懷孕過程中,如果將早期的胚胎比作種子的話,那么子宮內(nèi)膜就如同土壤一樣。胚胎在進(jìn)入宮腔后,不斷生長(zhǎng)的同時(shí),也在尋找著一塊適合自己生根發(fā)芽的土地“安頓”下來。土地肥沃,這顆種子可以生長(zhǎng)得更好;反之,土地貧瘠,也會(huì)不同程度地影響到種子的生長(zhǎng)發(fā)育。
可見,子宮內(nèi)膜情況是胚胎種植成功與否的一個(gè)重要影響因素。當(dāng)子宮內(nèi)膜太薄時(shí),不利于胚胎更好地著床,所以妊娠率會(huì)相對(duì)降低或者流產(chǎn)的幾率也會(huì)增高。
那么,多厚的子宮內(nèi)膜是適合胚胎著床呢?廣東省婦幼保健院婦科副主任醫(yī)師譚曉嫦說,通常認(rèn)為子宮內(nèi)膜厚度在7-8mm較適宜胚胎著床。
太薄的子宮內(nèi)膜就像沙漠
那么,對(duì)一個(gè)排卵正常的女性來說,怎樣才算是子宮內(nèi)膜偏薄呢?譚曉嫦指出,其實(shí),子宮內(nèi)膜的厚度并不是一成不變的,它在每個(gè)月會(huì)隨著月經(jīng)周期的變化而不斷地發(fā)生變化,其中在優(yōu)勢(shì)卵泡成熟的排卵期為最厚,以月經(jīng)周期是28天來算,第14天即為排卵期,若此時(shí)超聲所測(cè)出來的子宮內(nèi)膜在7mm以下,說明子宮內(nèi)膜偏薄。
三個(gè)因素導(dǎo)致子宮內(nèi)膜薄
子宮內(nèi)膜有較強(qiáng)的再生能力,女人每次來月經(jīng),內(nèi)膜就會(huì)剝脫一次。健康女性在生育年齡,子宮內(nèi)膜會(huì)維持一個(gè)比較穩(wěn)定的厚度。一般來說,子宮內(nèi)膜偏薄,考慮與以下三個(gè)方面的因素有關(guān):
(1)激素水平較低
卵巢分泌的性激素可對(duì)子宮內(nèi)膜的厚度起到調(diào)節(jié)作用。如果體內(nèi)的雌激素、孕激素水平低或存在排卵障礙等,都可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄。所以,如果是單純是因?yàn)閮?nèi)分泌因素所造成的子宮內(nèi)膜偏薄,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,使用雌激素治療一段時(shí)間,大部分女性的子宮內(nèi)膜可慢慢增至正常水平。
(2)子宮內(nèi)膜受到損害
子宮內(nèi)膜受到各種感染、炎癥或機(jī)械性的損傷,如人工流產(chǎn)等,都可因子宮內(nèi)膜對(duì)性激素的反應(yīng)性變差而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄甚至宮腔粘連,在臨床上即表現(xiàn)為月經(jīng)量少,甚至閉經(jīng)、不孕等。
譚曉嫦說,在人流手術(shù)過程,如果過速吸刮子宮壁、吸引時(shí)負(fù)壓過高和吸刮時(shí)間過長(zhǎng)等操作,又或者是由于女性本身人工流產(chǎn)的次數(shù)過多,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜機(jī)械性損傷,進(jìn)一步破壞了基底膜保護(hù)層,從而使子宮內(nèi)膜失去了正常的修復(fù)和增生能力,子宮內(nèi)膜就會(huì)被刮得很薄了,出現(xiàn)月經(jīng)量少,甚至閉經(jīng)。
如果內(nèi)膜破壞比較嚴(yán)重,宮腔粘連程度較重,即使是經(jīng)過宮腔鏡手術(shù),機(jī)械性分離粘連,也不能保證能恢復(fù)正常的生育功能。
(3)長(zhǎng)時(shí)間負(fù)性情緒刺激
情緒的影響也是一個(gè)方面的因素。長(zhǎng)期緊張而擔(dān)憂的心理往往會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào),從而影響到子宮內(nèi)膜的厚度。因此,備孕前后的女性要學(xué)會(huì)放松心情、調(diào)節(jié)好心態(tài),不要讓負(fù)性情緒積壓太久。
子宮內(nèi)膜厚度需要測(cè)量嗎?
很多備孕女性都擔(dān)心自己內(nèi)膜太薄,而想著是否有必要專門去查一查呢?譚曉嫦說,其實(shí),對(duì)月經(jīng)規(guī)律的健康女性來說,如果沒有月經(jīng)過少或閉經(jīng)、不孕、早期流產(chǎn)史,子宮內(nèi)膜偏薄的幾率也會(huì)相對(duì)低一些。孕前的超聲檢查,也主要看看是子宮及附件是否正常,偶爾的一次報(bào)告單上顯示子宮內(nèi)膜小于7mm也不必太過于擔(dān)心,可以請(qǐng)婦科醫(yī)生幫忙分析下自己當(dāng)時(shí)是處于月經(jīng)的哪一期。如果確實(shí)是子宮內(nèi)膜厚度不夠的,也可以在下一次月經(jīng)的排卵期再?gòu)?fù)查一次超聲。