根據(jù)最新的流調(diào)顯示，中國(guó)成人糖尿病患病率為10.9%，糖尿病前期流行率達(dá)35.7%，這就是說(shuō)每10個(gè)成年國(guó)人中就有一個(gè)是糖尿病，有近四人是糖尿病后備軍，快看看有沒(méi)有你。

你可能在竊喜，說(shuō)我年年參加單位體檢，查空腹血糖都是正常的，糖尿病后備軍里肯定沒(méi)有我。錯(cuò)！只查空腹血糖會(huì)造成一半的糖尿病和70%的糖尿病前期被漏診。

只查空腹血糖，一半糖友被漏診

很多人被確診為糖尿病時(shí)感到不能接受，說(shuō)自己年年單位體檢空腹血糖都是正常的，為何一下子就得了糖尿?。苛餍胁W(xué)調(diào)查也顯示，在所有糖尿病患者中，僅有36.5%已知自己患病。

近日，在北京召開(kāi)的ACE研究——即中國(guó)規(guī)模最大的糖尿病前期干預(yù)研究結(jié)果發(fā)布會(huì)上，中日友好醫(yī)院楊文英教授解釋，這在很大程度上是由于在糖尿病前期和早期階段，糖尿病“三多一少”的典型癥狀表現(xiàn)往往并不明顯。另外，中國(guó)人的血糖異常還有一個(gè)特點(diǎn)，就是70%以上的糖尿病前期為空腹血糖正常，單純餐后血糖升高的糖耐量受損人群。常規(guī)體檢只檢測(cè)空腹血糖不查餐后血糖，這就造成了一半的糖尿病和70%的糖尿病前期被漏診。

后備軍及早干預(yù)可降低患病風(fēng)險(xiǎn)

對(duì)于糖尿病后備軍及早知道自己糖耐量異常有何意義？對(duì)于糖耐量減低人群，通過(guò)生活方式干預(yù)和藥物干預(yù)能夠有效降低糖尿病和并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。健康的飲食習(xí)慣，同時(shí)戒煙限酒、適量運(yùn)動(dòng)都是有利于患者的生活習(xí)慣。對(duì)于難以堅(jiān)持健康生活方式或僅靠生活方式干預(yù)難以將血糖降至正常水平的糖尿病前期患者而言，必要時(shí)應(yīng)予以藥物干預(yù)。

北京大學(xué)人民醫(yī)院教授、ACE研究聯(lián)合主席胡大一介紹，ACE是迄今為止規(guī)模最大的中國(guó)糖尿病前期干預(yù)研究，其研究結(jié)果顯示，冠心病合并糖尿病前期的中國(guó)患者在按照指南推薦進(jìn)行生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上，接受口服降糖藥阿卡波糖片治療，能夠顯著降低新發(fā)糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。

高危人群應(yīng)該查餐后血糖

為降低糖尿病及并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，與會(huì)專家呼吁，高危人群包括老年、肥胖、超重、有家族病史、合并心腦血管疾病、妊娠糖尿病史、運(yùn)動(dòng)少等人群均應(yīng)特別關(guān)注餐后血糖。此類人群在常規(guī)體檢測(cè)空腹血糖之余，應(yīng)定期檢測(cè)餐后血糖，以便盡早發(fā)現(xiàn)高血糖，并及時(shí)采取干預(yù)措施。

當(dāng)日，會(huì)上同時(shí)啟動(dòng)“新常青藤聯(lián)盟”，聯(lián)盟將與公立醫(yī)院合作，將口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）逐漸納入糖尿病高危人群體檢的標(biāo)準(zhǔn)流程；在商業(yè)體檢中心，對(duì)體檢空腹血糖大于5.6的患者在體檢報(bào)告上給予提醒，建議檢測(cè)餐后血糖；在心內(nèi)科病房和門診，推動(dòng)冠心病和高血壓等心血管疾病患者的餐后血糖篩查和管理；在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，推動(dòng)《中國(guó)糖尿病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表》的使用以及高危人群的餐后血糖篩查，從真正意義上實(shí)現(xiàn)早篩查、早干預(yù)。