有人說,頭痛不是病,痛起來真要命!頭痛真不是病嗎?專家表示,頭痛就是疾病的表現(xiàn),還分很多類型,不同類型的頭痛表現(xiàn)不一樣。而頭痛不是能熬就熬的,也不應(yīng)隨便吃止痛藥,痛久了對腦有損傷,可引起記憶力下降等問題。有頭痛,請找正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)科診治。先查清楚類型,再對應(yīng)治療。
緊張性頭痛最常見與壓力、熬夜等有關(guān)
王先生50多歲,可頭痛已折磨他二十多年了,導(dǎo)致他現(xiàn)在每天要吃大量的止痛藥止頭痛。他算算已經(jīng)吃了好幾籮筐的止痛藥。他還發(fā)現(xiàn),已經(jīng)離不開止痛藥了,于是他來到醫(yī)院。在接受診治后,他才知道頭痛也要分類型診治,不是隨便吃止痛藥就能對付的。
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任陸正齊教授對新快報記者表示,頭痛是神經(jīng)科常見病,80%的人一生中會遇到頭痛問題,受頭痛之苦的從小孩到老人都有。
頭痛有原發(fā)性頭痛和繼發(fā)性頭痛之分。所謂原發(fā)性頭痛就是原因不清楚的頭痛,繼發(fā)性頭痛就是由疾病導(dǎo)致的頭痛。最常見的頭痛是緊張性頭痛和偏頭痛,這兩類頭痛與三叉神經(jīng)相關(guān)性頭痛都屬于原發(fā)性頭痛。
“緊張性頭痛最常見,占所有頭痛的60%以上,引起這類頭痛的原因非常多,與壓力大、熬夜、運(yùn)動過少等有關(guān)。”陸正齊指出,緊張性頭痛表現(xiàn)為眉弓以上部分緊縮、壓迫感,還有昏沉、失眠、頸部酸軟、心慌、胸悶、四肢無力、腰酸背痛等表現(xiàn)。
緊張性頭痛多是短暫性的,1個月內(nèi)持續(xù)2周左右。如果沒有得到很好的解決,就會變成持續(xù)性的,長年累月整天都痛,頭痛的時間要多于不痛的時間。
偏頭痛有很多并發(fā)癥,甚至可要命
還有一類常見頭痛就是我們常說的偏頭痛(血管性頭痛的一種)。“偏頭痛的表現(xiàn)不是都一樣的,類型不同,表現(xiàn)有別,通常根據(jù)有無先兆和有無偏頭痛發(fā)作來分型。”陸正齊表示,具體來說可分為有先兆無偏頭痛發(fā)作、有先兆又有偏頭痛發(fā)作、只有偏頭痛發(fā)作、還有偏癱型偏頭痛和基底動脈型偏頭痛。偏頭痛的并發(fā)癥有偏頭痛持續(xù)狀態(tài)和慢性偏頭痛等。他介紹,所謂先兆,就是視物模糊、暗點(diǎn)、閃光、亮點(diǎn)亮線或視物變形、發(fā)作性散光等表現(xiàn),一般持續(xù)10-30分鐘就消失;所謂偏頭痛發(fā)作,就是一側(cè)或兩側(cè)額顳部或眶后血管有搏動性頭痛,常伴有畏光、怕吵、惡心、嘔吐、易激惹、疲勞感等,感受可以很劇烈,一般持續(xù)3-12小時。
第一類,有先兆無偏頭痛發(fā)作的偏頭痛,因為只有短暫的先兆表現(xiàn),容易被誤診為癲癇、單側(cè)肢無力等。第二類,有先兆又有偏頭痛發(fā)作的偏頭痛,是最典型的偏頭痛,先經(jīng)歷先兆,再出現(xiàn)偏頭痛表現(xiàn),持續(xù)3小時以上甚至24小時,發(fā)作過后感覺疲憊、乏力、記憶力下降。第三類,只有偏頭痛發(fā)作的人,則只會經(jīng)歷偏頭痛的表現(xiàn),成人可持續(xù)4-72小時,兒童3小時。偏頭痛發(fā)作持續(xù)狀態(tài)即偏頭痛可因經(jīng)期、淋雨后持續(xù)頭痛超過72小時,病人因極度痛苦,往往會求助于急診、住院,可合并記憶力下降。偏頭痛發(fā)作后合并并發(fā)癥是指長期發(fā)作的偏頭痛可合并出現(xiàn)緊張性頭痛、癲癇、焦慮、抑郁,其危害很大,可導(dǎo)致認(rèn)知力下降,后期可繼發(fā)腦栓塞、腦出血等,還可能要命。
女性是偏頭痛的主要受害人群。很多女性有月經(jīng)期偏頭痛,平時不發(fā)作,通常在月經(jīng)前3天或來潮后3天發(fā)作。
無論輕重,頭痛都要盡早規(guī)范治療
要區(qū)分是何種頭痛,除了醫(yī)生問診外,還要結(jié)合患者有無家族史、頭痛特點(diǎn)和部位、有無誘因等考量,腦部CT、核磁共振、超聲檢查、血液檢查相結(jié)合可更利于確診。
頭痛的治療通常是越早越好的。陸正齊表示,早期癥狀輕,盡早找到頭痛相關(guān)因素,盡早治療效果好。而很多頭痛,如緊張性頭痛,在壓力大等條件刺激下容易復(fù)發(fā),這就要平常解除壓力、合理作息、適當(dāng)運(yùn)動、少油少鹽飲食。治療時可在醫(yī)生指導(dǎo)下用一些解除緊張的肌肉松弛的藥,還可配合改善血液循環(huán)、失眠和焦慮的藥。
切忌濫用止痛藥也不可一味靠熬
劉伯因為頭痛難忍、經(jīng)常發(fā)作,吃了不少止痛藥。每次發(fā)作,都要服用止痛藥才能稍緩解,頭痛散、頭痛粉都是他常吃的,而且越吃越多。彭女士卻和劉伯相反,每個月經(jīng)期都會偏頭痛發(fā)作,由于并不是太嚴(yán)重,她認(rèn)為熬過就好了,從沒想到就醫(yī)。
專家表示,頭痛散、頭痛粉的主要成分是阿司匹林、對乙酰氨基酚和咖啡因。“以前很多人頭痛長期吃頭痛散,一痛就吃,容易成癮,不推薦。”陸正齊表示,頭痛散、頭痛粉里的成分有一定的依賴性,不能長期吃。有頭痛,應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)科就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥,有時候需要用到止痛藥,但醫(yī)生會給予安全使用的方案,切不可自行濫用止痛藥。
既然止痛藥有成癮風(fēng)險,那像彭女士那樣一味靠熬是不是更安全?非也。陸正齊告訴記者,據(jù)研究顯示,頭痛尤其是偏頭痛發(fā)作超過3次就會導(dǎo)致腦損傷,腦萎縮得更早,出現(xiàn)記憶力下降等表現(xiàn),還可能引發(fā)中風(fēng)。而偏頭痛的次數(shù)越多,大腦受損傷的區(qū)域會越大。因此,頭痛靠熬也是不靠譜的。