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夏季皮膚常見病用藥指引

摘要:葡萄球菌感染引起。初起為栗粒大毛囊性丘疹,逐漸形成膿瘡,大多分批出現(xiàn),互不融合,自覺瘙癢或灼痛,多發(fā)頭部、頸項、背部,亦可見于四肢、腋窩等,病程一周左右,易復(fù)發(fā)。

炎熱的夏季,會促使皮膚細(xì)胞的更替加快,腺體分泌旺盛,汗液大量分泌,使皮脂腺酸度減低,皮膚趨向堿性,皮膚抵抗能力下降,細(xì)菌易于侵入。汗液中所含的鹽分和廢物,對皮膚也有一定的危害。所以,在夏天一定要保養(yǎng)好自己的皮膚,今天推薦此篇“夏季聯(lián)合用藥方案”,供大家參考。

1、濕疹

典型癥狀:濕疹病因復(fù)雜,易反復(fù)發(fā)作,三期皮損可互相轉(zhuǎn)化或共存,一般分布對稱,有瘙癢。

診斷要點:皮膚損害多樣性、分布對稱性、急性期有滲出傾向、劇烈瘙癢、慢性、反復(fù)發(fā)作。

代表藥物:丹皮酚軟膏、濕毒清片、百濕康新膚蛇脂凝膠

聯(lián)合用藥案一:丹皮酚軟膏、濕毒清片、百濕康新膚蛇脂凝膠

聯(lián)合用藥方案二:兒童:膚寶+氯雷他定膠囊+爐甘石外用

2、痤瘡

典型癥狀:一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病,主要臨床表現(xiàn):粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫及瘢痕。青春期好發(fā)(15-18歲),25歲以后逐漸緩解。

代表藥物:甲硝唑凝膠、勒馬回注射用、點舌丸

聯(lián)合用藥方案一:米諾環(huán)素(多西)+蘆薈膠囊+點舌丸外用

聯(lián)合用藥方案二:勒馬回外用+蘆薈膠囊+多種維生素

3、接觸性皮炎

典型癥狀:強刺激立即發(fā)病,變應(yīng)性有一定潛伏期。瘙癢、灼熱感,有接觸病史皮損特點:在接觸部位發(fā)病,皮損邊界清楚,皮損較單一,有一定形態(tài)。去除接觸物后,很快痊愈。

代表藥物:復(fù)方地塞米松乳膏、益康倍松乳膏

聯(lián)合用藥方案一:丹皮酚+氯雷他定+維生素C(兒童:膚寶+氯雷他定顆粒)

聯(lián)合用藥方案二:復(fù)方地塞米松乳膏+鹽酸西替利嗪膠囊+葡萄糖酸鈣片

4、脂溢性皮炎

典型癥狀:由卵形糠秕孢子菌引起,精神因素、飲食習(xí)慣、B族維生素缺乏和嗜酒,對本病的發(fā)生發(fā)展均由影響。主要發(fā)生在頭皮、眉弓、耳后、前胸、背部等皮脂腺分布豐富的部分。淡紅色斑丘疹上腹上片狀灰白色糠秕樣鱗屑或油膩性鱗屑,嚴(yán)重者伴有滲液和結(jié)痂。常有不同程度瘙癢。病程慢性,反復(fù)發(fā)作。

代表藥物:維A酸乳膏、維生素B族

聯(lián)合用藥方案一:曲咪新乳膏+維生素A/維生素B6

聯(lián)合用藥方案二:維A酸乳膏+維生素B族+蘆薈膠囊

5、藥物性皮炎

典型癥狀:發(fā)病前有用藥史,有一定的潛伏期,首次用藥5-20天發(fā)生,重復(fù)用藥常發(fā)生在1-2日或數(shù)小時,多數(shù)藥疹發(fā)病突然,皮疹泛發(fā),常對稱,色澤鮮明,自覺瘙癢。停藥后,癥狀很快消退。

代表藥物:氯雷他定、鹽酸西替利嗪膠囊

聯(lián)合用藥方案一:氯雷他定+維生素C+鹽酸賽庚定乳膏

聯(lián)合用藥方案二:鹽酸西替利嗪膠囊+維膚膏+復(fù)和維生素

6、慢性蕁麻疹

典型癥狀:由于各種因素引起,以一過性風(fēng)團(tuán)為特征,伴有劇烈瘙癢的皮膚及粘膜的限局性水腫反應(yīng)。病程長超過2月以上,風(fēng)團(tuán)時多時少,癥狀較輕,病因不明。

代表藥物:氯雷他定

聯(lián)合用藥方案一:氯雷他定+維生素C+鹽酸賽庚定乳膏

聯(lián)合用藥方案二:鹽酸西替利嗪膠囊+維膚膏+六和維生素+濕毒清膠囊/消風(fēng)止癢顆粒

7、單純皰疹

典型癥狀:初期紅斑或簇集成小水皰,灼熱,發(fā)緊,癢痛,破后糜爛,滲液、結(jié)痂。多發(fā)口角、唇緣、鼻孔附近,易復(fù)發(fā)。

代表藥物:阿昔洛韋片、點舌丸

聯(lián)合用藥方案一:口服阿昔洛韋+點舌丸外用+點舌丸內(nèi)服

聯(lián)合用藥方案二:泛昔洛韋膠囊+勒馬回注射液外用+夏桑菊

8、毛囊炎

典型癥狀:葡萄球菌感染引起。初起為栗粒大毛囊性丘疹,逐漸形成膿瘡,大多分批出現(xiàn),互不融合,自覺瘙癢或灼痛,多發(fā)頭部、頸項、背部,亦可見于四肢、腋窩等,病程一周左右,易復(fù)發(fā)。

代表藥物:甲硝唑凝膠

聯(lián)合用藥方案一:甲硝唑凝膠+左氧+夏桑菊顆粒

聯(lián)合用藥方案二:氧氟沙星凝膠+阿奇霉素+復(fù)合維生素

9、體癬

典型癥狀:皮膚真菌感染引起,鄰近外生殖器和肛門周圍的也稱體癬。好發(fā)于成人潮濕多汗部位。初起為紅色小丘疹、丘皰疹、小水皰,等距離向四周擴展,形成環(huán)狀損害,中央有自愈傾向,邊緣活動,圍堤狀,多環(huán)狀、形如銅錢?;顒有赃吘?,境界清楚,不同程度瘙癢,夏天發(fā)病或加重,冬天緩解。

代表藥物:曲安奈德益康唑乳膏、鹽酸特比奈酚乳膏

聯(lián)合用藥方案一:益康倍松乳膏+氟康唑膠囊+癬藥水

聯(lián)合用藥方案二:癬寧搽劑+聯(lián)苯芐唑乳膏+鹽酸特比奈酚片

10、足癬

(1)水皰型:深在性水皰,皰壁厚不易破裂,數(shù)日后皰液干涸、脫屑,伴有劇癢,可因搔抓而繼發(fā)細(xì)菌感染。

(2)糜爛型:主要發(fā)生在趾間,角質(zhì)層浸漬、發(fā)白、松離,剝脫后露出鮮紅色糜爛面或蜂窩狀基底,滲液多,有異臭,瘙癢難忍。

(3)鱗屑角化型:皮膚角化過度,角質(zhì)層增厚,粗糙、脫屑、干裂、無汗。冬季發(fā)生皸裂疼痛,夏季間發(fā)水皰。

代表藥物:癬寧搽劑、默氏足康噴霧、默氏足康

聯(lián)合用藥方案一:硝酸益康唑噴劑(唯達(dá)寧)+足光散+曲安奈德益康唑乳膏

聯(lián)合用藥方案二:聯(lián)苯芐唑乳膏+癬寧搽劑+多種維生素

11、甲癬

典型癥狀:指(趾)甲遠(yuǎn)端失去光澤,甲板底層肥厚或萎縮發(fā)白,甲板凹凸不平,與甲床分離,若為念珠菌感染,伴有明顯甲溝炎。

代表藥物:亮甲、伊曲康唑

聯(lián)合用藥方案一:伊曲康唑+酮康唑乳膏+護(hù)肝片+維生素B族

聯(lián)合用藥方案二:氟康唑膠囊+亮甲+護(hù)肝片

12、手癬

典型癥狀:與足癬大致相同,多呈鱗屑角化型表現(xiàn),損害多限于一側(cè),初期于掌心或二、三指的尖端發(fā)生水皰,數(shù)目不一,皰液干涸后脫屑。

代表藥物:20%尿素乳膏、癬寧搽劑

聯(lián)合用藥方案一:氟康唑口服+苦參洗液+20%尿素乳膏涂敷

聯(lián)合用藥方案二:硝酸益康唑噴劑+聯(lián)苯芐唑乳膏

13、花斑癬

典型癥狀:由圓形糠秕孢子菌引起的皮膚淺部真菌病,多與夏季出汗有關(guān)俗稱汗斑。好發(fā)前胸、后背、頸部、腋下及面部。皮疹初起為黃豆大的斑疹,逐漸擴大,融合成片,邊界清楚,呈深褐、黃褐,無自覺癥狀或偶癢。夏重冬輕。

代表藥物:益康倍松乳膏、鹽酸特比奈酚乳膏

聯(lián)合用藥方案一:益康倍松乳膏+康王洗劑+氟康唑膠囊

聯(lián)合用藥方案二:康王洗劑+聯(lián)苯芐唑乳膏

14、曬傷

典型癥狀:日曬史,暴露部位皮膚紅腫或出現(xiàn)水皰,發(fā)病與季節(jié)關(guān)系大,自覺燒灼及刺痛感,嚴(yán)重者可出現(xiàn)水腫。

代表藥物:爐甘石洗劑、VE霜、番茄紅素軟膠囊

聯(lián)合用藥方案一:爐甘石洗劑+氯雷他定+維生素C

聯(lián)合用藥方案二:膠原蛋白+番茄紅素+VC補水面膜

15、輕度燙傷

典型癥狀:表面紅斑狀,干燥、燒灼感或水皰狀。

代表藥物:濕潤燒傷膏

聯(lián)合用藥方案一:濕潤燒傷膏+阿莫西林+維生素C

聯(lián)合用藥方案二:京萬紅軟膏+左氧氟沙星+維生素C

16、蚊蟲叮咬

邊典型癥狀:水腫性紅斑、丘疹或風(fēng)團(tuán),在損害中央有一針頭大暗紅色瘀點,壓疹時不能完全退色,在疼點周圍出現(xiàn)蒼白圈是其特征。

代表藥物:丹皮酚、蚊不叮水

聯(lián)合用藥方案一:丹皮酚+防蚊液

聯(lián)合用藥方案二:綠藥膏/蚊不叮水+維生素C

17、痱子

典型癥狀:夏天最多見的皮膚急性炎癥。痱子是由汗孔阻塞引起的,多發(fā)生在頭頸、胸背、肘窩、腘窩等部位。

代表藥物:痱子粉

聯(lián)合用藥方案一:金銀花露+六神花露水(洗澡)+痱子粉

聯(lián)合用藥方案二:寶寶金水+爐甘石洗劑+綠藥膏

18、腋臭

典型癥狀:是分布在體表皮膚如腋下、會陰、背上部位的大汗腺分泌物中產(chǎn)生散發(fā)出的一種特殊難聞的氣味。夏季更甚,多在青春期時發(fā)生,到老年時可減輕或消失。

代表藥物:金桂花除臭液、羚銳西施露

聯(lián)合用藥方案一:腋香液+爽生粉

聯(lián)合用藥方案二:金桂花除臭液+隆力奇/蛇膽玉米爽身粉

 

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