林先生今年69歲了，患有慢性尿毒癥近4年了。

最近他總感覺關(guān)節(jié)痛，站也不是坐也不是。起初林先生也沒在意，后來去醫(yī)院復(fù)查的時候做了體檢，B超發(fā)現(xiàn)多個占位，被確認(rèn)為甲狀旁腺增生。林先生就納悶了，聽說過甲狀腺，甲狀旁腺又是什么呢？

林先生來到南京市中醫(yī)院，接診的外科魯凱主任告訴林先生，患有慢性腎病患者更應(yīng)該警惕甲狀旁腺出問題，需要定期體檢。

之所以慢性腎病患者的甲狀旁腺容易出問題，是因?yàn)檫@些患者的腎臟功能變差，人體代謝廢物不能及時排出，活性維生素D合成不足，造成血液中的磷高、鈣低等代謝紊亂。人體自我調(diào)節(jié)導(dǎo)致刺激甲狀旁腺而使甲旁激素升高，也就是“甲狀旁腺功能亢進(jìn)”。其實(shí)很多透析病人都會有繼發(fā)性甲旁亢，只不過嚴(yán)重程度各異。

魯主任指出，隨著透析人數(shù)逐漸增多，繼發(fā)性甲旁亢患者數(shù)量也明顯增多且病情重，其危害性日益突出。

綜合研究，魯凱主任決定給林先生實(shí)施超聲引導(dǎo)下雙側(cè)甲狀旁腺結(jié)節(jié)微博消融熱凝術(shù)，這樣的手術(shù)在醫(yī)院還是首次進(jìn)行。這種手術(shù)的切口小，患者能夠承受。林先生手術(shù)做完第二天已經(jīng)可以坐起、進(jìn)食了。

魯凱主任介紹，甲狀旁腺的主要功能是分泌甲狀旁腺素，其作用是調(diào)節(jié)人體鈣的平衡，對維持骨和血液中鈣的動態(tài)平衡起重要作用。一旦該平衡被打破，骨骼里的鈣會被源源不斷地釋放到血液中，導(dǎo)致骨骼里的鈣質(zhì)越來越少，出現(xiàn)骨量下降、骨質(zhì)疏松，甚至骨折。而同時血里的鈣越來越多，流經(jīng)腎臟的鈣也隨之增多，久而久之鈣鹽就會在腎臟中沉積形成結(jié)石。這類患者如果僅按照臨床表現(xiàn)對癥治療，往往治標(biāo)不治本，導(dǎo)致治療效果不理想或疾病反復(fù)發(fā)作。所以如果出現(xiàn)易骨折、關(guān)節(jié)痛等癥狀需要引起警惕。