我國每年新發(fā)中風(fēng)患者超過200萬人，其中有70%-80%的中風(fēng)患者因?yàn)闅埣膊荒塥?dú)立生活。中風(fēng)的高致殘率嚴(yán)重影響患者的日常生活，許多患者往往出現(xiàn)四肢一側(cè)無力、持物不穩(wěn)、肌肉痙攣等癥狀，導(dǎo)致行走障礙。而使用輔助用具可以為行動不便的患者助力，同時也在康復(fù)訓(xùn)練中發(fā)揮著重要的作用。

那么如何正確使用中風(fēng)康復(fù)期的輔助用具呢？記者特別采訪了廣東省中醫(yī)院大德路總院護(hù)理部副主任、副主任護(hù)師魏琳和芳村分院腦病科主管護(hù)師、護(hù)士長范玉珍，她們以最常用的手杖、助行架和輪椅三種助力器為例，為中風(fēng)患者答疑解惑。

手杖三種手杖該選哪一種合適？

手杖有很多種，范玉珍介紹，其不同的結(jié)構(gòu)，適用人群也不同。單足手杖適用于握力好、上肢支撐力強(qiáng)身體狀況不是太差的老年患者。三足手杖適用于平衡能力稍欠佳、使用單足手杖不安全的患者；而平衡能力欠佳、臂力較弱、上肢患有震顫麻痹以及使用三足手杖不夠安全的患者，則可以考慮四足手杖。

除結(jié)構(gòu)外，手杖的長度也需要格外注意。范玉珍說，手杖最恰當(dāng)?shù)母叨?，?yīng)該是人立正站立、兩手自然下垂時，手杖從平地到達(dá)手腕部皮膚橫紋之間的高度。

使用技巧：

范玉珍介紹，手杖步行訓(xùn)練的方法：

（1）“三點(diǎn)步行”絕大多數(shù)偏癱患者的步行順序?yàn)樯斐稣?rarr;邁患足→健足，少數(shù)患者為：手扙→健足→患足步行方式。

（2）“兩點(diǎn)步行”患者同時伸出手扙和患足，再邁出健足。這種方法步驟速度快，適合于偏癱程度輕、平行功能較好者。

使用手杖時肘關(guān)節(jié)應(yīng)當(dāng)彎曲20°-30°，兩肩保持水平；腕和手必須能支持體重；以正常的足跟先著地的步態(tài)，目視前方行走。在下樓梯時，要記得是“好腿先上，壞腿先下。”并將身體重量平均分擔(dān)到手杖和樓梯扶手上。

助行器步態(tài)訓(xùn)練有方法

對于全身或雙下肢肌力降低、協(xié)調(diào)性差，卻需要獨(dú)立、穩(wěn)定、站立的中風(fēng)患者，助行器是個好幫手。

范玉珍介紹，正確的助行器步行方法為“三步法”——助行器→患肢→健肢。具體步行順序：先雙手舉起助行器向前移動了1步，接著抬高患腿向前邁出半步，約在助行器橫向的中線偏后方，然后健腿邁出與患腿在同一水平。這種步行方式適用于體弱、平衡功能差的腦卒中患者的早期步態(tài)訓(xùn)練。患者使用助行器坐下時需要有靠背和扶手的椅子，并且加坐墊，坐下之前要做好準(zhǔn)備，緩慢倒退，看好位置，雙手扶穩(wěn)，最后緩緩坐下。

使用技巧：

與手杖相同，助行器的合適高度是患者站立時，使用高度評估：挺直站立，手扶助行器握桿時，上臂肱骨與地面垂直，肘關(guān)節(jié)屈曲15°-30°時，從地面到手腕下端的垂直高度為正常助行器使用高度。選擇助行器時還需注意助行器的各部件連接是否牢固、橡皮腳墊是否完好。

輪椅尺寸大小要合適

范玉珍介紹，輪椅的選用主要考慮尺寸大小是否合適，特別是座位寬窄、深淺與靠背的高度。此外，還要考慮輪椅的安全性能，如剎車輪是否完好、安全帶是否配備齊全等。

使用技巧：

若中風(fēng)患者具備能力可自行完成從床到輪椅的轉(zhuǎn)移動作，則應(yīng)獨(dú)自完成以加強(qiáng)力量訓(xùn)練。首先讓輪椅與床呈30°-45°夾角，鎖上輪椅剎制；患者以健手拉患手放在腹部；抓住輪椅近側(cè)扶手，準(zhǔn)備站立；再抓住輪椅遠(yuǎn)側(cè)扶手旋轉(zhuǎn)身子，緩緩坐下；最后調(diào)整合適位置，并系好安全帶。而從輪椅到床的轉(zhuǎn)移動作則分為五步，先鎖制動剎制→健腳翻起踏腳板→健手扶住床欄，慢慢站立→轉(zhuǎn)身坐下。