口歪眼斜、手足麻木、癱瘓在床甚至突然死亡……統(tǒng)計顯示,當(dāng)前我國平均每12秒就有一人發(fā)生腦卒中(又稱“中風(fēng)”),平均每21秒就有一人因腦卒中死亡,存活者當(dāng)中有四分之三留有殘疾。記者從中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院南院區(qū)舉行的義診現(xiàn)場發(fā)現(xiàn),有些患者因頸椎劇痛或其他原因就診,卻意外發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了腦梗死。
專家強(qiáng)調(diào),高血壓、高血糖、高血脂、心臟病、頸動脈狹窄等人群更易發(fā)生中風(fēng),氣候變化、過度疲勞、飲食不節(jié)、抽煙酗酒等也是腦卒中的誘發(fā)因素。要警惕腦卒中五大報警信號,一旦識別,及時撥打120并送往有溶栓取栓能力的正規(guī)醫(yī)院。
“高血壓家族”三人接連腦中風(fēng)
今年65歲的趙女士,上周因頸椎劇烈疼痛去醫(yī)院做頸部MRI(核磁共振),順便做了腦部核磁,結(jié)果意外發(fā)現(xiàn)小血管堵塞,診斷為腔隙性腦梗死。
“我們?nèi)叶己芙箲],我也怕自己有遺傳,因為我們家已經(jīng)有多個親戚中風(fēng)了!”趙女士的兒子、34歲的鐘先生說。原來趙女士有家族高血壓病史,兄弟姐妹六個全部有高血壓,她也有八年高血壓病史。她的哥哥三十年前因急性心梗過世,二姐因腦卒中癱瘓在床。此外,趙女士的外甥女也因高血壓“半邊腦子都堵了”。“我媽每年都體檢,沒發(fā)現(xiàn)腦血管有問題。”鐘先生說,趙女士每年都有體檢拍CT,沒查出腦血管有問題,幸虧這次順道拍了MRI。自從2010年發(fā)生高血壓后,她一直堅持吃降壓藥,血壓維持得不錯。最近不知她從哪里聽來的偏方說桑葉能降血壓,試用后便把降壓藥停了。誰知停藥沒幾天,頸椎就開始劇烈疼痛。
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院神經(jīng)科腦血管病??聘敝魅瓮跛嚃|教授表示,趙女士患的是無癥狀性腦梗死,屬輕癥。但是,如果不給予治療干預(yù),可能發(fā)展成為有癥狀的腦梗死。
“高血壓是腦卒中最大的危險因素。”中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院神經(jīng)科主任兼腦血管病??浦魅闻碛⒔淌诒硎荆讲荒艽娼祲核幬?。高血壓患者平時需嚴(yán)格控制好血壓,堅持服用降壓藥。他建議,患者最好家中備有血壓計,每天測量。
五個危險信號三個測試識別中風(fēng)
“原則上40歲以上的人群每年都要做體檢。”彭英表示,隨著年齡增加,腦卒中發(fā)病風(fēng)險也更大,可以做CT或核磁進(jìn)行篩查。
王藝東表示,如果出現(xiàn)以下五種“突然”情況,就很可能是腦中風(fēng)發(fā)出的“警報”:突然發(fā)生口角歪斜、上肢或下肢麻木無力,尤其發(fā)生在一邊時;突然發(fā)生神志模糊、講話不清或理解困難,呈醉酒步態(tài);突然發(fā)生單眼或雙眼視物不清;突然發(fā)生行走困難、頭暈、平衡或協(xié)調(diào)障礙;突然不明原因的劇烈頭痛。上述癥狀若持續(xù)半小時以上,就會引發(fā)損害。
要想識別家人是否出現(xiàn)中風(fēng),不妨做三個簡單的測試。
語言測試:請患者說一句短話,說話不清楚或無法說話;微笑測試:請患者露出牙齒或者微笑,一側(cè)面部表情不正常;舉手測試:請患者閉眼,雙臂平舉十秒鐘,一個手臂無法維持。三項測試,簡稱為“言語含糊嘴角歪,胳膊不抬送醫(yī)院”,任何一項有異常,都要立刻撥打“120”,將病人送往有溶栓取栓能力的正規(guī)醫(yī)院。
遇到有人中風(fēng)暈倒 千萬別晃動病人
“有些影視劇里,遇到有人疑似中風(fēng),身邊人會邊晃動病人邊問 ‘你還好嗎,你說話啊’。”王藝東指出,這是錯誤的示范。正確的方式應(yīng)是讓病人保持平臥,解開衣領(lǐng),保持呼吸暢通。佩戴假牙的患者要設(shè)法取出假牙,及時清除口鼻中的嘔吐物及痰液。萬一患者心跳呼吸停止,應(yīng)立即做心肺復(fù)蘇。“如果患者發(fā)生昏迷,就要保持側(cè)臥位了,送醫(yī)途中避免患者頭部發(fā)生劇烈搖晃和震動。”
“一定不能拖延。”彭英透露,臨床上經(jīng)常碰到有些患者出現(xiàn)了癥狀,以為過一會兒就會好了,認(rèn)為是老人年紀(jì)大了,手腳不利索很正常,結(jié)果錯過了時間窗,發(fā)病十幾個小時之后才送來,造成終身殘疾。
安宮牛黃丸不能用來預(yù)防中風(fēng)
有些患者覺得“是藥三分毒”,寧可吃保健品也不想吃藥。王藝東指出,保健品不能代替藥物。以安宮牛黃丸為例,不少人服用以預(yù)防腦卒中。王藝東表示,該藥只有在高熱昏迷時才可使用,并不具備預(yù)防卒中的作用,而且市場上也常有假貨出沒。
很多市民喜歡吃些活血化瘀的中藥來預(yù)防中風(fēng),例如丹參滴丸、銀杏滴丸等中成藥,也可以喝丹參茶、銀杏葉茶。其實,它們并不能起到很好地預(yù)防腦卒中的作用。對于沒有得過腦卒中的高危人群而言,一級預(yù)防的正確應(yīng)對方式應(yīng)是發(fā)現(xiàn)具體的危險因素,并有針對性地進(jìn)行控制才是有效手段。
腦血管篩查正常亦可能中風(fēng)
王藝東提醒,氣候變化、飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣、情緒起伏、運(yùn)動過度等,都可誘發(fā)腦卒中。
時值秋末,正是腦卒中高發(fā)季節(jié),高危人群尤其要做好保暖,控制好危險因素。
腦卒中更“偏愛”哪些人呢?據(jù)王藝東介紹,腦卒中的危險因素分為可控制和不可控制兩大類。不可控制的危險因素包括:性別、年齡、中風(fēng)家族史、種族等。一般來說,男性比女性更容易中風(fēng);年齡越大,患腦卒中的風(fēng)險更大;直系親屬中有得中風(fēng)者,有遺傳傾向。而在可控制的危險因素里,高血壓、糖尿病、高血脂、心臟病、頸動脈狹窄等人群更易得腦卒中。要控制好危險因素,其中控制血壓、血糖、血脂是根本。
“并不是腦血管篩查沒事,就不會得腦中風(fēng)了。”彭英指出,五分之一的缺血性腦卒中其實源于心臟病,心臟病中又有四分之三是由房顫造成。有些房顫患者,腦血管沒事,但是由于血液在心房內(nèi)瘀滯, 血小板及脂類物質(zhì)沉積而形成斑塊,房顫造成斑塊脫落隨著血液循環(huán)進(jìn)入到腦血管,形成栓塞,也會引發(fā)腦中風(fēng)。因此,房顫患者預(yù)防腦卒中要做好抗凝治療。
阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥15.5清熱解毒,醒腦安神,豁痰開竅,鎮(zhèn)驚熄風(fēng)。用于高熱神昏,煩躁譫語,抽搐驚厥,中風(fēng)竅閉,頭痛眩暈;高血壓、腦中風(fēng)見上述證候者。
健客價: ¥24.9主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥36.5活血通絡(luò),祛風(fēng)化痰。用于風(fēng)痰瘀血痹阻脈絡(luò)引起的缺血性中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò)急性期和恢復(fù)期。癥見半身不遂,口舌歪斜,語言不利或失語,偏身麻木,氣短乏力或眩暈耳鳴,舌質(zhì)暗淡或暗紅,苔薄白或白膩,脈沉細(xì)或弦細(xì)、弦滑。腦梗塞見上述證候者。
健客價: ¥22.9活血祛瘀,通脈活絡(luò)。用于瘀血閉脈絡(luò)證的中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)恢復(fù)期,癥見偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強(qiáng)言蹇或不語。或用于心血淤阻型冠心病絞痛,證見胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價: ¥27清熱解毒,醒腦安神,豁痰開竅,鎮(zhèn)驚熄風(fēng)。用于高熱神昏,煩躁譫語,抽搐驚厥,中風(fēng)竅閉,頭痛眩暈:高血壓、腦中風(fēng)見上述證候者。
健客價: ¥25.4