在日常生活中,我們經(jīng)常碰到老人家在吃飯或喝水時無故嗆咳,甚至吞口水時也會嗆到,但是這種現(xiàn)象卻很少引起老人家或護(hù)理人員的重視。許多人想當(dāng)然地認(rèn)為這是因?yàn)槿死系木壒?,廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第五醫(yī)院老年科主治醫(yī)師王艷紅提醒,嗆咳對老人家是件要命的事情,一定要引起足夠的重視。
嗆咳易引發(fā)窒息
老年人的喉肌松弛,吞咽時會厭不能完全封閉喉頭,飯?;驕碳夤?,導(dǎo)致嗆咳,特別是合并有中風(fēng)后遺癥、認(rèn)知障礙癥、缺牙等情況的老人,出現(xiàn)吞咽障礙的幾率更高。王艷紅說,如果反復(fù)嗆咳可致肺部感染、窒息,甚至死亡。美國每年有4000多人因嗆咳引起的窒息而死亡,占猝死病因第六位,需引起廣大群眾的關(guān)注。
如何預(yù)防飲食嗆咳
王艷紅介紹,有吞咽障礙的老人,要預(yù)防嗆咳,飲水和進(jìn)食時都要注意以下事項(xiàng)——
飲水:不能使用吸水管,因?yàn)槲茱嬎枰容^復(fù)雜的口腔功能,如果用杯子飲水,杯中的水至少保留半杯,因?yàn)樗^少的患者需要低頭飲水的體位會增加誤吸的危險。
進(jìn)食:半坐臥位,呈30°-60°,不能坐,可側(cè)臥位。選擇軟質(zhì),半流或糊狀的黏稠食物,少量多餐,每次進(jìn)食量約300毫升。如有食物滯留于口,要用舌的運(yùn)動將食物后送以利吞咽。提供充足的進(jìn)餐時間,進(jìn)食后保留體位30分鐘。
如何處理嗆咳引起的窒息
當(dāng)老人進(jìn)食時,突然不能說話,出現(xiàn)窒息的痛苦表情,并用手按住頸部或胸部或用手指著口腔并伴隨著劇烈咳嗽。這就是發(fā)生了嗆咳。
當(dāng)老人出現(xiàn)這種情況時,家里人要如何處理呢?王艷紅給出以下建議——
1、立即停止喂食,馬上送院。
2、意識清醒的患者可采用立位或坐位,搶救者在患者背后,雙臂環(huán)抱患者,一手握拳,使拇趾掌指關(guān)節(jié)突出點(diǎn)頂住患者腹部正中線臍上部位,另一只手的手掌壓在拳頭上,連續(xù)快速向內(nèi)向上推壓沖擊6-120次。
3、昏迷倒地的患者采用仰臥位,搶救者騎跨在患者髖部按上法推壓沖擊臍上部位,這樣沖擊上腹部,等于突然增大了腹部的壓力,可以抬高膈肌,使氣道壓力迅速加大,肺內(nèi)空氣被迫排出。使阻塞氣管的食物上移并吐出。
主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥36.5地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
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