(yī)生給她做全麻,也就是所謂的無痛胃鏡。當(dāng)時(shí),胃鏡室內(nèi)有麻醉醫(yī)生、胃鏡醫(yī)生和一位女護(hù)士。麻醉醫(yī)生給女患者注射了適量的丙泊酚,女患者很快就睡著了。
 
在接下來的十幾分鐘里,醫(yī)生給女患者順利做完了胃鏡檢查,而女患者也很快地清醒過來了。就在醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)備將她送往恢復(fù)室觀察時(shí),她突然激動(dòng)地抓住一位男醫(yī)生的手大叫起來:“你敢非禮我?!是你撫摸了我的乳房!我要去醫(yī)院投訴你!”
 
兩位男醫(yī)生和一位女護(hù)士覺得啼笑皆非。因?yàn)?,在為女患者做檢查時(shí),他們?nèi)齻€(gè)人都一直在場(chǎng),這種事情怎么可能發(fā)生呢?后來,護(hù)士再三解釋,恰巧當(dāng)時(shí)又剛好有路過門口的另一名女病人作證,患者才逐漸安靜下來,但還是半信半疑,強(qiáng)調(diào)如果沒有人撫摸她的乳房,她醒過來后怎么會(huì)有異樣的愉悅感?
 
專家:這與麻醉藥的藥效特性有關(guān)
 
1、部分麻藥注射后會(huì)出現(xiàn)性幻覺
 
“其實(shí),這都是丙泊酚惹的禍!這種‘怪事’在國(guó)內(nèi)外都有過相關(guān)報(bào)道。我覺得公眾若對(duì)某些全麻藥引起的相關(guān)反應(yīng)有一定的了解,應(yīng)該可以避免類似的事情發(fā)生,也可避免給患者和醫(yī)生造成不必要的精神上的傷害。”廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院麻醉科主任馬武華教授指出,自從有了麻醉以來,性幻覺就一直被報(bào)道。早在1849年,國(guó)外專家Gream就報(bào)道過了幾個(gè)實(shí)例,指出婦女在氯仿麻醉下說了一些污言穢語。因此,此種麻醉藥在產(chǎn)科手術(shù)中被禁止使用。專家認(rèn)為,這種誤會(huì)的出現(xiàn),與麻醉藥物的藥代動(dòng)力學(xué)和藥效特性有關(guān)。
 
他舉例說,一般在使用丙泊酚這種全麻藥之后,病人意識(shí)恢復(fù)非???,而且很多人從麻醉中醒過來后都有特別的欣快感,術(shù)中都會(huì)做些美好的夢(mèng),部分患者會(huì)出現(xiàn)性幻覺,如被人撫摸、親吻,甚至幻覺和人做愛等。有不少患者醒來后含蓄地向醫(yī)生說自己“好舒服,做了個(gè)美夢(mèng)”;少數(shù)患者則會(huì)出現(xiàn)莫名其妙的多情行為;但也有些極端的患者會(huì)懷疑是否在自己睡著時(shí)被醫(yī)生騷擾了,甚至引起糾紛。
 
2、施麻后外科刺激更易引起性幻覺
 
“臨床發(fā)現(xiàn),性幻覺多發(fā)生于服用鎮(zhèn)靜藥物或者大劑量的精神類藥物的患者身上。”馬武華指出,類似可引起欣快感的藥物還有咪唑安定、笑氣等,只是這些藥物發(fā)生的概率遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如丙泊酚那樣高而已。但目前仍只有針對(duì)個(gè)別藥物的零星統(tǒng)計(jì)。如:當(dāng)給予苯巴比妥鈉,幻覺的發(fā)生率在1%~3%。用其他藥物引起的幻覺概率還沒有科學(xué)的研究和統(tǒng)計(jì),不過,國(guó)內(nèi)外類似的報(bào)道仍屢見不鮮,如:
 
——1988年Dundee和他的同事報(bào)道了五例給予丙泊酚過后,引起性欲的病例;Bricher報(bào)道了將近5%的婦科病人在給予丙泊酚和阿芬太尼麻醉之后,出現(xiàn)了多情的行為。
 
“大多數(shù)情況下,藥物本身可能只是原因之一,反而是在施麻后,一些外科刺激更易引起性幻覺。”馬武華解釋說,比如當(dāng)醫(yī)生在患者的嘴部或者臉部操作的時(shí)候,心電極的移動(dòng)、肘部和器械摩擦胸部,這些胸部刺激都容易引起乳房撫摸的誤解。
 
提醒:麻醉過程應(yīng)多人在場(chǎng)避糾紛
 
“無論是在國(guó)內(nèi)外,臨床上麻醉醫(yī)師、牙科醫(yī)生、內(nèi)窺鏡醫(yī)師和其他使病人鎮(zhèn)靜的其他醫(yī)生在施麻的過程中,若有患者出現(xiàn)令她尷尬的幻覺,是很容易被指控的。”因此,馬武華提醒,使用這些藥物的臨床醫(yī)生需要意識(shí)到幻覺的確會(huì)發(fā)生,以避免自己被控行為不端。
 
另外,他還強(qiáng)調(diào)說,這些幻覺不僅僅發(fā)生在手術(shù)的操作過程中,也可能發(fā)生在術(shù)后的恢復(fù)階段。
 
“盡管類似的‘怪事’最后都被確認(rèn)為幻覺,但是對(duì)病人和醫(yī)生都存在不必要的傷害。”因此,馬武華建議,操作者在鎮(zhèn)靜過程中和鎮(zhèn)靜之后的一段時(shí)間內(nèi),不應(yīng)該單獨(dú)陪著異性病人,最好有多名不同性別的醫(yī)務(wù)人員在場(chǎng)。特別是在使用丙泊酚、咪唑安定、笑氣等類似可引起欣快感的全麻藥物時(shí),在不違反醫(yī)療常規(guī)的情況下,最好有異性醫(yī)務(wù)人員或病人的家屬在旁邊,以便當(dāng)投訴發(fā)生時(shí),能有第三者在場(chǎng)作證。
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