2018俄羅斯世界杯舉世矚目的賽事牽動著千萬球迷的心,而屢屢發(fā)生的球星因傷離賽的“事故”更是傷透了球迷和球隊的心。其中前交叉(十字)韌帶斷裂是讓不少球星黯然離場的重要原因。
究竟前交叉韌帶斷裂是怎么一回事?為什么這么多球星都會遭此受傷?它真的這么容易受傷嗎?它有哪些表現?應該怎樣處理?常見有什么誤區(qū)?暨南大學附屬第一醫(yī)院運動醫(yī)學中心李劼若副主任為我們解答。
前交叉韌帶,又名前十字韌帶,是膝關節(jié)里面重要的韌帶之一,它最重要的功能是維持膝關節(jié)的穩(wěn)定,尤其是運動時的穩(wěn)定。
78%的前交叉韌帶損傷發(fā)生在沒有身體接觸性對抗的時刻,比如起跳落地、急停急轉等。60%合并半月板損傷,和內側副韌帶損傷一起統(tǒng)稱三聯癥引起前交叉韌帶損傷的動作主要有三個:膝關節(jié)過伸、外力碰撞、外翻內扣。所以當膝關節(jié)有因為這三個動作而引起疼痛時要高度注意,仔細檢查有無前交叉韌帶損傷。
常見問題
前交叉韌帶損傷時的表現是怎樣的?
發(fā)生斷裂時,很多病人會聽到“啪啪一聲”,隨后出現關節(jié)腫痛。
發(fā)生這樣情況應該怎樣處理?
冰(冷)敷、制動、抬高患肢、加壓包扎,千萬不能外用紅花油、活絡油之類的,盡快到??凭驮\,醫(yī)生需要當面全面對膝關節(jié)進行體查,必要時行拍片、磁共振檢查。
為什么要這樣處理?
這樣可以減少出血,減輕疼痛和炎癥反應;紅花油、活絡油之類會擴充血管,有加重腫脹和疼痛的可能。??漆t(yī)生經過檢查后,會考慮診斷,排除合并傷。確定前交叉韌帶損傷的話,有可能需要手術治療。
對前交叉韌帶損傷的常見誤區(qū)
受傷后腳都是能動的,醫(yī)生為什么說韌帶斷了呢?
前交叉韌帶的功能是維持關節(jié)穩(wěn)定,而不是讓肌肉收縮引起腳動,腳能動是靠肌肉收縮完成的,兩者不能混為一談。
受傷后腳都不痛,醫(yī)生為什么說韌帶斷了呢?
前交叉韌帶周圍的痛覺神經分布不多,所以它單純損傷、斷裂時,疼痛可以是不明顯的!
磁共振報告只是說前交叉韌帶損傷,為什么醫(yī)生卻說是斷裂了,需要手術呢?
首先損傷和斷裂的關系:損傷其實是大概念,斷裂屬于損傷的嚴重程度,所以兩者并不矛盾。其次,磁共振報告是影像科醫(yī)生根據影像資料發(fā)的,醫(yī)生的診斷是結合問病史、查體(檢查病人)和看影像學資料綜合作出的,更全面準確。
前交叉韌帶損傷、斷裂都要手術治療嗎?不手術能自己長好嗎?
前交叉韌帶損傷比較嚴重、甚至完全斷裂的話,是不能自己長好的,這是經過多年實踐科學證實的,是生物特點和力學特點造成的。如果醫(yī)生判斷是這種程度的損傷話,只有通過手術重建。
前交叉韌帶損傷后醫(yī)生建議是要重建手術的,但我看不痛也能走路,那就拖一拖看,或者不手術算了,可以嗎?會有什么后果?
前交叉韌帶重要的功能是維持膝關節(jié)的穩(wěn)定,如果損傷了達不到這功能的話,短期內不會影響膝關節(jié)的運動,但長時間由于不穩(wěn)定,會造成關節(jié)軟骨、半月板甚至其他結構的損傷,進而造成關節(jié)痛、交鎖、活動障礙等癥狀,也有可能讓骨關節(jié)炎的發(fā)生提前(關節(jié)早衰)。到出現這些癥狀再處理的話,一是修復效果差或者難以修復,二是要耗費更多的費用。
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