中國工程院院士、國家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學研究中心主任鐘南山院士和文章的通訊作者、廣州呼吸疾病研究所、呼吸疾病國家重點實驗室主任冉丕鑫教授共同呼吁，要重塑慢阻肺診治的理念，重視早期診斷和早期治療。

慢阻肺成為第三大健康殺手防治形勢嚴峻

慢阻肺目前是全球發(fā)病率和死亡率較高的疾病之一。在中國，慢阻肺已成為最致命三大健康殺手之一。鐘南山院士透露，2010年，慢阻肺已成為我國第三位的單病致死原因。而流行病學研究顯示，我國40歲及以上人群慢阻肺的患病率為8.2%，即目前我國約有4000萬慢阻肺患者。其中，廣東地區(qū)的患病率為9.4%。由于空氣污染等日益嚴重，慢阻肺的患病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的資料顯示，預計到2030年我國慢阻肺的疾病負擔將達到7位。

慢阻肺是一種進展性疾病，隨著患者年齡的增長，肺功能逐漸下降，病情惡化。該研究的主要研究者之一、廣州呼吸疾病研究所周玉民教授在會上指出，經(jīng)過前期的研究發(fā)現(xiàn)，超過70%的慢阻肺患者屬于早期患者，這部分患者的癥狀通常比較輕微，或者沒有出現(xiàn)明顯的呼吸系統(tǒng)癥狀，如呼吸困難，因而絕大部分早期慢阻肺患者未主動尋求醫(yī)療幫助，直到出現(xiàn)氣促、呼吸困難等明顯的癥狀時才去看醫(yī)生，但此時患者的肺功能往往已經(jīng)明顯受損，錯過了最佳治療時間。晚期慢阻肺患者的治療效果較差，死亡率、再住院率和致殘率都很高，給患者家庭和社會帶來了沉重的負擔。這就是當今世界慢阻肺患者治療效果較差的原因。

慢阻肺治療新戰(zhàn)略：早期干預持續(xù)用藥

在慢阻肺的診斷當中，肺功能檢查目前是診斷慢阻肺的金標準。慢阻肺患者的早期肺功能下降更為迅速，若能找到有效的方法對早期的慢阻肺患者進行干預，不僅可以及時防止肺功能的快速減退，還可以減緩疾病的進展速度，減少疾病發(fā)展至晚期給患者、家庭和社會帶來的巨大痛苦和負擔；另外在早期診斷中，需要加大普及肺功能檢查的力度，而國家今年初公布的“十三五健康發(fā)展規(guī)劃”中已經(jīng)將肺功能檢測納入常規(guī)體檢項目。

鐘南山院士和冉丕鑫教授領銜的慢阻肺研究團隊專注慢阻肺20余年，首次準確闡述了我國慢阻肺的患病情況，確證了生物燃料、吸煙、大氣污染是我國慢阻肺發(fā)病的重要危險因素。他們研創(chuàng)了適合國情的慢阻肺社區(qū)篩查技術，建立了適于基層和社區(qū)使用與推廣的慢阻肺管理系統(tǒng)，制定了針對普通人群、慢阻肺高危人群、慢阻肺患者的分層精準綜合干預模式，開創(chuàng)性研究了適合國情的治療慢阻肺的適宜藥物。

噻托溴銨作為一種長效的抗膽堿能支氣管舒張劑，目前國內(nèi)外治療指南均推薦作為慢阻肺穩(wěn)定期的核心治療藥物，在臨床上已得到了廣泛應用。鐘南山院士指出，該研究結果對于早期慢阻肺的診治具有重要的意義，證明了在癥狀相對較少的早期慢阻肺患者，使用長效支氣管舒張劑----噻托溴銨，能給患者帶來顯著的臨床獲益。他倡議公眾轉變慢阻肺的診治觀念，對慢阻肺做到“早期干預，持續(xù)用藥”，就像早期治療高血壓和糖尿病那樣，從而及早地挽救慢阻肺患者的肺功能，延緩疾病進展。

而對于如何做到早診早治，鐘南山院士也提出了建議。對公眾來說，對于長期吸煙，反復出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣喘的人群，應當立即到正規(guī)醫(yī)院就診，做肺功能檢查，爭取盡早明確診斷并開始治療，切莫錯過最佳治療時間。