服藥時(shí)間點(diǎn)很重要！鈣片、降脂藥最好晚上吃

2018-07-04 來源：金羊網(wǎng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：不能隨著三餐時(shí)間來吃，這里的每天三次是指一天24小時(shí)，每8小時(shí)一次，均分三次。這樣才能保證藥物在體內(nèi)的有效濃度，讓藥物達(dá)到良好的治療效果。特殊情況下按醫(yī)生交代的具體三個(gè)時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行服藥。

“記得按時(shí)服藥”，相信這句話是醫(yī)生對(duì)患者說得最多的一句囑咐了。也許有人會(huì)認(rèn)為，只要服了藥就好了，不會(huì)注意在什么時(shí)間點(diǎn)吃藥。廣州市第一人民醫(yī)院藥劑科周曉虹主任藥師說，服藥的時(shí)間點(diǎn)與藥效的發(fā)揮關(guān)系密切，所以，這些藥物的時(shí)間點(diǎn)是為了最大程度的發(fā)揮藥效，又盡量減少藥物的副作用而設(shè)的，因此，服藥前一定要弄清楚醫(yī)生說“按時(shí)服藥”是哪個(gè)時(shí)間點(diǎn)。

服藥時(shí)間有講究，五個(gè)時(shí)間點(diǎn)請(qǐng)記牢！

1.晨服：清晨在睡醒后空腹的情況下服藥。一些長效降壓藥、抗抑郁藥和滋補(bǔ)性藥物都會(huì)在這個(gè)時(shí)間段服用，以達(dá)到良好治療效果。

2.飯前：餐前15-60分鐘服藥。常見藥物有嗎丁啉、伊托必利、胃復(fù)安等。

3.飯中：進(jìn)食期間服用。食物不一定特指是米飯，可以是其他食物如零食、干糧等。常見藥物有胰酶、伊馬替尼、非諾貝特等。

4.飯后：進(jìn)食后15-30分鐘服藥。如助消化藥物雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、保和丸、大山楂丸，治療膽石癥的藥物等，這些都是需要在進(jìn)食后通過藥物對(duì)機(jī)體功能進(jìn)行控制的疾病。抗胃酸藥如氫氧化鋁片劑或凝膠劑、三硅酸鎂片劑、鋁碳酸鎂片劑或咀嚼片等，最好在飯后30-60分鐘左右服用，這樣可中和過多胃酸并在胃壁形成保護(hù)膜避免食物造成的刺激。

5.睡前：睡覺前服用。常見的藥物有讓你能夠按時(shí)入睡的催眠藥；平喘藥，由于哮喘多發(fā)于凌晨，睡前服用哮喘藥能有效抑制和預(yù)防哮喘發(fā)作；降脂藥，晚上為膽固醇主要的合成時(shí)間，晚上服用降脂藥能有效阻斷膽固醇的合成，提高降脂療效；補(bǔ)鈣藥，因人的血鈣水平在后半夜及清晨最低，睡前補(bǔ)鈣可以讓鈣更好地被吸收利用。

服藥頻次不可隨心所欲

服藥頻次也不是我們隨心所欲的，廣州市第一人民醫(yī)院藥劑科鄧艷斌中藥師說，對(duì)于每日一次、每日兩次、每日三次的時(shí)間點(diǎn)也不同哦。

1.每日一次

是指每天早上或者晚上一次或規(guī)定的某一時(shí)間點(diǎn)服藥，并保持每天都在同一時(shí)間服藥。

2.每日兩次

是指每天早晨、晚上各一次，時(shí)間相隔為12小時(shí)。特殊情況下按醫(yī)生交代的具體兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行服藥。

3.每日三次

不能隨著三餐時(shí)間來吃，這里的每天三次是指一天24小時(shí)，每8小時(shí)一次，均分三次。這樣才能保證藥物在體內(nèi)的有效濃度，讓藥物達(dá)到良好的治療效果。特殊情況下按醫(yī)生交代的具體三個(gè)時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行服藥。

4.必要時(shí)服

多指發(fā)熱、疼痛時(shí)服用以減輕癥狀，但如無對(duì)應(yīng)癥狀情況下服藥，不但沒有治療效果還會(huì)產(chǎn)生依賴性及不良反應(yīng)。

疾病治療須按時(shí)服藥

所有病癥都需要按時(shí)服藥。只有按時(shí)服藥，藥物在血液里的濃度才能保持恒定，才能起到持續(xù)治療疾病的效果。周曉虹主任藥師給大家舉兩個(gè)例子：

1、失眠

失眠的程度因人而異，有的是整晚不寐，有的是半夜醒了再也睡不著，也有人是睡眠時(shí)間過于短暫。

通常情況下催眠藥應(yīng)在睡前30分鐘服用，在安靜的入睡環(huán)境下進(jìn)入睡眠，這樣藥物效用能維持正常睡眠6-8小時(shí)，

過早服用藥物會(huì)導(dǎo)致藥物作用時(shí)間與睡眠時(shí)間不吻合而造成早醒或睡不夠的錯(cuò)覺。

如果入睡后半夜醒來不能再入眠，則一定要選擇起效迅速的催眠藥物，如果服用起效慢的催眠藥物或接近清晨服藥，會(huì)導(dǎo)致人體的睡眠結(jié)構(gòu)失衡，嚴(yán)重影響白天的精神狀態(tài)和工作。

2、糖尿病

糖尿病人的服藥時(shí)間多與進(jìn)食時(shí)間密切相關(guān)，雖不同降糖機(jī)制的降糖藥服用時(shí)間不盡相同，但抓準(zhǔn)時(shí)間點(diǎn)服藥也是非常重要的。

（1）促進(jìn)胰島素分泌類的藥物

如格列吡嗪、格列齊特、瑞格列奈、那格列奈等，需要在飯前15-30分鐘內(nèi)服用，這樣當(dāng)餐后血糖濃度達(dá)到高峰時(shí)血藥濃度也正好達(dá)到高峰，從而起到降糖作用。

（2）二甲雙胍

不僅有降糖作用，還可以改善胰島素抵抗和脂質(zhì)代謝，通常的服用時(shí)間是進(jìn)餐前，但如有胃腸道反應(yīng)可改為進(jìn)餐時(shí)吞服，不能嚼碎。

（3）α-糖苷酶抑制劑

如阿卡波糖，要和食物一并進(jìn)入腸道，通過抑制α-糖苷酶延緩糖的降解，從而降低血糖水平。這類藥要求與飯同時(shí)嚼服，如餐后服藥則不能與食物同時(shí)進(jìn)入腸道而起不到降糖作用。

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鈣爾奇D片預(yù)防和治療由于鈣和維生素D缺乏所引起的疾病、如骨質(zhì)疏松癥、妊娠及哺乳期婦女缺鈣。

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用于治療因缺鈣、鋅引起的疾病，包括骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病、妊娠婦女和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女鈣的補(bǔ)充，小兒生長發(fā)育遲緩，食欲缺乏，厭食癥，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍以及痤瘡等。

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用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(IIa型)，內(nèi)源性高甘油三酯血癥，單純型(IV型)和混合型(IIb和III型)。特別是適用于以高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白中度升高為特征的血脂異常患者，及2型糖尿病合并高脂血癥的患者。在服藥過程中應(yīng)繼續(xù)控制飲食。目前，尚無長期臨床對(duì)照研究證明非諾貝特在動(dòng)脈粥樣硬化并發(fā)癥一級(jí)和二級(jí)預(yù)防方面的有效性。

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