“聰明絕頂”是人們對禿頂的一種詼諧委婉的說法。有一些男性在30多歲的時候,發(fā)際線后移,發(fā)量越來越少,等到步入中年之后,無一例外出現(xiàn)“地中海”的發(fā)型。為何會脫發(fā),有什么辦法可以挽救頭發(fā)?很多男性因為頭發(fā)危機而整日焦慮。專家認為,男性的這種脫發(fā),跟頭皮中有過多的雄激素有關(guān)。
發(fā)際線后移你要當心了
人們常說的“地中海”發(fā)型,在醫(yī)學(xué)上稱為雄激素脫發(fā)。廣東省婦幼保健院美容科胡葵葵主任醫(yī)師說,近年來,不少男性在30多歲的時候就出現(xiàn)了脫發(fā)的跡象。這種脫發(fā)最先開始是前額變高,發(fā)際線后退,逐漸發(fā)展為前額發(fā)際線呈M形,最后就演變成“地中海”了。
據(jù)統(tǒng)計,這種類型的脫發(fā)占據(jù)了脫發(fā)類型的95%,我國雄激素脫發(fā)發(fā)病率近20%,也就是說每五位男性中就有一人受男性型脫發(fā)困擾,發(fā)病率伴隨著年齡的增長而遞增。近年來該病呈年輕化趨勢發(fā)展。20-40歲的男性為男性型脫發(fā)的主力軍,30歲左右發(fā)展最快。
雄激素轉(zhuǎn)化為“毛囊殺手”
雄激素脫發(fā),其實有一定的遺傳性。父親如果有這種困擾,兒子也很難避免。胡葵葵告訴記者,近年來的研究發(fā)現(xiàn),雄激素型脫發(fā)患者頭皮局部含有大量雙氫睪酮(一種雄性激素),雙氫睪酮作用于頭皮毛囊,使毛囊發(fā)生萎縮和退化。
在雙氫睪酮的作用下,患者的頭發(fā)就像一棵棵大樹變成了小樹苗,毛囊長出的都是毳(cui)毛,也就是我們常說的汗毛,很容易脫落,慢慢的頭發(fā)越來越少,就形成了脫發(fā)。
男性身體所分泌的雄激素(睪酮)在頭皮可經(jīng)由5a-還原酶作用而形成一種叫“毛囊殺手”的物質(zhì)------雙氫睪酮。因為頭皮不同部位毛囊雄激素受體的敏感度不同,前額和頭頂?shù)拿一驅(qū)﹄p氫睪酮較為敏感,所以脫發(fā)多始于前額。到青春期后,由雄激素轉(zhuǎn)成的雙氫睪酮更多,對毛囊產(chǎn)生的破壞力就更大,于是年紀越大脫發(fā)越明顯。
治療脫發(fā)要有持久戰(zhàn)心理
那么,如何才能告別這種“地中海”式脫發(fā)的煩惱呢?胡葵葵說,面對脫發(fā),一些患者非常焦慮,希望治療能夠立竿見影,但這是不切實際的想法。因為毛發(fā)的生長有周期,治療肯定不可能那么快見效。
一般來說,有以下三種辦法來幫助脫發(fā)患者。
(1)口服藥物
目前常用的雄激素脫發(fā)口服藥物為非那雄胺,它抑制睪酮,減少其向毛囊損傷較大的雙氫睪酮轉(zhuǎn)化,從而以減少毛囊損傷。然而其作為雄激素脫發(fā)的一線治療藥物,也有不可避免的副作用。有一部分接受非那雄胺藥物治療的男性患者可出現(xiàn)性欲減退等不良反應(yīng),但停藥后便可恢復(fù)。要頭發(fā)還是要老婆?這正是兩難。正是因為有這種副作用,不少男性也很難堅持服用這種藥物治療。
(2)外涂藥物
目前,國際上較為普遍的外用藥物治療方法為外用米諾地爾。米諾地爾不僅可增強皮膚血流的作用,而且還可直接影響毛囊細胞的生長,促進培養(yǎng)基中毛囊細胞的增殖分化,因此也被用來維持頭發(fā)細胞的生長。因這種外用藥物的副作用小,相對口服藥物來說更為安全,所以臨床接受率也較高。
(3)植發(fā)
目前所有脫發(fā)的外用藥物及口服藥物均需長期應(yīng)用,一旦停藥后,毛囊由于雄激素的作用還是會再次出現(xiàn)逐漸弱化變細軟的現(xiàn)象。為了能夠一勞永逸地解決禿發(fā)問題,就需要借助手術(shù)治療。
胡葵葵介紹,目前國內(nèi)外接受程度比較高的手術(shù)方式為毛囊單位移植術(shù),把后枕部的毛囊逐個單位地移植到脫發(fā)區(qū)。這些移植過去的枕部毛囊,仍然可以保留其對雄激素不敏感的受體特性。因此,移植后也不會因脫發(fā)病情的發(fā)展而脫失。
地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
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